家庭醫(yī)生責(zé)任制試點(diǎn)范圍要擴(kuò)大,以慢病管理為基礎(chǔ),以重點(diǎn)人群的健康管理為核心,完善市民健康管理模式。以家庭醫(yī)生責(zé)任制為基本制度架構(gòu),以本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和社區(qū)慢病綜合防治項(xiàng)目為基本服務(wù)內(nèi)容,與基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助制度、社會(huì)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制有效銜接,制定不同層次的“深圳市民健康管理包”,為居民提供多層次的、按需服務(wù)的“套餐式”的健康管理服務(wù)。

加快一項(xiàng)建設(shè): 

完善社區(qū)健康服務(wù)信息化建設(shè)

加快信息化建設(shè)也是提升社區(qū)健康服務(wù)水平的重要舉措。羅樂宣告訴記者,我市將拓展、發(fā)揮信息化建設(shè)在實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)功能上的基礎(chǔ)性作用,提升“數(shù)字化衛(wèi)生”水平;建立全市社區(qū)健康服務(wù)信息平臺(tái),整個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)各社康中心,外聯(lián)各醫(yī)院、專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)和管理部門,共享信息資源;配合“市民健康卡”工程,建立居民及其家庭的數(shù)字化健康檔案,及時(shí)跟蹤服務(wù),實(shí)時(shí)咨詢交流,為群眾提供快捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)架起網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

寶安社康服務(wù)改革創(chuàng)新

政府員工群眾“三滿意”

寶安區(qū)社康工作起步早,始于1996年,目前全區(qū)已建成社康中心168個(gè),社康專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)為2199人,社康業(yè)務(wù)用房面積達(dá)11萬(wàn)平方米,覆蓋人口約550多萬(wàn),基本實(shí)現(xiàn)“人口全覆蓋、社區(qū)全覆蓋、服務(wù)全覆蓋”的目標(biāo),打造出步行10分鐘的社康服務(wù)圈。

為了更好地突出社康中心“方便經(jīng)濟(jì)、公平高效、安全質(zhì)優(yōu)”的特點(diǎn),承擔(dān)起廣大居民健康守門人的重任,2009年,寶安區(qū)在西鄉(xiāng)、觀瀾兩個(gè)社區(qū),啟動(dòng)了社區(qū)健康服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作,通過完善管理體制和創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,達(dá)到了“政府滿意、群眾滿意、員工滿意”的目標(biāo)。

政府滿意:

管理效率顯著提升

寶安改革方案的核心是對(duì)社康體系人、財(cái)、物的管理體制進(jìn)行全面的革新。在西鄉(xiāng)、觀瀾兩個(gè)社區(qū),寶安衛(wèi)生部門探索建立起舉辦醫(yī)院與社康管理中心二級(jí)管理架構(gòu)。

在“院辦院管”體制下,社管中心的成立加強(qiáng)了對(duì)每個(gè)社康中心的支持力度,社康隊(duì)伍的決策權(quán)獲得擴(kuò)大,醫(yī)院社管中心主任在醫(yī)院院長(zhǎng)的委托和授權(quán)下全面負(fù)責(zé)社管中心的工作,享有獨(dú)立的人、財(cái)、物的管理權(quán)。

新的管理架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制加強(qiáng)了管理隊(duì)伍,提高了管理效率,增強(qiáng)了管理效果。社管中心設(shè)置了強(qiáng)有力的職能科室,加強(qiáng)了管理效能,使社康管理開始走向精細(xì)化管理,這與以往社康科一兩個(gè)人的粗放式管理有了巨大的差別。

改革重建了醫(yī)院本部與社康中心之間的運(yùn)行機(jī)制,理清了兩者的關(guān)系和職責(zé),明確了社康中心的發(fā)展目標(biāo),改變了以醫(yī)院管理思路來管理社康發(fā)展的不合理模式,真正使社康的發(fā)展回歸公益性和社會(huì)性目標(biāo)的正確方向,能夠使各社康中心真正以改善居民的健康狀況為目標(biāo)。

社康運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施后,數(shù)據(jù)顯示,社康中心總體服務(wù)水平得到顯著提高。社康服務(wù)總量明顯增長(zhǎng),西鄉(xiāng)的社康中心試點(diǎn)期間服務(wù)總量達(dá)147.97萬(wàn)人次,環(huán)比增長(zhǎng)32.32%,占全院門急診總?cè)舜蔚?7.11%;觀瀾的社康服務(wù)總量達(dá)153.28萬(wàn)人次,環(huán)比增長(zhǎng)44.70%,占全院門診服務(wù)量的64.00%。兩個(gè)試點(diǎn)的社康服務(wù)比例均遠(yuǎn)高于全市35.2%。 

診療費(fèi)用持續(xù)降低,西鄉(xiāng)社康試點(diǎn)期間人均診療費(fèi)用33.02元,觀瀾社康人均診療費(fèi)用36.29元,均處于較低水平,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于深圳市49.67元的平均水平。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到真正落實(shí),兩個(gè)試點(diǎn)單位的社區(qū)基本公共衛(wèi)生取得了明顯成效,特別是慢病的管理、婦女兒童保健等方面取得了突出的成效。觀瀾高血壓患者納入管理人數(shù)由試點(diǎn)前的577人提高到試點(diǎn)后的2238人。西鄉(xiāng)高血壓的管理人數(shù)則由546人提高到2637人。觀瀾糖尿病的管理人數(shù)由136人提高到447人,西鄉(xiāng)糖尿病管理人數(shù)則由152人提高到770人,并且糖尿病的規(guī)范管理率提高了39%。育齡婦女管理人數(shù)、3歲兒童管理人數(shù)、兒童系統(tǒng)保健管理率等都有了非常大的提高。