市衛(wèi)人委主任江捍平表示,通過在社區(qū)健康服務(wù)體系建立高效精簡、權(quán)責(zé)清晰、相對獨(dú)立的管理體制,健全專賬管理、成本核算、科學(xué)規(guī)范的財(cái)務(wù)核算體系,完善有激勵(lì)、有約束、人盡其才的用人與分配機(jī)制,實(shí)施理念先進(jìn)、運(yùn)作高效、互聯(lián)互通的物流與信息系統(tǒng),鞏固社區(qū)首診、功能落實(shí)、健康管理的服務(wù)模式,使社區(qū)健康服務(wù)的政策保障落實(shí)到位、人員素質(zhì)明顯提高、服務(wù)能力顯著增強(qiáng),達(dá)到完善社區(qū)健康服務(wù)管理體制和創(chuàng)新社區(qū)健康服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的改革目標(biāo)。 

建立一個(gè)中心:

舉辦醫(yī)院建社管中心 

隨著社康網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,各舉辦醫(yī)院下轄社康中心數(shù)量急劇增多,管理幅度過寬,管理力量明顯不足。據(jù)悉,在全市65家舉辦社康中心的醫(yī)院中,舉辦8家以上社康中心的醫(yī)院占了舉辦醫(yī)院總數(shù)的43.1%,下轄社康中心數(shù)達(dá)488家,占全市社康中心總數(shù)的80.4%。

而現(xiàn)在舉辦醫(yī)院社康科的管理人員平均只有3人左右,目前社康科承擔(dān)的職責(zé)往往只能是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、文書處理、與醫(yī)院其他業(yè)務(wù)科室之間的協(xié)調(diào)等工作,難以擔(dān)負(fù)起對社康中心的核心管理工作,如服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管、財(cái)務(wù)的規(guī)范管理、物流的統(tǒng)一保障、工作人員的聘任考核等;并且由于社康工作公益性和政策性強(qiáng)、收入以政府撥款為主、經(jīng)濟(jì)效益不明顯,社康管理人員在醫(yī)院對社康的決策上難以發(fā)揮主導(dǎo)作用,社康工作的正當(dāng)要求得不到充分滿足。社康事業(yè)發(fā)展在醫(yī)院管理層面上出現(xiàn)的矛盾和問題,亟須加強(qiáng)協(xié)調(diào)和加大解決的力度。

市衛(wèi)人委副主任羅樂宣告訴記者,此次改革,將通過完善“院辦院管”的社康管理體制,構(gòu)建相對獨(dú)立的社區(qū)健康服務(wù)管理體系來解決這一矛盾。

舉辦社區(qū)健康服務(wù)中心數(shù)量在8家以上的醫(yī)院必須組建相對獨(dú)立的“醫(yī)院社區(qū)健康服務(wù)管理中心”(簡稱“醫(yī)院社管中心”),實(shí)行區(qū)衛(wèi)生行政部門——舉辦醫(yī)院——醫(yī)院社區(qū)健康服務(wù)管理中心——社區(qū)健康服務(wù)中心組織管理體系,并按所轄社區(qū)健康服務(wù)中心的數(shù)量來配備相應(yīng)的管理人員。 

社區(qū)健康服務(wù)中心數(shù)量較少和舉辦醫(yī)院較分散的行政區(qū)和功能區(qū)可以結(jié)合實(shí)際,探索實(shí)行區(qū)級一體化管理模式。

在現(xiàn)有“院辦院管”體制下,舉辦醫(yī)院為法人單位,醫(yī)院社管中心為舉辦醫(yī)院下屬的非法人分支機(jī)構(gòu)。醫(yī)院社管中心主任在醫(yī)院院長的委托和授權(quán)下全面負(fù)責(zé)社管中心的工作,享有獨(dú)立的人、財(cái)、物的管理權(quán),重大決策須由院長會同醫(yī)院社管中心正副主任集體研究決定后執(zhí)行。

醫(yī)院社管中心的組織架構(gòu):醫(yī)院社管中心設(shè)主任1名(分管副院長兼任),副主任1名。社管中心下設(shè)四個(gè)職能科室,分別為辦公室(包括行政辦公、人事管理,物資供應(yīng)與后勤保障等)、社區(qū)基本醫(yī)療管理辦公室(包括全科診療、護(hù)理感控、質(zhì)控、科教信息等)、社區(qū)公共衛(wèi)生管理辦公室(包括基本公共衛(wèi)生和在社區(qū)實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理)、財(cái)務(wù)辦公室(包括財(cái)務(wù)、醫(yī)保物價(jià)等)。

其職責(zé)為:負(fù)責(zé)本醫(yī)院舉辦的社區(qū)健康服務(wù)中心的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作,具體組織實(shí)施社區(qū)健康服務(wù)各項(xiàng)任務(wù),評估考核全科團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行績效,發(fā)放社區(qū)健康服務(wù)工作人員的工資、待遇,并對具體工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院社管中心與醫(yī)院本部之間的權(quán)責(zé)劃分由各區(qū)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的實(shí)施辦法。