李憲法：藥價(jià)下降后需要繼續(xù)堅(jiān)持集中采購(gòu)（4）
(0)核心提示：陶劍虹：經(jīng)過上午兩位國(guó)家級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告，引導(dǎo)大家對(duì)我們醫(yī)藥企業(yè)在新形勢(shì)下的轉(zhuǎn)型模式進(jìn)行了思考。目前的藥品流通領(lǐng)域，主渠道的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)大家都清楚，要進(jìn)入醫(yī)院就要通過招標(biāo)的形式，這種方式已經(jīng)持續(xù)了很多年，競(jìng)爭(zhēng)激烈。 五年多來，企業(yè)的招標(biāo)路走得都辛苦
我認(rèn)為這是一個(gè)非常重要的問題，比如說：發(fā)改委對(duì)22種降價(jià)藥品暫停招標(biāo)采購(gòu)的做法。去年的國(guó)慶節(jié)之前，包括發(fā)改委在內(nèi)，他們已經(jīng)發(fā)布了一個(gè)320號(hào)文件，這個(gè)320號(hào)文件要求把公立醫(yī)院采購(gòu)支出的80％以上集中采購(gòu)的范圍?？墒侨绻覀儼?2種降價(jià)藥品的暫停招標(biāo)采購(gòu)解讀成集中采購(gòu)的話，大概在多數(shù)地區(qū)，這22種降價(jià)藥品對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說都要占到它的采購(gòu)支出的30％左右，如果把22種藥從集中采購(gòu)目錄當(dāng)中刪除出去，是不是去年衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家藥監(jiān)局六個(gè)部委發(fā)布的320號(hào)文件就廢止了。所以現(xiàn)在，我們考慮藥品集中采購(gòu)相關(guān)的政策問題，考慮如何去規(guī)范集中采購(gòu)行為，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，我個(gè)人認(rèn)為，我們首先要從政策層面上去找原因、做分析。
現(xiàn)在，我有一個(gè)基本的看法（供大家參考），在中國(guó)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行藥品集中采購(gòu)，建立集中采購(gòu)制度，這是國(guó)家在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行的醫(yī)療行為?，F(xiàn)在藥品價(jià)格趨高，不正之風(fēng)嚴(yán)重存在，我們有必要建立集中采購(gòu)制度。即使是市場(chǎng)規(guī)范了，藥品價(jià)格虛高相對(duì)消除了，我們也有必要繼續(xù)推行藥品集中采購(gòu)制度。
大家都知道美國(guó)沒有現(xiàn)在發(fā)生在中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非常嚴(yán)重的處方回扣，可是美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為什么堅(jiān)持長(zhǎng)期的集中采購(gòu)，為會(huì)成在美國(guó)成為一種普遍性的主流模式，這些東西都需要大家深入思考的。我的結(jié)論就是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)它的采購(gòu)權(quán)力不能機(jī)構(gòu)化、更不能私有化。所以現(xiàn)在如果要是我們不加區(qū)別地停止執(zhí)行藥品集中采購(gòu)政策，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)分散采購(gòu)制度，重新去獨(dú)占藥品的采購(gòu)權(quán)，那是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一種倒退，或者是一種非常嚴(yán)重的倒退。
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