上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價值25萬元。

新京報記者以“行賄”和“藥”為關(guān)鍵詞，對中國裁判文書網(wǎng)發(fā)布的刑事判決書梳理時發(fā)現(xiàn)，2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫(yī)療行業(yè)賄賂案判決書，涉及438家醫(yī)療相關(guān)企業(yè)和個人，大多發(fā)生在藥品銷售、流通環(huán)節(jié)，行賄方式主要為回扣和違規(guī)附贈現(xiàn)金或禮物、為受賄人家屬發(fā)放工資、吃喝玩樂等。其中，既有遼寧成大生物這樣的上市企業(yè)，也有上市企業(yè)旗下的公司，如哈藥集團(tuán)生物疫苗公司，受賄人則包括政府官員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文認(rèn)為，藥品作為特殊商品的特點(diǎn)及醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行機(jī)制的特殊性，或許是醫(yī)藥行業(yè)行賄高發(fā)的原因。

近兩年時間 7家上市企業(yè)卷入行賄案

在被判決書“點(diǎn)名”的企業(yè)中，有7家為上市企業(yè)，行賄總額241萬余元。7家企業(yè)中，有多家是行賄官員，以推進(jìn)藥品、項(xiàng)目的審評審批速度。其中，遼寧成大生物股份有限公司（曾用名：遼寧成大生物技術(shù)有限公司）行賄數(shù)額最大，以109萬元居上市企業(yè)行賄榜的榜首，其后依次為北京科興生物制品有限公司（科興生物經(jīng)營主體）、未名生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司、云南沃森生物技術(shù)股份有限公司、國藥控股有限公司、東瑞制藥（控股）有限公司、江蘇恒瑞制藥公司。

除7家上市企業(yè)卷入行賄案之外，還有不少上市企業(yè)旗下的公司也卷入其中。

其中，哈藥集團(tuán)旗下的哈藥集團(tuán)生物疫苗公司卷入兩起行賄案，行賄總額高達(dá)759.424萬元。2008年至2012年間，在與哈藥公司關(guān)于高致病性禽流感疫苗的政府采購活動中，鶴壁市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心非法收受哈藥公司價值400.2萬元的可銷售疫苗和319.224萬元現(xiàn)金，而哈藥公司也非法獲利711.576萬元。另一起則是，在江西省2008年至2014年的強(qiáng)制疫苗招標(biāo)采購及疫苗供貨數(shù)額分配問題上，哈藥公司向江西省防止××指揮部辦公室副主任劉某行賄40萬元。

此外，哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司旗下的三精加濱藥業(yè)有限公司、三精千鶴制藥有限公司也涉入行賄案件，涉及金額472萬元。其中，三精千鶴制藥子公司黑龍江千鶴百盛醫(yī)藥有限公司（兩套班子一套人馬）在2012年12月18日至2013年12月19日間，由財務(wù)部門用虛假的費(fèi)用、支出等票據(jù)從單位正常財務(wù)賬上套取資金行賄，支付回扣款436.68萬元。

新京報記者還梳理了同一時期內(nèi)在華外資藥企的相關(guān)情況，結(jié)果顯示，50多家企業(yè)并未出現(xiàn)直接相關(guān)的行賄行為，部分行賄行為則由銷售公司施行。

醫(yī)藥領(lǐng)域行賄案目標(biāo)直指醫(yī)院高層

新京報記者梳理發(fā)現(xiàn)，經(jīng)營醫(yī)藥、醫(yī)療器械批發(fā)、銷售、流通的公司成為行賄“高發(fā)群體”。在判決書涉及的438家企業(yè)和掛靠企業(yè)的個人中，這類公司至少300家，六盤水濟(jì)生藥業(yè)有限公司行賄金額最高，為1023.32萬元。

“這些領(lǐng)域涉及具體交易，是行賄最多的環(huán)節(jié)。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴新京報記者，“但真正出錢的，可能還是企業(yè)。”

值得注意的是，院長、書記等醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及科室負(fù)責(zé)人是企業(yè)主要行賄對象。

新京報記者梳理人民檢察院案件信息公開網(wǎng)信息發(fā)現(xiàn)，2017年1月1日至7月11日，248件醫(yī)療行業(yè)賄賂案起訴書中，受賄方有200余人在醫(yī)院供職。粗略統(tǒng)計，起訴書中公布了具體職位的受賄人中，院長/書記有67人，是受賄最多的職位，其后依次為檢驗(yàn)科、藥劑科、骨科和醫(yī)療器械科、信息科等科室。

在2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫(yī)療行業(yè)賄賂案判決書，共涉及300多位醫(yī)院相關(guān)人員，其中院長/書記級別的涉案人員近200名，受賄方式主要以現(xiàn)金、回扣為主，不少醫(yī)院相關(guān)人員以拜年費(fèi)、感謝費(fèi)等名義收受賄賂。

個人受賄金額最高的是德陽市第二人民醫(yī)院院長唐運(yùn)濤，非法收受金額達(dá)884萬元，其中與他人共同收受697萬元。

而行賄院長最多的企業(yè)為六盤水濟(jì)生藥業(yè)有限公司。為了能得到采購藥品的生意和及時簽字結(jié)算藥品款，該企業(yè)以回扣和好處費(fèi)的方式行賄42名院長和1名藥劑科科長，涉及六盤水市水城縣2家縣級醫(yī)院和33家衛(wèi)生院。

據(jù)人民檢察院案件信息公開網(wǎng)披露的信息，僅2016年1-5月份公示的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂系列案件，共有110多位院長因受賄落馬。

官員受賄金額大牽涉企業(yè)眾多

在醫(yī)療賄賂案件中，負(fù)責(zé)醫(yī)藥相關(guān)工作的官員，由于其手握醫(yī)藥項(xiàng)目審批權(quán)、醫(yī)藥銷售流通人脈或醫(yī)院藥品儀器購進(jìn)的隱形控制權(quán)，也往往會成為醫(yī)藥企業(yè)或個體銷售人員行賄的重點(diǎn)對象。

值得注意的是，雖然官員受賄案件在盤點(diǎn)中出現(xiàn)的頻率并不高，僅有16例，但同一官員接受諸多醫(yī)藥企業(yè)或個人受賄且受賄金額巨大，是官員受賄區(qū)別于其他群體受賄的關(guān)鍵特征。

這16起案件涉及25名受賄官員，職位最高的是原國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品注冊司生物制品注冊處處長和藥品審評中心副主任尹紅章，涉及遼寧成大、北京科興、云南沃森等8起行賄，金額超過300萬元。其中一份判決書顯示，尹紅章于2007年至2015年間，伙同其子共同非法收受原遼寧成大生物技術(shù)有限公司總經(jīng)理莊某給予109萬余元，不僅包括現(xiàn)金、匯款等方式，莊某還以發(fā)工資的形式，給實(shí)際并未去他另一家企業(yè)上班的尹紅章兒子每月發(fā)放工資。在北京科興行賄事件中，尹紅章單獨(dú)或伙同其妻郭某共同非法收受、索取尹某錢款共計55萬元。此外，尹紅章還收受浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司原董事長丁某給予的價值18萬余元的象牙制品一根。2016年，尹紅章被判處有期徒刑10年，并處罰金50萬元。

受賄金額最高的是原四川省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長、處長、應(yīng)急辦公室主任、四川省衛(wèi)計委科教處處長蘇林，他利用職務(wù)之便，單獨(dú)或伙同他人先后收受他人財物共計1617.5萬元，蘇林個人最終所得1242.5萬元。

原亳州市食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管科科長鄭如海，受賄金額雖遠(yuǎn)低于蘇林，為236.77萬元，但牽涉的受賄事件卻多達(dá)56起。

其他受賄官員還包括某縣縣長、縣衛(wèi)生局局長等。這些官員往往通過幫助醫(yī)藥企業(yè)或個人通過醫(yī)藥項(xiàng)目審批、或幫其與醫(yī)院、衛(wèi)生所達(dá)成銷售協(xié)議的方式，換取高額回扣費(fèi)、好處費(fèi)等。

業(yè)內(nèi)聲音

市場競爭激烈導(dǎo)致行賄案件高發(fā)

針對賄賂案件，新京報記者致電包括遼寧成大、未名生物醫(yī)藥、云南沃森生物制藥等在內(nèi)的多家企業(yè)，一些企業(yè)電話無人接聽，如浙江天元、未明生物醫(yī)藥；一些則告知需提供具體人名，否則無法轉(zhuǎn)接電話，如遼寧成大；一些企業(yè)則要求以郵件形式發(fā)送采訪提綱，如云南沃森生物制藥，截至發(fā)稿時仍未做出回應(yīng)；還有的企業(yè)聽說是媒體采訪行賄案件，直接掛斷電話，如長春海伯爾生物制品有限公司、岳陽康爾醫(yī)藥有限公司等。

僅湖北事成醫(yī)藥有限公司工作人員回復(fù)稱，公司人員變動頻繁，不清楚此前發(fā)生的行賄案，“公司對業(yè)務(wù)員行賄管理比較嚴(yán)，一旦發(fā)現(xiàn)行賄則開除。”

醫(yī)藥行業(yè)何以成為行賄案件高發(fā)區(qū)？北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文認(rèn)為，作為一種特殊的商品，藥品也具有市場屬性，需要通過市場機(jī)制與市場化方式進(jìn)行銷售，但藥品的銷售渠道多為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品附帶了一定的社會性和功能性，政府監(jiān)管也相對嚴(yán)格。企業(yè)產(chǎn)品要進(jìn)入市場或擴(kuò)大用量，就得通過監(jiān)管部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且目前市場上存在一定的同質(zhì)化競爭，競爭相對激烈，也就有產(chǎn)生一系列問題的可能性。

“兩票制”能否遏制行賄仍待考驗(yàn)

隨著醫(yī)療行業(yè)反腐的力度持續(xù)加強(qiáng)，企業(yè)對帶金銷售問題也越來越重視。去年9月，23家福建省制藥企業(yè)和福建省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)起“向藥品帶金銷售現(xiàn)象說不！”的聯(lián)合倡議。去年年底，國藥控股天津有限公司和華潤天津醫(yī)藥有限公司曾分別發(fā)出緊急《告知函》，要求所屬藥企和商業(yè)公司在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品、耗材試劑等產(chǎn)品活動中，要合規(guī)經(jīng)營，不得給醫(yī)生等相關(guān)個人各種形式的回扣和返利。

根據(jù)2017國家醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的時間表要求，今年6月30日是醫(yī)改試點(diǎn)省兩票制（藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝）文件出臺的最后期限，截至7月初，11個醫(yī)改省份中已有10個省份出臺方案。

這也被業(yè)界認(rèn)為拉開了醫(yī)藥流通行業(yè)整合大幕。兩票制對遏制醫(yī)藥行賄效果如何？前述業(yè)內(nèi)人士告訴記者，恐怕很難完全遏制醫(yī)藥行業(yè)行賄行為，還需要經(jīng)過實(shí)際運(yùn)行中的考驗(yàn)。

史錄文稱，兩票制在現(xiàn)階段對遏制醫(yī)藥行業(yè)行賄會有一定作用，在稅務(wù)監(jiān)管存在不到位的情況同時，行政手段能夠擠壓掉一些中間環(huán)節(jié)，但行賄問題的最終解決還有賴于完善機(jī)制。