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大病保險新政出臺 報銷比例不低于50%(5)

2012-08-31 10:10 來源:新華網(wǎng) 點擊:

核心提示: 從基本醫(yī)療保險基金籌資,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦的大病保險制度即將在全國大面積推開。國家發(fā)改委、保監(jiān)會等6部門今天出臺《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),旨在盤活城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險基金,進(jìn)一步提高大病患者的醫(yī)療費報銷比例。

業(yè)內(nèi)反應(yīng)

保險業(yè)期望“保本微利”

業(yè)內(nèi)人士稱,應(yīng)避免像交強險一樣陷入虧損,否則熱情不高。

大病保險政策的發(fā)布,令上半年業(yè)績疲軟的保險業(yè)似乎看到了曙光,畢竟,醫(yī)?;鹑胧校軌蚴贡kU業(yè)獲得一筆可觀的保費收入。

但這一新政對保險公司是否有利,似乎并不確定。昨日,多位業(yè)內(nèi)人士向記者表示,大病保險如何讓保險公司實現(xiàn)“保本微利”,避免像交強險那樣陷入虧損的泥沼,將決定商業(yè)保險進(jìn)軍大病保險的深度和廣度。如果經(jīng)營效果不可預(yù)期,保險公司在實際承包方面也會趨于謹(jǐn)慎。

根據(jù)政策規(guī)定,承包大病保險的商業(yè)機構(gòu)通過政府招標(biāo)決定,費率、報銷比例也由各地政府自主確定,這就意味著大病保險不像交強險那樣具有強制性,保險公司可以選擇不承保,倘若地方政府重視程度和投入力度較弱的話,大病保險的落實效果也可能大打折扣。

另外,由于個人醫(yī)保信息并未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),就醫(yī)信息溝通不暢也會使得大病騙保、騙賠等幾率比交強險更大,保險公司承保的風(fēng)險也會更大。

在保險業(yè)界看來,費率將是商業(yè)保險承保大病保險的關(guān)鍵,如何確定各地的保費,讓老百姓交得起,讓大病得到保障,同時也不讓保險公司虧得太狠,實現(xiàn)“保本微利”,成為各地政府推行這一政策所要面臨的主要問題。

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Tags:大病保險 商業(yè)保險 基本醫(yī)療保險

責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)

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