近日，國務院醫(yī)改辦對基本藥物招標中存在的二次議價現(xiàn)象做出不支持的表態(tài)。在《關(guān)于全國基層醫(yī)改政策落實情況監(jiān)督工作的通報》中，國務院醫(yī)改辦在存在的問題中稱，個別地區(qū)還存在“二次議價”等現(xiàn)象。

所謂的二次議價指的是醫(yī)療機構(gòu)在實際采購時，在升級招標確定的價格技術(shù)上，與供應商“二次談判”，并通過“二次議價”來壓低實際采購價格。

二次議價意味招標后藥品價格需再遭一輪“降價”，故藥企對此一直頗有微詞。今年兩會期間，不少人大代表、政協(xié)委員就此表達過不同意見，科倫藥業(yè)董事長劉革新就建議謹慎啟動二次議價試點，以免傷害民族工業(yè)。他認為這將使民族工業(yè)進入不合理的競價局面，壓縮藥企現(xiàn)在已經(jīng)微博的利潤。

雖然頗有爭議，今年仍有不少省市推出二次議價試點。據(jù)《沈陽日報》近日報道，遼寧省擬嘗試進行藥品二次議價，通過醫(yī)院二次議價擠出藥價的水分，以此作為解決醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的有效手段。

不過，業(yè)內(nèi)人士認為醫(yī)改辦的表態(tài)或難阻止二次議價的實施。

中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任宋瑞霖對記者表示，藥品招標的主體是招標辦，他們并不負責采購，醫(yī)院才是采購的主體，藥品要進入醫(yī)院，二次議價很難避免，醫(yī)院二次議價后定的價格才是企業(yè)能夠?qū)嶋H交易的價格，在招標辦不是購買方的情況下，很難避免二次議價。

國務院醫(yī)改辦在通報中還稱，部分地區(qū)基本藥物招標中標價格偏高、供應配送匯款不及時等也是存在問題之一。

此外，國務院醫(yī)改辦還督促北京、天津、河北、山西等地加快進度，盡快出臺關(guān)于落實《國務院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》的事實方案。此文件要求，穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，對經(jīng)多次采購、價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價，對獨家品種試行統(tǒng)一定價，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格等。