在青蒿素國際供應鏈上起著關(guān)鍵籌資人作用的世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際慈善基金正在努力維護價格和供應的穩(wěn)定，而這一訴求，也是中國青蒿素原料供應企業(yè)和廣大種植農(nóng)戶所期待的。

5月29日，比爾·蓋茨來到中國，引起媒體廣泛關(guān)注。當日，他的一個未公開的安排是與中國青蒿素原料廠家座談，到會的有華立、桂林南藥、重慶科瑞南海、廣東彼迪正天等國內(nèi)主要青蒿素原料藥生產(chǎn)企業(yè)的代表。

比爾與梅琳達基金會是世界衛(wèi)生組織瘧疾治療項目的主要合作伙伴之一。在5月29日與國內(nèi)青蒿素企業(yè)的座談中，比爾·蓋茨了解了國內(nèi)青蒿素生產(chǎn)情況、中國農(nóng)民種植青蒿情況、整個供應鏈運作情況。“因為近幾年青蒿素原料價格出現(xiàn)較大波動，價格曾一度較低，今年又有所走高，WHO和該基金會希望價格和供應平穩(wěn)，也體現(xiàn)出比爾·蓋茨很重視這個項目。”廣東彼迪正天總經(jīng)理林汀對記者說。在2011年11月，由WHO在越南河內(nèi)召開的年度青蒿素會議上，林汀獲邀出席會議，并作為中國的唯一代表向大會介紹了中國的青蒿種植與青蒿素的生產(chǎn)情況。 

價格看漲

據(jù)WHO統(tǒng)計，截至目前，每年仍有上百萬人因瘧疾死亡，而WHO推薦的復方青蒿素治療方案作為一線方案，對青蒿素藥物需求較大。藥物合成難，使青蒿種植、青蒿素提取仍然是主要獲得藥物的途徑。

林汀指出，目前全球僅有中國、越南等少數(shù)國家種植青蒿，且85%青蒿素原料仍來自中國。以當下國際原料藥青蒿素的交易價格約600美元/公斤看，處在近年相對高位上。

對于青蒿素的價格，一般觀點認為，由于這種一年生草本植物產(chǎn)量不固定，影響下游青蒿素原料及藥品的價格波動。

在國內(nèi)青蒿素主產(chǎn)地重慶酉陽，重慶市酉陽富民青蒿科技有限公司負責人王美勝告訴記者，酉陽青蒿今年長勢不錯。

據(jù)王美勝回憶，在2011年市場青蒿緊缺時，含青蒿素7％。以上青蒿市場收購價最高達到18~19元/公斤，含量更高的優(yōu)質(zhì)品種甚至可賣到20元/公斤。目前，廠家的青蒿庫存已經(jīng)用完，在國內(nèi)市場上，青蒿素原料以4200元/公斤的價格可能仍然難以組織貨源。

在王美勝看來，目前青蒿素價位比較適中，2005年一度達到6000元/公斤，當時甚至有外地企業(yè)將青蒿拉到酉陽賣，有些原料藥廠家也沒經(jīng)驗，直接按重量收購，其實青蒿要按青蒿素含量收購較為科學。

華立青蒿素業(yè)務相關(guān)人士也認為，考慮到國際組織采購限價、生產(chǎn)企業(yè)成本上升、青蒿干草價格回升、青蒿素原料價格形成也是市場行為，成藥企業(yè)需要給上游企業(yè)一定的利潤，以保證可持續(xù)發(fā)展。但這位人士認為，目前青蒿素定價話語權(quán)仍在買方手中。

重慶三奇青蒿發(fā)展責任有限公司王國強指出，盡管目前市場有價，但到了青蒿收獲季節(jié)，當企業(yè)高價搶貨時，價格還不好說。如果今年青蒿素市場如行業(yè)預計的再增加30%達到90噸水平，價格下行壓力也不小。

波動原因 

2006年前后，全球青蒿制藥原料供不應求，全國種植面積迅速膨脹。當年僅在重慶，青蒿種植面積就高達80萬畝。2007年青蒿供大于求，青蒿及青蒿素價格一落千丈。到了2008年，重慶青蒿種植面積迅速降至10萬畝，價格低至0.6元/公斤左右。

林汀介紹，目前在WHO瘧疾項目中，主要籌資方有世界銀行、克林頓基金會、蓋茨基金會和環(huán)球基金等國際慈善基金組織。他們與WHO共同運作的瘧疾項目帶來的青蒿素公立市場目前仍占青蒿素藥品的80%~90%的份額。

目前，在國際青蒿素類抗瘧藥物市場上，歐洲、印度制藥企業(yè)占據(jù)的市場比中國企業(yè)要大。在占市場總額80%以上的公立市場上，諾華占50%左右，賽諾菲占20%左右，印度仿制藥公司Ajanta占20%，中國企業(yè)約占10%。

有國內(nèi)青蒿素主要生產(chǎn)企業(yè)高層認為，由于青蒿素原料生產(chǎn)進入門檻不高，小公司會伺機涌入，并以價格競爭攪亂市場，也帶來上游種植面積的波動。當市場過剩時，他們又紛紛撤出，導致種植隨之減少，推高原料價格。

在記者采訪中，甚至有國內(nèi)青蒿素企業(yè)指出，在當前出口和財稅政策條件下，由于青蒿素出口有出口退稅，而在國內(nèi)交易則有17%的增值稅，但企業(yè)從農(nóng)戶收購青蒿時無法獲得進項增值稅票，這導致青蒿素在國內(nèi)交易時財務成本大為升高，讓國內(nèi)青蒿素企業(yè)樂于做原料出口，由此在市場需求增加時出現(xiàn)搶青蒿干葉的行為自然可以理解。

維穩(wěn)之道

對于青蒿素的價格波動，林汀認為，青蒿素原料藥生產(chǎn)畢竟是一個涉及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的跨年度過程，整個生產(chǎn)供應鏈較長，以年度來計算，不得不考慮農(nóng)業(yè)種植的計劃性保障。加上在青蒿素藥品的國際供應鏈上，也涉及多個利益主體，價格不一定與成本相符合，需要考慮有一定的組織機構(gòu)來維護價格穩(wěn)定，比如設定行業(yè)準入門檻來規(guī)范參與者行為。

林汀指出，在青蒿素原料供應中，目前還存在信息不透明的問題，即每年國際市場對青蒿素原料的需求有多大，缺乏較為準確的信息反饋，這給國內(nèi)青蒿素生產(chǎn)企業(yè)組織上游原料帶來一定困難，需加強青蒿素原料需求的計劃性。

對于青蒿素價格維穩(wěn)，王美勝分析認為，從青蒿素原料藥到成藥環(huán)節(jié)，廠家比較固定，價格容易把控，但種植青蒿由于比較分散且利潤較低，目前還難以把握。

據(jù)王美勝估算，如果有1億元人民幣的青蒿種植基金，就可以穩(wěn)定整個青蒿種植市場。目前青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈條是由國際慈善基金籌資，WHO給諾華等公司訂單，諾華找中國原料藥廠訂原料，原料藥廠再組織青蒿生產(chǎn)基地農(nóng)民種植，同時也向青蒿育種公司訂貨，育種公司再組織農(nóng)民種植。如果國際慈善基金有青蒿種植基金承擔信托，甚至能預做3~5年計劃，廠家搶購青蒿和價格波動將會消除。

近年來，青蒿素復方藥物治療瘧疾的優(yōu)勢正吸引更多的國際力量來改善該類藥品的供應。為保證青蒿種源優(yōu)勢，比爾與梅琳達基金會和英國約克大學嘗試青蒿雜交種子，目的是提高青蒿素在藥材中的含量，國內(nèi)企業(yè)如彼迪正天也組織農(nóng)戶開展實驗種植。國內(nèi)廣州中醫(yī)藥大學、重慶中藥研究院等也在開展青蒿育種研究。國際基金會還投資了一個發(fā)酵法生產(chǎn)青蒿素半合成產(chǎn)品的項目，希望改進青蒿素生產(chǎn)工藝，降低成本。2012年初，德國科學家公布了用青蒿素提取工藝廢料青蒿酸合成青蒿素的工藝，有望進一步降低青蒿素生產(chǎn)成本。