無論是“藥價虛高”還是“藥價虛低”，運行兩年多的國家基本藥物招標制度總擺脫不了尷尬的境地；而旨在糾偏的政策補丁，又注定會造成新的扭曲。這在目前大型品牌藥企對基藥招標制度態(tài)度的“決然”轉變上可謂是“一覽無遺”。

今年8月份前，絕大部分的品牌藥企都將低價中標的行為視為“雞肋”，食之無味，甚至有的藥企揚言“棄之也不可惜”，斷然表示“不參與、不生產(chǎn)”；而8月份之后，在眾多低價搶標名單當中，卻悄然出現(xiàn)這些曾“信誓旦旦”的品牌藥企。細究下來，主要是相關部門在此時間點上提出的基藥“統(tǒng)一定價”思路，折了品牌藥企的“腰”，使其寧愿虧本也要爭得進入市場的資格……

 【態(tài)度轉變】品牌藥企加入低價搶標行列

隨著安徽的“唯低價”模式在全國范圍推行，基藥制度愈來愈成為藥企的“心腹大患”。很多大型品牌藥企在這種競價游戲規(guī)則下，輸給低端的藥企，或者流標，或者干脆放棄競標。白云山制藥股份有限公司總經(jīng)理王文楚就曾公開表示，該企業(yè)已基本放棄基藥，未來五年，將“以藥店價格體系限于醫(yī)院招標價格體系，并以此構建企業(yè)的整體價格體系”；另據(jù)西安高科陜西金方藥業(yè)公司董事長楊進透露，因為賠錢太多，該企業(yè)目前已暫停了5個中藥基藥品種的生產(chǎn)線。事實上，早在2009年年底，基藥正式開始地方招標僅半年后，同仁堂、雙鶴藥業(yè)等國內(nèi)一線藥企就已紛紛暫停供應相應產(chǎn)品。

也正因為此，品牌藥企對低端藥企低價搶標的行為一直是嗤之以鼻，乃至深惡痛絕。在今年5月份幾大行業(yè)協(xié)會組織的20多家國內(nèi)大中型制藥企業(yè)舉辦的“完善基藥招標采購座談會”上，大家齊齊抨擊以低于“成本價”的“虛低藥價”來搶占基藥市場份額的行為，認為用“虛低藥價”去供應的基藥，必將導致藥品質量的下降，引發(fā)用藥安全問題，最終危害到行業(yè)發(fā)展的基礎和患者的生命健康安全。

然而，從日前的基藥招標結果來看，品牌藥企對基藥的投標策略已然改變。據(jù)王文楚透露，從安徽標，到河南標，再到江西標，很多品牌藥企的中標價急轉直下，這與此前一兩個品牌企業(yè)主動降價的情況不同，目前品牌企業(yè)的價格已經(jīng)是“集體跳水”。據(jù)今年甘肅、廣西、河南、湖北、黑龍江、四川等12省市的中標信息顯示，頭孢曲松（1g）中標的全為國內(nèi)知名的大型制藥企業(yè)，包括華藥、石藥、威奇達、齊魯、羅欣和四川科倫旗下的桂林大華，其中桂林大華中標的價最低，為0.847元。

加入低價競標行列的藥企還在增多。四川某大型醫(yī)藥上市企業(yè)相關負責人在接受媒體采訪時也表示，相較于短期利潤，占領和保住市場更重要，加上大企業(yè)無論在產(chǎn)品結構還是市場布局上都比中小企業(yè)有較大的回旋余地，因此為不放棄基藥市場，該企業(yè)已在價格策略上做了適當調整。而此前，業(yè)內(nèi)一直傳聞某知名藥企已提出“3年不要利潤”、“拿出20億以超低價搶標”的“宏偉”戰(zhàn)略。

 【深究緣由】基藥或將“統(tǒng)一定價”惹的禍

品牌藥企在基藥市場的操作風向大變，當然并不是他們自覺加入到“藥品生產(chǎn)質量將無法保證”的“劣幣”行列。從短期來看，這是他們以利潤謀市場的階段性市場競爭表現(xiàn)。在價格越招越低已成事實的情況下，品牌藥企由于價格偏高失去市場，但他們其中絕大部分在一兩年內(nèi)都進行了大投資的擴產(chǎn)項目，市場的萎縮和產(chǎn)能的擴張便形成了矛盾，因此他們只好“彎腰”接受低價競標，希望通過量的增長來彌補價格下降帶來的損失。

而從長期來看，品牌藥企不惜虧本以“血拼”低價競標，更是寄希望于基藥制度持續(xù)推進后期將出現(xiàn)的“糾偏”政策?？v觀品牌藥企“集體跳水”的現(xiàn)象可發(fā)現(xiàn)，他們悄然出現(xiàn)在眾多低價搶標的名單中主要集中在8月份之后。這時，恰是國家發(fā)改委將統(tǒng)一基藥價格事項列入日程表的時間——目前發(fā)改委正在國內(nèi)主要醫(yī)藥企業(yè)調研，廣泛征集全國統(tǒng)一基本藥物價格的意見。同時，有公開消息稱，年內(nèi)或將試行41個基藥品種，其中包括頭孢曲松、氨芐西林、青霉素和頭孢唑林等，而很多品牌藥企低價搶標，“搶”便主要是上述藥品。

事實上，盡管目前業(yè)界對于基藥統(tǒng)一定價的基調尚難定論，是從高定價還是從低定價，發(fā)改委并沒有表態(tài)。但明顯的是，從高定價的話，與目前的中標價相比，意味著大幅漲價，將令相關部門難于擔當，制度推行勢必遭受巨大壓力。因此，更多的聲音是，基藥全國統(tǒng)一定價或將采取從低定價的原則。也就是說，如果實施統(tǒng)一定價，則很可能參照目前的較低中標價，意味著國家追認了目前的中標結果。同時，定點生產(chǎn)也有可能以占有市場份額作為重要的評判指標。

那么，相比短期利潤，占領市場，獲得“中標記錄”對于品牌藥企而言顯然更加重要。因此，有分析人士將品牌藥企這種“集體跳水”的低價搶標戰(zhàn)略稱之為“正在下一盤大棋”，認為這不僅僅是品牌藥企對當下基藥招標政策的妥協(xié)，更多的是對未來政策的“豪賭”。

然而，并不是所有人都看好品牌藥企轉變的投標策略。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮就對此表示，由于全國都在大量使用的藥物很少，低價中標未必能換來市場份額。

 獨家觀察

這是一個競資格的時代！

早在2009年基藥制度實施之初，就有業(yè)內(nèi)專家做出“未來醫(yī)藥市場的競爭將更多的是競資格”的預判。兩年多的時間過去，這種“競資格”的趨勢顯然愈加清晰，上述品牌藥企在基藥市場的“大動作”也無非是為了爭奪未來進入更大的基藥市場的資格。

基藥“統(tǒng)一定價”若實施后，各個藥企將憑借生產(chǎn)資質、產(chǎn)品質量和配套服務等進行競爭，獲勝者將可集中提供基藥和相應的配送服務的資格。這就意味著，哪家或哪幾家藥企共同拿到了“定點生產(chǎn)”的資格，他們就可以“一家或少數(shù)幾家獨大”，壟斷某種藥品的生產(chǎn)。這種通過競資格以贏得市場的手段，對市場份額的吞噬，幾乎是一步到位的。

另外，在這個競資格的時代，中小藥企總顯得較為“悲催”。相較于大型品牌藥企的來勢兇猛，中小藥企也在“拼死拼活”地撐著。但未來的結果極有可能是，由于缺乏市場資格，中小藥企只能撿著大型藥企挑剩的市場“殘羹冷炙”以維持生存，甚至將直接被淘汰出局。

而從制度本身的缺陷來看，采取統(tǒng)一定價這樣行政色彩濃重的方式，并不是完善基藥制度的最佳辦法。業(yè)界對于品牌藥企目前這種“血拼”的競資格并不“感冒”，認為拼低價注定會造成新的扭曲?？磥恚幹贫鹊募m偏補丁最終將如何打上，還是考驗著政府的智慧的。