基藥制度遭遇地方利益挑戰(zhàn)
核心提示:針對近期多個渠道曝出廣東基藥目錄增補(bǔ)、基藥招標(biāo)存在大躍進(jìn)及貪腐問題,廣東衛(wèi)計委日前發(fā)布聲明,稱廣東基藥目錄增補(bǔ)工作合法合規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為將嚴(yán)肅查處。至此,地方版基藥目錄所折射的問題開始浮出水面。
針對近期多個渠道曝出廣東基藥目錄增補(bǔ)、基藥招標(biāo)存在大躍進(jìn)及貪腐問題,廣東衛(wèi)計委日前發(fā)布聲明,稱廣東基藥目錄增補(bǔ)工作合法合規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為將嚴(yán)肅查處。至此,地方版基藥目錄所折射的問題開始浮出水面。
作為藥品消費(fèi)大省,廣東歷年的藥品招標(biāo)均備受矚目,各大藥企都覬覦廣東龐大市場,爭相競逐廣東藥品招標(biāo)。2009年之前,國內(nèi)藥品招標(biāo)工作相對較為混亂,因?yàn)楸藭r尚未建立起大規(guī)模的基藥制度,各省區(qū)藥品采購平臺原則上根據(jù)過往藥品消費(fèi)數(shù)據(jù)及具體需要在全國范圍內(nèi)招標(biāo)。
當(dāng)時在藥品招標(biāo)過程中產(chǎn)生的地方保護(hù)主義、以藥補(bǔ)醫(yī)等問題層出不窮,藥品招標(biāo)模式備受詬病。在這種背景下,發(fā)改委及原衛(wèi)生部等部門于2009年聯(lián)合發(fā)文,共同建立基藥制度,編排基藥目錄,這便是2009版國家基藥目錄(舊版基藥目錄)。按照設(shè)想,各地須在該目錄基礎(chǔ)上適當(dāng)增補(bǔ),以建立地方版基藥目錄。
孰料上述基藥目錄剛一出臺,即遭質(zhì)疑,反對的聲音認(rèn)為該目錄僅涵蓋307種基藥,遠(yuǎn)未覆蓋市場上的主流藥品,與各地實(shí)際需求不合。結(jié)果各省區(qū)在增補(bǔ)過程中表現(xiàn)得較為激進(jìn),以至于地方版基藥數(shù)量數(shù)倍于國家基藥目錄所規(guī)定的藥品數(shù)量,客觀上為大量藥企公關(guān)工作預(yù)留了相當(dāng)大的空間。業(yè)界意識到,基藥制度實(shí)際上與地方利益形成了某種形式的沖突。
去年3月份,新版國家基藥目錄正式出臺,基藥數(shù)量一舉增至520種,較舊版基藥增加69.38%。與此同時,國家衛(wèi)計委及國家食藥總局還首次提出了“回頭看”的策略,建議各地審慎增補(bǔ)基藥,即增補(bǔ)數(shù)量不宜過多。
新版基藥目錄出臺后不久,廣東、青海兩地率先行動,青海共增補(bǔ)200類藥品,其中藏藥數(shù)量約為三成。廣東則增補(bǔ)278類藥品,獨(dú)家品種超過100個,實(shí)際可用基藥數(shù)量則接近1000種,約為國家基藥數(shù)量的兩倍。
原則上,國家基藥目錄中的藥品不會出現(xiàn)獨(dú)家品種,否則會造成政策保護(hù)的嫌疑,每一種基藥均有多家藥企可生產(chǎn),彼此之間存在競爭。依據(jù)該原則,地方版基藥目錄中也應(yīng)盡量減少獨(dú)家品種,但是目前幾乎所有省區(qū)的基藥目錄中都有為數(shù)不少的地方獨(dú)家品種。去年以來,屢有上市藥企披露其獨(dú)家品種入選某省區(qū)基藥目錄,并預(yù)計會對公司業(yè)績產(chǎn)生積極影響。
但尷尬的是,國家衛(wèi)計委層面從未以行政命令的形式直接規(guī)定地方基藥數(shù)量及增補(bǔ)細(xì)節(jié),從而造成種種亂象。但如果衛(wèi)計委直接規(guī)定數(shù)量并親自干預(yù)基藥招標(biāo),又會被扣上過度行政干預(yù)的帽子,畢竟各省區(qū)藥品消費(fèi)情況差別極大。
而當(dāng)前新的問題是,廣東衛(wèi)計委出面稱廣東基藥招標(biāo)合法合規(guī),是否能打消公眾疑慮?此外,各地基藥增補(bǔ)及基藥招標(biāo)大同小異,廣東基藥招標(biāo)傳出的不良情形在其他省區(qū)是否普遍存在?
不可否認(rèn),基藥制度已經(jīng)面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn),至少部分被媒體點(diǎn)名的上市藥企近日股價已經(jīng)出現(xiàn)了深度下挫。也許沒有任何一種制度可以全面解決藥品招標(biāo)中出現(xiàn)的問題,但目前的基藥制度確實(shí)亟待進(jìn)一步完善。
責(zé)任編輯:露兒
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