家庭醫(yī)生簽約Q&A

●解答指導(dǎo):劉新穎,方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室主任

Q “家庭醫(yī)生”包括哪些組成人員?

A 包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、心理治療師、藥劑師、兒保及婦保工作人員。

Q 主要針對(duì)哪些人群?

A 從嬰幼兒、孕產(chǎn)婦到老年人群都可以。相對(duì)來(lái)說(shuō)行動(dòng)不便的老人和孕產(chǎn)婦更需要家庭醫(yī)生式服務(wù)。

Q 如何簽約?簽約后如何申請(qǐng)服務(wù)?

A 居民首先要攜帶身份證、戶(hù)口本或暫住證等身份憑證在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽署“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)”。其后,醫(yī)務(wù)人員會(huì)與居民聯(lián)系,贈(zèng)送寫(xiě)有醫(yī)生姓名、電話(huà)等的聯(lián)系卡,接受健康咨詢(xún),提供協(xié)議中規(guī)定的各項(xiàng)服務(wù)。申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)需要和簽約團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生提前預(yù)約。目前大部分衛(wèi)生服務(wù)中心“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)組成人員的聯(lián)系方式都對(duì)外公開(kāi),方便居民簽約及預(yù)約。

Q 非北京戶(hù)口居民簽約“家庭醫(yī)生”有區(qū)別嗎?

 A 和北京戶(hù)口居民并沒(méi)有區(qū)別,只要是常住人口攜帶身份證和暫住證即可簽約社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)。

 Q 簽約家庭醫(yī)生式服務(wù),遇“大病”可轉(zhuǎn)診,“大病”標(biāo)準(zhǔn)是什么?醫(yī)療費(fèi)會(huì)降低嗎?

A 社區(qū)醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)院,用藥權(quán)限較窄,也不具備一些疾病需要的檢查手段,遇到這些情況可安排轉(zhuǎn)診。簽約時(shí)居民可簽訂慢病管理協(xié)議,可以較低價(jià)格購(gòu)買(mǎi)一些治療慢性病的藥品。

Q 每年一次的健康評(píng)估有哪些內(nèi)容?

A 主要是根據(jù)居民的血壓、心電等情況,結(jié)合平時(shí)隨訪的內(nèi)容,對(duì)居民的健康狀況作出評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果在運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等制定一套適合個(gè)體的健康規(guī)劃。

國(guó)外比較

“自家醫(yī)生”體現(xiàn)醫(yī)患信任

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)成員、德勝門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師劉淼表示,美國(guó)等西方國(guó)家對(duì)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)較為嚴(yán)格,為整個(gè)醫(yī)療體系打造了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在美國(guó),一名全科大夫首先要在理工類(lèi)大學(xué)完成本科學(xué)習(xí),畢業(yè)后才能考醫(yī)學(xué)院。在醫(yī)學(xué)院里學(xué)員要接受四年的學(xué)習(xí),畢業(yè)后還要到一家診室進(jìn)行為期三年的臨床培訓(xùn),完成培訓(xùn)后再經(jīng)過(guò)考試才能正式成為一名家庭醫(yī)生。七到八年科學(xué)、嚴(yán)格的培訓(xùn)保證了家庭醫(yī)生的整體素質(zhì),使得他們?cè)诮窈蟮尼t(yī)療工作中能勝任從兒科到婦產(chǎn)科、內(nèi)科到普通外科、急救到慢病管理等各個(gè)方面的工作。

劉淼說(shuō),“我最大的感受就是在西方全科醫(yī)生不喜歡把自己稱(chēng)為全科大夫,而是喜歡叫自己"家庭醫(yī)生"。因?yàn)榧彝メt(yī)生的稱(chēng)呼能讓醫(yī)生更易融入一個(gè)家庭,對(duì)家庭成員無(wú)論是生理和心理都進(jìn)行看護(hù)和調(diào)理。很多人在生病后,第一反應(yīng)就是問(wèn)問(wèn)自己的家庭醫(yī)生怎么說(shuō),這就體現(xiàn)了醫(yī)患之間的信任。”

劉淼說(shuō),在美國(guó),家庭醫(yī)生提供的是一種基層醫(yī)療保健服務(wù),每個(gè)社區(qū)都有一個(gè)小診所,里面有近10個(gè)家庭醫(yī)生,可以看門(mén)診,也可以做手術(shù)。市民生病后首先來(lái)找家庭醫(yī)生,一般的疾病他們都能治療,只有一些無(wú)法應(yīng)付的疾病,他們才幫病人轉(zhuǎn)去專(zhuān)科醫(yī)院。如果直接去專(zhuān)科醫(yī)院,就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)。所以在美國(guó),首診基本都是在社區(qū)診所,大部分病人可以由家庭醫(yī)生直接治愈。