新醫(yī)改后，醫(yī)藥代表何去何從成了行業(yè)討論的熱點(diǎn)。有專家說，醫(yī)藥代表的作用在弱化，醫(yī)藥代表面臨失業(yè)壓力；有專家說，醫(yī)藥代表的作用將強(qiáng)化，醫(yī)藥代表將迎來重塑價(jià)值的好機(jī)遇。

在一個(gè)論壇上，醫(yī)藥營(yíng)銷專家們圍繞“醫(yī)藥代表隊(duì)伍將弱化還是強(qiáng)化”的話題展開討論，筆者在該論壇上發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，認(rèn)為在新醫(yī)改形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)藥代表隊(duì)伍將得到強(qiáng)化。

橫向在減弱，縱向在加強(qiáng)

新醫(yī)改后藥品營(yíng)銷模式的未來趨勢(shì)將是以專業(yè)的學(xué)術(shù)營(yíng)銷為主，帶金銷售模式將更加隱蔽，變相的學(xué)術(shù)營(yíng)銷依然存在。人員銷售將更加強(qiáng)化，藥品的戰(zhàn)略營(yíng)銷與品牌營(yíng)銷將得到提升。

新醫(yī)改政策中的“收支兩條線”與“取消藥品加成”等政策，雖然切斷了醫(yī)院從藥品上獲利的利益鏈條，但是并沒有切斷醫(yī)生開大處方從藥企獲得回扣的鏈條?，F(xiàn)在，醫(yī)生從藥企那里獲得利益回報(bào)，與醫(yī)院無關(guān)，他們是單向暗地里進(jìn)行的。醫(yī)院從藥品上獲利減少，很有可能影響醫(yī)生明的收入，此時(shí)很多人都會(huì)從暗地謀取更多的利益以維持與以往等同的收入。

新醫(yī)改政策通過目錄限制了醫(yī)生對(duì)藥品選擇的自由度，使企業(yè)銷售人員對(duì)醫(yī)生處方行為的影響力發(fā)生變化：橫向在減弱，縱向在加強(qiáng)。

所謂的橫向在減弱，是指醫(yī)生處方藥品必須在目錄范圍內(nèi)選擇。沒有進(jìn)入目錄的藥品，醫(yī)生處方的難度較大，醫(yī)藥代表的作用難以超過藥品目錄的作用。但是企業(yè)政策事務(wù)與藥品品牌的作用在增加，外資企業(yè)都有政策事務(wù)部去做對(duì)藥品目錄決策有影響的官員和專家的工作，藥企的影響力從醫(yī)生轉(zhuǎn)向了官員與專家，從由醫(yī)藥代表施加影響轉(zhuǎn)為藥企的政策事務(wù)專員和產(chǎn)品經(jīng)理施加影響。

所謂的縱向在加強(qiáng)，是指在目錄內(nèi)藥品的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈。哪家藥企的醫(yī)藥代表綜合能力強(qiáng)，哪家藥企的銷售政策“高明”，哪家藥企的藥品將得到醫(yī)生“關(guān)照”。 

難題和困惑要靠自身和政策解決

人員銷售活動(dòng)實(shí)施中主要存在的難題是藥企高管普遍追求銷售量最大化以及本身管理銷售隊(duì)伍的專業(yè)性偏低。要解決這兩個(gè)難題不容易。一要靠藥企本身；二要靠國(guó)家相關(guān)政策。

藥企本身必須明確自己存在的使命到底是患者的利益第一，還是藥企銷售額（或銷售利潤(rùn)）第一？有的企業(yè)似乎解決了這個(gè)問題，但是在具體操作中依然存在這個(gè)難題，他們對(duì)醫(yī)藥代表的考核還是以銷售額為第一指標(biāo)。醫(yī)藥代表本是宣藥的職業(yè)，卻被藥企高管的管理體制變成了人人喊打的過街老鼠。醫(yī)藥代表經(jīng)常被媒體或老百姓說成“三陪”的職業(yè)，比如網(wǎng)上流行的“好好的醫(yī)德，被醫(yī)藥代表廢了”。最近網(wǎng)上流行的“醫(yī)藥代表李寧”事件，還有“醫(yī)藥代表因行賄被判刑”等。這些對(duì)醫(yī)藥代表來說很不公平，因?yàn)獒t(yī)藥代表其實(shí)是為藥企高管做工作的，醫(yī)藥代表不良行為的真正根源在于藥企的高管，所以做醫(yī)藥代表挺冤的！

解決的方法就是醫(yī)藥代表出了違反社會(huì)公德與法律不允許的現(xiàn)象，首先處罰的應(yīng)該是藥企的管理者，而不是醫(yī)藥代表。