2010年湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)[2009]159號)要求,現(xiàn)將《2010年湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》向社會(huì)公示。公示時(shí)間為2010年2月10日至2月23日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見和建議,并進(jìn)行監(jiān)督。
社會(huì)各界人士和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)登錄湖南勞動(dòng)保障政務(wù)網(wǎng)、湖南勞動(dòng)保障公共服務(wù)網(wǎng)了解工作方案,通過電子郵件或信函的方式反饋意見。
湖南勞動(dòng)保障政務(wù)網(wǎng)網(wǎng)址:http://www.ldt.hunan.gov.cn
湖南勞動(dòng)保障公共服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)址:http://www.hn12333.com
意見建議反饋郵箱:hnybc@yahoo.com.cn
意見建議郵寄地址:長沙市天心區(qū)青園路18號湖南省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處(郵編:410004,電話0731-84900033,傳真0731-84900034)
違紀(jì)違法舉報(bào)郵寄地址:長沙市天心區(qū)青園路18號湖南省人力資源和社會(huì)保障廳監(jiān)察室(郵編:410004,電話0731-84900017)
附件:2010年湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)精神,現(xiàn)就做好《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整工作,制定以下工作方案:
一、總體思路
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持以人為本,全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、建立國家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接,調(diào)整用藥范圍,適當(dāng)提高我省用藥水平,強(qiáng)化監(jiān)控措施,切實(shí)保障我省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人員合理的基本用藥需求。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。藥品目錄與多層次醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度、醫(yī)療服務(wù)管理相銜接。
(二)堅(jiān)持基本醫(yī)療保障。統(tǒng)籌考慮我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金的承受能力和用藥習(xí)慣。
(三)堅(jiān)持政策穩(wěn)定與適度發(fā)展。保持參保人員用藥相對連續(xù)穩(wěn)定,適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技發(fā)展和需求變化,適當(dāng)提高用藥水平。
(四)堅(jiān)持專家評審工作機(jī)制。藥品目錄由專家評審確定,相關(guān)行政主管部門僅負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作,不參與備選藥品咨詢和投票遴選,不接受醫(yī)藥企業(yè)的申報(bào)和推薦,不以任何形式向企業(yè)收取費(fèi)用,保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。
(五)堅(jiān)持公開、公平、公正。充分聽取社會(huì)各方面對調(diào)整工作的意見,完善評審機(jī)制,規(guī)范評審程序,公開評審辦法,加強(qiáng)監(jiān)督工作,嚴(yán)肅工作紀(jì)律。
(六)堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄,兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。
三、調(diào)整內(nèi)容
(一)調(diào)整范圍。對《國家藥品目錄》(2009年版)中的甲類藥品不進(jìn)行調(diào)整,各統(tǒng)籌地區(qū)2010年1月1日前開始執(zhí)行。乙類藥品調(diào)整品種總數(shù)為243個(gè)。對《國家藥品目錄》中已有的品種原則上不調(diào)出;對《國家藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍和劑型原則上不做調(diào)整;藥品名稱不使用或標(biāo)注商品名;民族藥和中藥飲片部分繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策。調(diào)入的僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品、同位素不計(jì)入乙類藥品調(diào)整總數(shù)。
(二)調(diào)入藥品的范圍。調(diào)整增補(bǔ)的藥品應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的治療性藥物?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、價(jià)格低廉、療效確切的品種;工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要的藥品;未進(jìn)入2009年版《國家藥品目錄》的我省2005版《藥品目錄》中符合本省用藥習(xí)慣的藥品;評審專家建議增補(bǔ)的臨床必需藥品。對各類輔助用藥、提高免疫功能的藥品從嚴(yán)控制。
(三)不予調(diào)入的藥品:營養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥生發(fā)藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等非治療性藥品;有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品;已有同類替代產(chǎn)品,且價(jià)格高于替代藥物或毒副作用明顯大于替代藥物的;循證醫(yī)學(xué)證明無效和有重大爭議的藥品;不符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金難以支付的藥品。
(四)藥品信息數(shù)據(jù)庫來源。人力資源和社會(huì)保障部提供的藥品數(shù)據(jù)庫;省醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)主管部門提供的本省藥物品種;兄弟省市人力資源和社會(huì)保障部門推薦的其本省市醫(yī)藥企業(yè)藥品。
四、組織機(jī)構(gòu)
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組
成立湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)目錄評審過程中重大事項(xiàng)的協(xié)調(diào)工作。組長由省人力資源和社會(huì)保障廳主管廳長擔(dān)任,廳相關(guān)處室、單位任小組成員。
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組
1、辦公室設(shè)在省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處,負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織實(shí)施及日常工作。
2、監(jiān)督組由省紀(jì)委、監(jiān)察廳駐省人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組(監(jiān)察室)組成,負(fù)責(zé)對本次藥品目錄調(diào)整工作全程監(jiān)督。
3、專家組分為遴選咨詢專家組、評審專家組。專家組互不交叉,專家獨(dú)立發(fā)表意見。醫(yī)療保障評審專家由各市、州勞動(dòng)保障部門推薦,包括臨床醫(yī)藥專家、醫(yī)療保險(xiǎn)專家等。臨床醫(yī)藥專家主要為目前在一線工作的醫(yī)學(xué)(包括職業(yè)病、工傷專家)、藥學(xué)專家,醫(yī)療保險(xiǎn)專家從各級醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生。
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