2010年山東省青島市關(guān)于調(diào)整《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目（3）
2010-02-02 00:00
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是否進(jìn)入《青島市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》
是（ ）否（ ）
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增加理由：
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填表說(shuō)明：1.同種藥品有多個(gè)劑型的，應(yīng)分別填報(bào)；2.“藥品零售價(jià)格”是指山東省物價(jià)局或國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品某一規(guī)格及裝量批準(zhǔn)的零售價(jià)格；3.要提供GMP證書(shū)、藥品質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)批文、價(jià)格批文、進(jìn)口藥附進(jìn)口批文，商標(biāo)名注冊(cè)證等復(fù)印件加改公章。4.要提交藥品的藥理作用和臨床療效等有關(guān)資料。5.藥品歸屬類別按照原藥品目錄的分類填寫(xiě)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量以2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
附件2：
刪除藥物品種意見(jiàn)表
填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日
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藥品通用名
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藥品商品名
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藥品劑型
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Tags：醫(yī)療 基本 用藥 合作 農(nóng)村 關(guān)于
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