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2010年福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作

2010-01-26 00:00 來(lái)源：百度蟲(chóng)

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一組織機(jī)構(gòu)及基本原則

1、藥品目錄由專家評(píng)審確定，相關(guān)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報(bào)和推薦，規(guī)范評(píng)審程序，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性與權(quán)威性。

2、由省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，成立福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、藥品遴選工作小組、監(jiān)督組和專家組

3、藥品遴選工作小組由省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、省社保局等有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)匯總推薦增補(bǔ)的藥品，并征求部分專科醫(yī)院意見(jiàn)，提出我省增補(bǔ)藥品備選名單初稿；對(duì)專家投票結(jié)果進(jìn)行匯總，根據(jù)得票情況，提出切線的初步意見(jiàn)并征求部分醫(yī)藥專家意見(jiàn)，提出擬增補(bǔ)藥品名單。

4、專家組（分為咨詢專家組和遴選專家組）

咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。目錄調(diào)整增補(bǔ)評(píng)審由辦公室組織，專家獨(dú)立發(fā)表意見(jiàn)

1）咨詢專家組。主要任務(wù)是對(duì)藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證提出備選藥品范圍和藥品限定支付范圍調(diào)整意見(jiàn)建議。

2）遴選專家組。100人左右，分中藥、西藥組，負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。

二調(diào)整內(nèi)容

1、甲類藥品不再進(jìn)行調(diào)整，2009年12月份開(kāi)始執(zhí)行使用。

1）民族藥和中藥飲片部分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。

2）乙類藥品按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）為243個(gè)。對(duì)國(guó)家《藥品目錄》中僅限工傷保險(xiǎn)使用的品種不再調(diào)出。放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理。

2、增補(bǔ)藥品的范圍

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、質(zhì)價(jià)相符、價(jià)格低廉、療效較好的品種；

2）適應(yīng)本省醫(yī)療保障需求和臨床用藥習(xí)慣的品種；

3）本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的具有良好療效的藥品和劑型；

4）工傷、生育保險(xiǎn)特殊需要藥品；

5）2005年目錄調(diào)整時(shí)已經(jīng)增補(bǔ)入我省藥品目錄，本次國(guó)家調(diào)整時(shí)未增補(bǔ)進(jìn)入國(guó)家《藥品目錄》需要保留的品種。

6）重點(diǎn)考慮對(duì)國(guó)家新藥、地方藥和評(píng)審專家建議增補(bǔ)的藥品，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

3、不予增補(bǔ)的藥品：

1）營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥藥等類別；

2）B字號(hào)藥品；有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品；

3）含有珍稀藥材和保護(hù)動(dòng)物臟器的中成藥；

4）與新版國(guó)家醫(yī)保目錄比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品；

5）在2009版國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)，被國(guó)家調(diào)出且已被更好的藥物替代的藥品；

6）2005版我省增補(bǔ)的醫(yī)保藥品，經(jīng)評(píng)估后剔除的品種。

4、增補(bǔ)的藥品名稱使用通用名，不得列商品名。

對(duì)調(diào)入目錄的藥品，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、循證醫(yī)學(xué)與藥品分類管理等，進(jìn)一步提出使用與支付管理辦法。

三時(shí)間安排

2009年12月份啟動(dòng)藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為準(zhǔn)備、推薦、評(píng)審和發(fā)布實(shí)施4個(gè)階段：

1、準(zhǔn)備工作階段：組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、制訂調(diào)整工作方案等工作。

2、增補(bǔ)藥品推薦階段

3、評(píng)審咨詢工作階段

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Tags：藥品目錄調(diào)整工作保險(xiǎn) 生育

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