<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P><FONT size=4>    很榮幸的在現(xiàn)在、在這里給大家介紹藥品招標(biāo)采購(gòu)的現(xiàn)狀(個(gè)人理解) 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)已經(jīng)在全國(guó)推行，本文引用了部分前期操作經(jīng)驗(yàn)（也就是別人寫(xiě)的），盡量詳細(xì)的介紹藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的主要方式、評(píng)價(jià)體系、經(jīng)濟(jì)效益及負(fù)面影響。</FONT></P><P><FONT size=4>    一、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的實(shí)施 2000年2月21日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出由衛(wèi)生部牽頭，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作試點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為。 </FONT></P><P><FONT size=4>       2000年4月24日，衛(wèi)生部下文《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理》，糾正藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作中存在的問(wèn)題。 2000年7月7日，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定》和《藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定及監(jiān)督管理辦法》兩個(gè)政策文件涉及到藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，進(jìn)一步規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。 </FONT></P><P><FONT size=4>       2001年3月26日，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)的意見(jiàn)》，提出完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，擴(kuò)大集中招標(biāo)采購(gòu)藥品的品種，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)藥品中的重要環(huán)節(jié)，如評(píng)標(biāo)辦法、面向全社會(huì)的專(zhuān)家?guī)旖M成等要進(jìn)行嚴(yán)格的審查管理，保證招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公平、公正，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)降低藥品價(jià)格的好處應(yīng)主要讓利于患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分享一定例。</FONT></P><P><FONT size=4>      二、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的主要方式 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)基本公開(kāi)招標(biāo)（評(píng)標(biāo)）、限定招標(biāo)、議標(biāo)等方式為主。 </FONT></P><P><FONT size=4>      其中，公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用、采購(gòu)批量較大、沒(méi)有品牌限制的品種；限定招標(biāo)采購(gòu)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用、采購(gòu)批量較大但具有品牌限制的品種；集中議價(jià)采購(gòu)適用于新藥、首次進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品種以及各類(lèi)單一來(lái)源品種和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用不普遍或采購(gòu)批量較小的品種。 </FONT></P><P><FONT size=4>      公開(kāi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)兩種方式采購(gòu)周期較長(zhǎng)、成本較高、程序繁瑣，但符合評(píng)標(biāo)條件的品種競(jìng)爭(zhēng)充分，價(jià)格降幅大，中標(biāo)操作難度大。集中議價(jià)采購(gòu)招標(biāo)周期較短，成功率高，其主要優(yōu)點(diǎn)是具有廣泛的適用性，不符合評(píng)標(biāo)條件的所有品種都可以通過(guò)集中議價(jià)方式順利達(dá)成成交協(xié)議，其主要問(wèn)題是起步階段的門(mén)檻較高。 </FONT></P><P><FONT size=4>      三、評(píng)定價(jià)格 藥品評(píng)價(jià)體系是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作。通常，評(píng)價(jià)體系包括質(zhì)量、價(jià)格、當(dāng)?shù)厣虡I(yè)、信用等方面的要素，其中質(zhì)量要素包括如藥品生產(chǎn)企業(yè)的GMP認(rèn)證情況、包裝的外觀和實(shí)用性，藥物臨床療效評(píng)價(jià)等；價(jià)格要素包括如投標(biāo)報(bào)價(jià)、質(zhì)量?jī)r(jià)格比；當(dāng)?shù)厣虡I(yè)要素包括如藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的GSP認(rèn)證情況、配送能力、伴隨服務(wù)、經(jīng)營(yíng)規(guī)模和商品信息的真實(shí)性等；信用要素包括如有無(wú)不合格產(chǎn)品投訴、無(wú)腐敗和欺詐行為、履約情況等。 </FONT></P><P><FONT size=4>     在評(píng)價(jià)體系中，大部分要素是無(wú)須專(zhuān)家評(píng)估即可確定分值的硬化指標(biāo)，只有少數(shù)要素需要專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，這樣既減少評(píng)標(biāo)中主觀因素的影響，增強(qiáng)評(píng)標(biāo)的公正，又大大提高評(píng)標(biāo)效率，節(jié)約評(píng)標(biāo)時(shí)間。 </FONT></P><P><FONT size=4>     四、藥品招標(biāo)的經(jīng)濟(jì)效益分析 </FONT></P><P><FONT size=4>1． 成為對(duì)消費(fèi)者的讓利和買(mǎi)賣(mài)雙方的利潤(rùn) 交易過(guò)程的規(guī)范化和采購(gòu)批量的增加，使不合理的市場(chǎng)定價(jià)縮減，使耗費(fèi)在非正常領(lǐng)域的費(fèi)用節(jié)約下來(lái)。 </FONT></P><P><FONT size=4>2． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收益的增加 實(shí)行政府定價(jià)，主要品種的零售價(jià)格相對(duì)固定，集中采購(gòu)使藥品采購(gòu)統(tǒng)一。在集中采購(gòu)規(guī)則的約束下，中標(biāo)品種市場(chǎng)穩(wěn)定，采購(gòu)回款明顯好轉(zhuǎn)，形成有序的買(mǎi)方市場(chǎng)。</FONT></P><P><FONT size=4>3． 庫(kù)存減少，資金周轉(zhuǎn)加快，信息化水平提高 集中采購(gòu)將使醫(yī)院藥品的采購(gòu)周期由過(guò)去的1～3個(gè)月縮短為1～2周，資金周轉(zhuǎn)加快，藥品庫(kù)存減少，藥品采購(gòu)、倉(cāng)庫(kù)管理、藥品會(huì)計(jì)、門(mén)診劃價(jià)等崗位的工作將大大提高工作效率和信息化水平。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力加強(qiáng) 醫(yī)療制度改革全面啟動(dòng)后，醫(yī)院門(mén)診藥房將面臨社會(huì)定點(diǎn)零售藥店的激烈競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于實(shí)行政府定價(jià)品種，醫(yī)院門(mén)診藥房具有定點(diǎn)藥店難以獲得的質(zhì)量?jī)r(jià)格比；對(duì)于實(shí)行非政府定價(jià)品種，醫(yī)院門(mén)診藥房同藥同價(jià)，而且由于采購(gòu)批量大、價(jià)格低而具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。這些都使醫(yī)院門(mén)診藥房在同定點(diǎn)零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。 </FONT></P><P><FONT size=4>5． 藥品流通企業(yè)成為物流和資金流的主體 議價(jià)采購(gòu)的主要賣(mài)方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，中標(biāo)品種的代理配送也將由符合條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)。</FONT></P><P><FONT size=4>6.由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥中適合于招標(biāo)采購(gòu)的品種不足20％，大量品種在今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)需要由當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)供應(yīng)，在集中采購(gòu)的影響下，藥品流通的物流和資金流將逐步統(tǒng)一，商業(yè)活動(dòng)有序進(jìn)行。 </FONT></P><P><FONT size=4>7． 經(jīng)營(yíng)環(huán)境改善了，企業(yè)的生意要比過(guò)去更好做 企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)由地下、灰色，轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)。集中采購(gòu)使企業(yè)得以從多年來(lái)存在的灰色銷(xiāo)售成本纏繞中解脫出來(lái)，進(jìn)行公平有序的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)一段時(shí)期的過(guò)渡，讓生存下來(lái)的企業(yè)都會(huì)感到，生意比過(guò)去好做。 </FONT></P><P><FONT size=4>      五、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的負(fù)面效應(yīng) </FONT></P><P><FONT size=4>1． 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)承擔(dān)市場(chǎng)供應(yīng)責(zé)任的主要國(guó)有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)來(lái)講過(guò)于依賴(lài)。</FONT></P><P><FONT size=4>2． 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)干擾部分GMP達(dá)標(biāo)企業(yè)的正常運(yùn)行。 </FONT></P><P><FONT size=4>3． 實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)在與醫(yī)藥工商企業(yè)利益分配上的強(qiáng)勢(shì)地位。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)是采用行政手段干預(yù)醫(yī)療單位自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。 </FONT></P><P><FONT size=4>      六、積極面對(duì)藥品招投標(biāo)采購(gòu) </FONT></P><P><FONT size=4>1． 藥品招標(biāo)采購(gòu)的逐步推廣應(yīng)用，政府干預(yù)力度將逐步減小，法規(guī)更加健全，招標(biāo)行為也將逐步趨于規(guī)范。 </FONT></P><P><FONT size=4>2． 醫(yī)院體制改革進(jìn)一步深化，最終達(dá)到醫(yī)院逐步擺脫"以藥養(yǎng)醫(yī)"的困境，逐步分化為社區(qū)服務(wù)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)院（營(yíng)利性、非營(yíng)利性）。 </FONT></P><P><FONT size=4>3． 藥品生產(chǎn)企業(yè)依靠規(guī)模、質(zhì)量、品牌、創(chuàng)新贏得市場(chǎng)，而不是單純依靠?jī)r(jià)格、回扣。醫(yī)藥代表依然存在，但其推銷(xiāo)方式受到規(guī)范、要求專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)，高素質(zhì)的人員。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 藥品流通領(lǐng)域重新洗牌，由"多、小、散、亂"向規(guī)模經(jīng)營(yíng)、連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變，批零一體的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)（零售連鎖），規(guī)范的結(jié)算方式。 最終生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院找到合適的利潤(rùn)分配，按市場(chǎng)規(guī)律動(dòng)作，滿(mǎn)足各層面的患者需求。 合理的利用招標(biāo)資源，充分利用當(dāng)?shù)卣?，掌握?duì)手行情，中個(gè)理想價(jià)格，是每個(gè)生產(chǎn)企業(yè)及經(jīng)銷(xiāo)、代理商的意愿。 </FONT></P></BLOCKQUOTE><P><FONT size=4>祝大家心想事成，祝我也心想事成