來源：賽柏藍(lán)    作者：司徒陽(yáng)明

據(jù)河南省紀(jì)委監(jiān)察廳消息，3月4日，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)謝振斌(正處級(jí))涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)，目前正接受組織調(diào)查。

“河南幾乎天天都在抓院長(zhǎng)。”一位河南醫(yī)藥從業(yè)者表示。

另一位河南醫(yī)藥人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，他們所在河南某市去年也抓了不少，聽說判了幾個(gè)。由于河南醫(yī)療反腐風(fēng)聲緊，去年8月份之前，河南醫(yī)藥代表都是放假狀態(tài)，根本不讓去醫(yī)院，現(xiàn)在雖然風(fēng)聲稍微松一點(diǎn)，但是相對(duì)的藥代的工作方式也發(fā)生了很大變化，從以前赤裸裸的帶金銷售到現(xiàn)在學(xué)術(shù)+客情轉(zhuǎn)變，合規(guī)化正成為醫(yī)藥銷售關(guān)鍵詞。

河南反腐嚴(yán)厲

2015年，河南開始醫(yī)療反腐運(yùn)動(dòng)，2015年7月份，河南省監(jiān)察廳放出消息，要重點(diǎn)查處醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，治理范圍為全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)院。河南紀(jì)委治理的重點(diǎn)有以下四個(gè)方面，涉醫(yī)貪腐問題、收受紅包和吃回扣問題、違規(guī)、非法接受捐贈(zèng)問題、借集中配送形成壟斷問題。

上述案例是河南反腐的最新案例。

公開資料顯示，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院始建于1949年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、健康體檢等為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、河南省博士后研發(fā)基地。

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，自2015年7月以來，先后已經(jīng)有十?dāng)?shù)名院長(zhǎng)、主任落馬。在去年，河南醫(yī)療反腐還被曝存在醫(yī)院攤“醫(yī)療回扣”的事情。醫(yī)院的科室被“攤派”了要上繳多少額度的費(fèi)用，然后平均到每個(gè)醫(yī)生身上，即使剛工作不久的醫(yī)生也概莫能外，都要繳納。“醫(yī)療回扣攤分子”。

多省院長(zhǎng)被抓

不僅僅是河南，自從葛蘭素史克行賄門以來，醫(yī)療反腐風(fēng)氣云涌，醫(yī)院院長(zhǎng)被抓、醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)員被抓、判刑的那里也是屢見不鮮，其中也包括不少身居高位要員。

2015年，廣東省衛(wèi)計(jì)委原藥政處處長(zhǎng)因在基藥增補(bǔ)中收受賄賂70萬(wàn)元，以受賄罪獲刑5年8個(gè)月。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)藥醫(yī)政管理局原局長(zhǎng)王羽被立案調(diào)查，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)原副主任黃峰平被控貪污、受賄、巨額財(cái)產(chǎn)來源不明，經(jīng)法院審判，一審被判有期徒刑十九年。

今年以來，有不少院長(zhǎng)落馬，既有大醫(yī)院院長(zhǎng)，也有基層醫(yī)院院長(zhǎng)。據(jù)人民檢察院的消息，有多家醫(yī)院院長(zhǎng)被抓或者被審判。

山西省人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對(duì)長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院原院長(zhǎng)、長(zhǎng)治市政協(xié)原副主席魏武(副廳級(jí))決定逮捕。案件偵查工作正在進(jìn)行中。山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)王庸晉(正廳級(jí))被山西省人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對(duì)決定逮捕。

湖北巴東縣人民檢察院決定，依法對(duì)原巴東縣中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)譚志書涉嫌受賄罪立案?jìng)刹?。湖北石首市人民檢察院依法對(duì)石首市人民醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)陳士龍（正科級(jí)）以受賄罪向石首市人民法院提起公訴。

安徽省合肥市人民檢察院依法對(duì)合肥市第四人民醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)李澤愛（正縣級(jí)）涉嫌受賄罪立案?jìng)刹?，并采取?qiáng)制措施。宿州市埇橋區(qū)大營(yíng)衛(wèi)生院原院長(zhǎng)張立平收受相關(guān)醫(yī)藥公司銷售人員所送的藥品回扣共計(jì)310萬(wàn)余元，其被給予開除黨籍、開除公職處分，涉嫌犯罪問題移送司法機(jī)關(guān)處理。當(dāng)涂縣人民檢察院決定對(duì)當(dāng)涂縣石橋中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳維文、當(dāng)涂縣護(hù)河中心衛(wèi)生院藥庫(kù)主管張?jiān)录t、當(dāng)涂縣護(hù)河中心衛(wèi)生院內(nèi)科主任朱順生以涉嫌濫用職權(quán)、單位受賄罪立案?jìng)刹椤?/p>

廣西岑溪市婦幼保健院原院長(zhǎng)林雁（正科級(jí)）涉嫌受賄一案，由南寧市邕寧區(qū)人民檢察院偵查終結(jié)，經(jīng)廣西壯族自治區(qū)人民檢察院指定管轄，移送岑溪市人民檢察院審查起訴。廣西原系博白縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王四安涉嫌受賄一案，被移送博白縣人民檢察院審查起訴。此外，廣西來賓市人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對(duì)金秀瑤族自治縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃靜光（正科級(jí)）決定逮捕。

新疆額敏縣人民檢察院對(duì)原額敏縣二支河牧場(chǎng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（無職級(jí)）涉嫌受賄一案提起公訴。

2016，藥企在合規(guī)下求生

2015年5月1日，葛蘭素史克啟動(dòng)了新商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式，表示不再使用銷售量來衡量銷售代表業(yè)績(jī)和獎(jiǎng)金，取而代之的是，根據(jù)每個(gè)銷售代表學(xué)習(xí)的能力，掌握醫(yī)藥知識(shí)的能力，以及把知識(shí)傳遞給醫(yī)生的能力，以此來考核銷售代表。

葛蘭素史克的銷售模式的改革方式出來后。行業(yè)人士普遍并不看好，在目前醫(yī)療衛(wèi)生體制未變革情況下，回扣仍是醫(yī)生收入的主要構(gòu)成部分，是促進(jìn)銷量的不二法寶，葛蘭素史克的變革大家準(zhǔn)備開始看笑話。

但是在今年年初，這種類似和規(guī)行為卻越來越多。據(jù)外媒報(bào)道，施貴寶已經(jīng)下令禁止零用公司開支招待醫(yī)生或者付費(fèi)請(qǐng)他們?cè)跁?huì)議上發(fā)言。施貴寶表示“百時(shí)施貴寶已主動(dòng)種植了在華的某些舉措，公司將繼續(xù)審查自身行為，完善在中國(guó)的業(yè)務(wù)模式。”

除了上述兩家外，坊間傳聞某外資藥企也開始合規(guī)化，客戶參會(huì)的打的費(fèi)都不能報(bào)銷了，而獎(jiǎng)金政策更是一塌糊涂，代表收入直線下降；又傳某外資藥企合規(guī)部開始整合規(guī)漏洞，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有漏洞堵上之后，他們就無事可做了，由于業(yè)績(jī)下滑，合規(guī)部也面臨裁員……

不僅外企的如此，就連內(nèi)資藥企，也開始在和規(guī)劃的路上回歸。雖然，上述河南醫(yī)藥人士也坦言，學(xué)術(shù)推廣不是萬(wàn)金油，有的醫(yī)生認(rèn)可，有的醫(yī)生不認(rèn)可，效果因人而異。

如同賽柏藍(lán)特約講師劉檢在文中所說，學(xué)術(shù)推廣仍不能象代金或客情一樣讓我們更現(xiàn)實(shí)的獲取處方銷量，在補(bǔ)貼不到位下以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀不改變代金就不會(huì)消失。

但筆者想提出的是，當(dāng)新版GMP大錘落地和一致性評(píng)價(jià)大限導(dǎo)致同類產(chǎn)品廠家消失2000家，同類產(chǎn)品消失50%時(shí)（這恐怕不是危言聳聽），你憑什么獲得剩下的藥企、產(chǎn)品的青睞？哪一個(gè)廠家不是有自己多年信賴的自營(yíng)或代理商隊(duì)伍，為什么要換掉現(xiàn)任選擇你來負(fù)責(zé)它剩下的“香饃饃”？你于市場(chǎng)，于臨床，于客戶有什么核心價(jià)值是別人不可取代的？

2016，藥企、醫(yī)藥人要活下去，就只能在合規(guī)前提下尋求生路！