來源：華商報 作者：崔永利

進入7月份后，陜西多家醫(yī)院院長被檢察機關(guān)帶走后再沒有回來，一起被帶走的還有這些醫(yī)院的骨科主任等手術(shù)尖子。

華商報記者已證實有5家醫(yī)院院長被抓。而知情者說，全省至少十余家醫(yī)院院長“出事”。日前，陜西省衛(wèi)生部門緊急下文，要求醫(yī)務(wù)人員在9月25日以前上繳灰色收入到“廉政賬號”。

10月12日，陜西省韓城市礦務(wù)局總醫(yī)院。一位中層領(lǐng)導(dǎo)說，醫(yī)院院長和骨科主任被抓走后，醫(yī)院震動很大。醫(yī)院2個月沒發(fā)工資了，一些護士每月僅1000塊錢工資，現(xiàn)在靠借錢生活。

韓城市礦務(wù)局總醫(yī)院：人心惶惶，有人不愿當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)了

10月12日，在韓城市礦務(wù)局總醫(yī)院，一位醫(yī)務(wù)人員得知華商報記者找院長程建昌時說，“他出事了，已經(jīng)不是院長了”。

在該院行政大樓，一副院長辦公室擺滿了書法，而斜對面一間辦公室里，這位副院長興致勃勃地和同事談?wù)撝鴷ā?/p>

得知記者來意后，這位副院長變得沉默。最后他說，還是通過宣傳部門說吧。

該醫(yī)院黨群部負責(zé)人杜育鴻承認：程建昌被西安市蓮湖區(qū)檢察院帶走了。當(dāng)華商報記者再次詢問程是否回來時，杜育鴻含含糊糊說不清。只是說現(xiàn)在上級已經(jīng)委派了一個臨時負責(zé)的院長，如果要想了解更多的情況，必須要經(jīng)韓城市礦務(wù)局同意。

該院一位中層干部透露，院領(lǐng)導(dǎo)被帶走是今年7月份的事。這位知情者說，和院長一起被帶走的還有骨科主任程清平。院長程建昌原來也是骨科主任上來的。程建昌畢業(yè)于華山冶金醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，大專學(xué)歷，骨科副主任醫(yī)師，骨科臨床有30年的經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)睾苡忻麣?。但他可能就栽在了這些上面，骨科手術(shù)耗材背后隱藏著巨大的利益。

該院另外一位資深醫(yī)生說，程清平10年前和另外一位醫(yī)生競爭骨科主任的崗位，最終程清平勝出。但塞翁失馬、焉知非福，程清平也是最終栽倒在骨科主任的崗位上。

一些醫(yī)務(wù)人員說，醫(yī)院本來效益就不是很好。有的老同志每月3000元工資，扣除醫(yī)療保險、住房公積金等后，每月也就2000元錢左右。領(lǐng)導(dǎo)出事后人心惶惶，有的人都不愿意再當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)了。

韓城市人民醫(yī)院：院長和倆科室主任被帶走

華商報記者還了解到，韓城市人民醫(yī)院院長和兩名科主任被西安市蓮湖區(qū)檢察院帶走后，均沒有回來。

趙亞軍是韓城市人民醫(yī)院黨委書記兼副院長。他說，7月份西安市蓮湖區(qū)檢察院來人，將院長張勝強和創(chuàng)傷科主任楊小明以及骨科主任楊立民一起帶走了。

熟悉院長張勝強的人說，張勝強為人豪爽義氣，說干就干，膽子特別大。“這個膽子大和義氣，干好了就是魄力，干不好了就是走上另外一條路的添加劑”。

趙亞軍承認，醫(yī)院出事不久，就接到上級通知，要求在醫(yī)院里面建立廉政賬號，限期讓醫(yī)務(wù)人員將收取的紅包上繳。

到底收到醫(yī)務(wù)人員上繳的多少灰色收入，趙亞軍說：組織規(guī)定不能問，也不能向外透露，“包括我們都沒權(quán)力問”。

華縣人民醫(yī)院：將回扣放在“小金庫”就好了

10月9日，華商報記者來到華縣人民醫(yī)院采訪。爆料人稱，該醫(yī)院也有人被檢察院帶走。

華縣醫(yī)院副院長兼新聞發(fā)言人井博文說，今年7月份，西安市灞橋區(qū)檢察院幾名工作人員來到醫(yī)院，讓紀(jì)檢組長找來醫(yī)院院長楊峰和骨科主任梁西興，在談了一會話后，就將兩人帶走，再也沒有回來。

井博文說，兩個被帶走的人都是業(yè)務(wù)骨干，對醫(yī)院影響很大。醫(yī)院另外一位干部將院長被抓事件，歸結(jié)為體制問題。這位干部說，醫(yī)院修建的辦公大樓才啟用1年多，醫(yī)院背負了很多債務(wù)。在實際工作中，醫(yī)生一些行為難免不和效益掛鉤，要賺錢還債呀。井博文無奈地說：能否讓醫(yī)生遠離銅臭味，回到本身工作中去，好好地救死扶傷呢？

上述那位不愿具名的干部說，雖然個別醫(yī)院給醫(yī)生下達有經(jīng)濟創(chuàng)收任務(wù)，但個人拿回扣畢竟觸犯了法律。如果院長將回扣放到醫(yī)院公賬上，即小金庫內(nèi)就好了，“最多違反紀(jì)律，也不會觸犯刑法”。

資料顯示，2013年華縣人民醫(yī)院院長楊峰接受華縣政府網(wǎng)站采訪時說，采取“上級爭取一點，銀行貸一點，單位墊一點”的辦法，多渠道籌集資金，有力地保證了醫(yī)院新樓按計劃順利進行。這座新樓大約在2014年5月份投入使用。

據(jù)了解，楊峰此前是醫(yī)院黨委書記，今年45歲，才上任院長兩年時間就出事，令很多人感到惋惜。

當(dāng)天，華商報記者遇到一位向醫(yī)院推銷信息建設(shè)的男子，正在和醫(yī)院財務(wù)、信息科兩個負責(zé)人走出醫(yī)院。最后，醫(yī)院似乎委婉謝絕了這名男子的要求。

隨后，記者以醫(yī)用耗材同行的身份了解情況。這位男子說，他原來做其他行業(yè)，最近才開始涉足醫(yī)療方面的推銷。

他將記者拉到?jīng)]人處說，這里面學(xué)問很大。一般是先要拿下科室主任，最后在科室主任的推薦下，才能見到醫(yī)院院長。

那么給醫(yī)院相關(guān)人員多少回扣，才能搞定呢？該男子說，一般是給科室主任5%的回扣，給院長10%的回扣。該推銷代表顯得很迷惑，“最近在渭南，不知道什么原因，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都不敢出來見面，上門也不理”。

迷惑的衛(wèi)生局長：耗材采購害了很多好醫(yī)生

L局長是陜西渭南某縣的衛(wèi)生局長，在這次骨科耗材回扣窩案中，該縣也有兩名醫(yī)院院長被戶縣檢察院帶走。

L局長說很痛心，他們經(jīng)常召開廉政會議，包括簽訂相關(guān)廉潔責(zé)任書。“我們甚至帶領(lǐng)大家去監(jiān)獄，聽取公職人員做犯罪報告，但還是出現(xiàn)了這樣的事情”。

在該縣，兩位醫(yī)院院長的口碑卻相當(dāng)好，不管是縣領(lǐng)導(dǎo)還是其他人，都認為這兩位院長“將兩個很爛的醫(yī)院搞到今天，確實付出了很多”。

L局長說，現(xiàn)在藥物都是國家統(tǒng)一配送的，不會出現(xiàn)什么事情，最怕的就是耗材采購。他甚至建議，耗材采購能否讓縣政府統(tǒng)一進行。

上述兩位院長被帶走后，由于沒有給單位發(fā)過書面通知，L局長專門到戶縣檢察院詢問。對方告訴他，此案已經(jīng)上報上級機關(guān)，正在等待決定。該縣衛(wèi)生局也下傳了上級衛(wèi)生部門的通知，通知全縣醫(yī)務(wù)人員在9月25日以前上繳灰色收入。

知情者：據(jù)說案發(fā)來自一個賬本

到底有多少醫(yī)院院長被抓呢？涉及到多少醫(yī)務(wù)人員呢？

“全省至少10多個醫(yī)院的院長被抓”，一位曾經(jīng)配合過該窩案辦案的執(zhí)法人員透露。

華商報記者證實，僅渭南市至少有5家醫(yī)院的一把手被帶走后均沒有回來。目前這些人員被帶走的時間已經(jīng)過去兩個多月了，或已被采取強制措施。而渭南市人大常委會，也同意檢察院對作為人大代表的院長采取強制措施。

這種牽扯到眾多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和重要科室主任的案件是如何暴露出來的呢？一位接近辦案者的人員透露，案件牽扯到一家叫公司。這家公司給多個醫(yī)院發(fā)回扣的一個賬本，不知道是有人舉報還是無意遺失，最終到了西安市檢察院。檢察院順藤摸瓜，于是案件很快就大白于天下。

華商報記者已證實，在這起窩案中，西安市檢察院至少指派灞橋區(qū)、戶縣、蓮湖區(qū)檢察院上手辦理此案，基本上都是一家檢察院對應(yīng)一個縣。10月15日，西安市檢察院綜合處一位負責(zé)人證實，渭南市幾家醫(yī)院院長涉嫌犯罪的案件，是西安市檢察院指派幾家區(qū)（縣）檢察院辦理的。

案件到底牽扯到什么事情呢？韓城市礦務(wù)局總醫(yī)院、韓城市人民醫(yī)院和華縣醫(yī)院等等，被帶走的都是骨科主任，其中一家被帶走的是創(chuàng)傷科主任。而這些科室是使用醫(yī)療耗材最多的科室。顯然，問題就出現(xiàn)在這里。

醫(yī)務(wù)人員：“到底上繳多少才不會有事”

一位資深醫(yī)藥代表告訴華商報記者，最早醫(yī)藥未公開招標(biāo)前，藥品利潤豐厚，藥品進醫(yī)院一般“院長一次性給到位，再給分管副院長、藥劑科主任做好工作就行了，剩下的就是每月或每周與科室或者醫(yī)生個人結(jié)算”。

后來公開招標(biāo)了，醫(yī)藥市場越來越透明，利潤越來越薄，最終很多醫(yī)藥代表都被擠到耗材器械上去了。“比如骨科，多家鋼板可以選擇，醫(yī)院連庫房都不用進，醫(yī)生有時一個電話打過來，讓直接送到手術(shù)室”。

這位人士稱，類似因耗材導(dǎo)致多名醫(yī)生被抓的情況，此前并不鮮見。前幾年西部某省，一個做耗材的銷售代表一年花200多萬拉關(guān)系，但沒有做成一單，一怒之下直接舉報，結(jié)果導(dǎo)致該省大多數(shù)骨科尖子、主任院長被抓。

華商報記者了解到，與眾多醫(yī)院院長和重要科室主任被抓相伴隨，今年7月份開始，陜西省衛(wèi)計委下發(fā)文件，內(nèi)容大概是每個醫(yī)院在銀行設(shè)立廉政賬號，限期在2015年9月25日以前，醫(yī)務(wù)人員收取的各種回扣、紅包上繳該賬戶。知情者透露，醫(yī)生上繳的錢，醫(yī)院任何人不能過問錢數(shù)，也不能追究責(zé)任。只要上繳，就不會追究刑事責(zé)任。

在采訪中，華商報記者在多家醫(yī)院都看到類似的通知，這些限期上繳“灰色收入”的通知貼在醫(yī)院行政樓內(nèi)的通知欄內(nèi)，但語言極為隱晦。一些醫(yī)生私下相互打聽，“到底上繳多少才能不會有事呢”。

四川高值醫(yī)用耗材陽光采購，同行可舉報

此前陜西曾出現(xiàn)多家醫(yī)院科室主任被帶走現(xiàn)象。資深人士透露，約兩年前，西安數(shù)家三甲醫(yī)院心臟外科主任和醫(yī)生牽扯到耗材回扣案，陜西省某地級市公安局刑偵部門辦理此案，曾經(jīng)在醫(yī)療界引起巨大震動。但不知為何，此案沒有見到有關(guān)部門通報。

韓城市礦務(wù)局總醫(yī)院一位中層干部說，去年醫(yī)院使用的耗材總共不到100萬，能分到院長和科室主任手里面的“應(yīng)該非常有限”。

而有的人認為，韓城市算是縣級市，這里有煤礦，可能用到類似骨傷患者使用的耗材還能多一些，而其它縣醫(yī)院使用的耗材極為有限。稍微貴一點的耗材和比較大的病，一般患者都去大醫(yī)院去看。

“其實，省城大醫(yī)院的耗材肯定貓膩會更大”，一位縣級醫(yī)院的副院長說。

來自業(yè)界的消息稱，四川省基本藥物集中采購中心曾發(fā)布通知，推行高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購。其中規(guī)定：企業(yè)要如實填報最低價，在最低價基礎(chǔ)上再降10%作為招標(biāo)價；填報最低價后公示，讓同行互相舉報，不是最低價的，要處罰直至取消掛網(wǎng)，踢出四川市場一年。

中國醫(yī)療器械促進會聯(lián)席理事長韋紹鋒評論認為：這次通知降價幅度太狠，企業(yè)最不愿意全國價格聯(lián)網(wǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)無法回避了。如果四川參考了寧波的骨科耗材（在寧波已降72%）再降10%，大割肉時代真的來了。

按上述計算，骨科耗材價格降價竟然動輒七八成，顯然利潤空間巨大。