6月4日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出了利于社會(huì)辦醫(yī)五項(xiàng)措施，這幾個(gè)措施清晰明了，其中最重要的是簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié)——特別是取消床位規(guī)模、數(shù)量和地點(diǎn)限制。以往，區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃并沒(méi)有體現(xiàn)出協(xié)調(diào)資源的作用，相反在距離、數(shù)量方面計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩嚴(yán)重。由于審批部門(mén)權(quán)力集中，規(guī)劃不透明公開(kāi)，有希望辦醫(yī)的專(zhuān)業(yè)人士拿不到牌照，相反那些沒(méi)有資質(zhì)的人士通過(guò)找關(guān)系等手段拿到牌照，倒賣(mài)拍照。制度設(shè)計(jì)不當(dāng)，社會(huì)辦醫(yī)出現(xiàn)劣幣驅(qū)良幣，損害了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象。

這次國(guó)務(wù)院也提出了“建立退出”機(jī)制等監(jiān)管措施。大概高層已經(jīng)知道，之前不負(fù)責(zé)任的監(jiān)管已經(jīng)導(dǎo)致劣幣逐良幣，表態(tài)“真心實(shí)意扶持社會(huì)辦醫(yī)”。

怎么扶持？紅頭文件還是行政手段？結(jié)合十八屆三中全會(huì)以來(lái)的信息，這里我們隱約能夠感覺(jué)到在扶持社會(huì)辦醫(yī)方面，政府的態(tài)度是用基于法律的制度。對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)主體來(lái)說(shuō)，是用負(fù)面清單管理市場(chǎng)，凡是制度或者法律沒(méi)有規(guī)定不可以做的，市場(chǎng)主體就都可以做，建立以法律為基礎(chǔ)的退出機(jī)制，而以往很多事情被政府行政管制和紅頭文件替代，結(jié)果事情越來(lái)越復(fù)雜，公務(wù)員自己都把自己“做進(jìn)去了”。對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，是建立正面清單，約束和明確權(quán)力的使用范圍，避免權(quán)力膨脹。其實(shí)上面這些制度做好了，已經(jīng)不需要對(duì)非法行醫(yī)進(jìn)行什么“嚴(yán)打”了，換句話(huà)說(shuō)，嚴(yán)打也是一種制度成本。

國(guó)務(wù)院還表示“支持通過(guò)股權(quán)、項(xiàng)目融資等籌集社會(huì)辦醫(yī)開(kāi)辦費(fèi)和發(fā)展資金”，這對(duì)于醫(yī)生群體和創(chuàng)辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，是一種極大地創(chuàng)新鼓勵(lì)，以“以公建民營(yíng)、民辦公助等方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心”有可能會(huì)催生出很多檢查和影像類(lèi)的體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)。

“要落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠，將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，在職稱(chēng)評(píng)定、課題招標(biāo)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇”——老實(shí)說(shuō)，這一點(diǎn)喊了很多年，這次又強(qiáng)調(diào)，其實(shí)是說(shuō)過(guò)去做的不咋地。這里暗含的意思是，衛(wèi)生部門(mén)要一視同仁地對(duì)待公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院了，是全行業(yè)的衛(wèi)生部門(mén)，而不是公立醫(yī)院的衛(wèi)生部門(mén)。

接下來(lái)就讓我們靜靜地看這五項(xiàng)措施是啥吧！

一要簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批，取消床位規(guī)模等前置條件。將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，取消數(shù)量和地點(diǎn)限制。

二要支持通過(guò)股權(quán)、項(xiàng)目融資等籌集社會(huì)辦醫(yī)開(kāi)辦費(fèi)和發(fā)展資金。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助。

三要探索以公建民營(yíng)、民辦公助等方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。試點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)和備案管理，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

四要落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠，將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，在職稱(chēng)評(píng)定、課題招標(biāo)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。

五要完善監(jiān)管，建立退出機(jī)制，嚴(yán)打非法行醫(yī)、過(guò)度醫(yī)療等。真心實(shí)意扶持社會(huì)辦醫(yī)。