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反商業(yè)賄賂:藥代續(xù)命

2015-01-12 10:26 來源:醫(yī)藥觀察家報 點擊:

核心提示:一些藥企將藥代改稱為“醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員”,一些藥代則離開了這個行業(yè)。而無論是轉(zhuǎn)型還是離開,似乎都在變相宣布,在反商業(yè)賄賂的大背景下,藥代這一職業(yè)已經(jīng)死亡!

去年7月GSK在華“行賄門”被曝光以后,國內(nèi)藥代們的作業(yè)環(huán)境越來越“惡劣”,各地衛(wèi)計部門以及醫(yī)院紛紛嚴(yán)防死守,想盡辦法阻止藥代與醫(yī)生的接觸。在此情況下,一些藥企將藥代改稱為“醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員”,一些藥代則離開了這個行業(yè)。而無論是轉(zhuǎn)型還是離開,似乎都在變相宣布,在反商業(yè)賄賂的大背景下,藥代這一職業(yè)已經(jīng)死亡!

◆本報記者:田宇軒

高壓下的炮灰

2014年已悄然過去,但作為曾經(jīng)風(fēng)光無限的“高大上”職業(yè)——藥代的“年關(guān)”似乎并不好過。

2014年9月19日,長沙市中級人民法院對GSKCI以及其前中國區(qū)總經(jīng)理馬克銳(Mark Reilly)等人對非國家工作人員行賄、非國家工作人員受賄案進(jìn)行審理。GSKCI被判罰金30億元,馬克銳等被告被判有期徒刑三年、緩刑四年,并處驅(qū)逐出境。與此同時,GSKCI對于藥代的大裁員清理也進(jìn)行得如火如荼。相關(guān)媒體從GSKCI公關(guān)部門和部分公司的藥代處分別證實:自3月下旬以來,GSKCI開展了多輪大規(guī)模裁員,所涉及銷售人員的職位從基層的藥代、大區(qū)經(jīng)理一直到部門主管。

“去年公司丑聞事發(fā)之后,GSKCI對旗下3000名藥代中三分之一的人進(jìn)行了內(nèi)部核查,調(diào)查到近千名存在所謂‘合規(guī)問題嫌疑’的藥代。此后通過內(nèi)部單獨面談希望讓這部分藥代簽署‘認(rèn)罪’性質(zhì)的說明書。”前GSKCI藥代王強表示。

據(jù)其透露,公司方面聲稱簽署了這些所謂“認(rèn)罪”說明書就能安全過關(guān),否則就將訴諸法律手段。而僅僅過了數(shù)月,GSKCI卻拿這些簽了說明書和合同即將期滿的員工開刀,終止勞動關(guān)系。王強透露:“截至目前已經(jīng)裁去了超過150人,近期很可能還將繼續(xù)。這些被辭退員工中不僅有孕婦和哺乳期的,甚至很多人還沒有獲得理應(yīng)承諾的‘N+1’勞動補償和原先工作的報銷經(jīng)費、銷售獎金,而全國所涉員工的這些報銷費用至少超過千萬。”

其實,針對GSKCI大規(guī)模清理藥代的舉措,早在2014年3月下旬,心懷不滿的員工就曾派25名代表前往GSK的上??偛坑懻f法,欲拿回欠款。多名參與“討薪”的藥代表示:“矛盾都來自GSK劇烈的銷售體系肅清行動中的不規(guī)范行為。”作為反省中國區(qū)此前銷售亂象的一劑猛藥,2013年12月中旬GSK宣布在中國區(qū)銷售模式“急轉(zhuǎn)彎”,即在內(nèi)部銷售薪酬考核中,將不再出現(xiàn)個人銷售指標(biāo),取而代之的是公司將從多方面對直接與處方醫(yī)生聯(lián)系的所有銷售團隊員工進(jìn)行評估和獎勵。這使得其待遇嚴(yán)重縮水,造成部分藥代怨聲載道。

就在GSKCI大規(guī)模清理藥代的事情逐漸被人們所淡忘時,2014年11月,百時美施貴寶中國地區(qū)合資公司——中美施貴寶對旗下藥代團隊實施大規(guī)模裁員。有消息稱,從11月中旬開始,中美施貴寶的約十名中高層管理人員(總監(jiān)及各部門大區(qū)經(jīng)理、地區(qū)經(jīng)理)面臨辭退,加上基層一線的藥代裁員名單,總離職人數(shù)或近千人。此消息一出,業(yè)內(nèi)多名藥代直呼“藥代已被外資藥企拋棄了”。

同時,除外資藥企大規(guī)模的裁員刺激外,國內(nèi)嚴(yán)格的反商業(yè)賄賂監(jiān)管政策也導(dǎo)致了藥代生存的難度加劇。如在廣州市,衛(wèi)計委對醫(yī)院的巡查暗訪已經(jīng)明確推進(jìn)到第三輪。多位本地公立醫(yī)院的醫(yī)生表示,科室已經(jīng)收到衛(wèi)計委下達(dá)的通知,通知描述,上級對醫(yī)院們的巡查暗訪仍會繼續(xù),“特殊情況下醫(yī)生要接觸藥代,必須備案”。

廣東衛(wèi)計委上一輪巡查暗訪是從2014年7月11日至11月6日。這輪暗訪的結(jié)果通報早前被曝光,讓醫(yī)療圈議論紛紛——暗訪員通過錄音、錄像等手段捕捉醫(yī)生和藥代接觸的證據(jù),包括“迅速關(guān)門”、“打印單據(jù)”、“提著禮品”等細(xì)節(jié),甚至點名復(fù)述了個別醫(yī)生與“疑似”藥代的對話內(nèi)容,令藥售界嘩然。

此外,廣東某學(xué)院附屬醫(yī)院一位醫(yī)生在微博上透露,廣州多家醫(yī)院獎勵保安抓進(jìn)院推銷的藥代,每抓到一次藥代獎勵保安1000元,有醫(yī)院的獎勵竟高達(dá)5000元。甚至有微信圈傳出,有藥代被廣東某醫(yī)院的保安圍堵,從樓上跳了下來。一時之間,“珍愛生命,遠(yuǎn)離藥代”成為醫(yī)生之間的互相安慰。

借殼只為還魂

而隨著反商業(yè)賄賂掃蕩加劇,既有部分藥代離開此行業(yè),也有的選擇嘗試轉(zhuǎn)型,還有的在等待未來機會。對于如今的這種高壓處境,多數(shù)藥代覺得自己是醫(yī)患關(guān)系死結(jié)的“代罪羔羊”,以至于流失率比往年要高出很多,尤其是那些入行不久的新人,或者需要開拓新藥、新市場的項目組更甚。有數(shù)據(jù)顯示,北京的藥代行業(yè)人員流失率為25%左右。在各地藥企的招聘中,“藥代”的字眼也日趨地下化。

在藥代“飽受裁員與政策打擊”的境況下,一種溝通醫(yī)藥相關(guān)各方的“醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員”模式也悄然在醫(yī)藥界流行起來。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前中國約有3000名醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員,而未來這一數(shù)量預(yù)計每年將增加20%。同時相關(guān)行業(yè)報告顯示,亞太地區(qū)對醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的需求不斷增加,中國尤為突出。

事實上,所謂醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的首要任務(wù)就是與相同治療領(lǐng)域(如腫瘤、中樞神經(jīng)、心血管等)的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者保持密切的關(guān)系。此外,醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員還是各自制藥企業(yè)內(nèi)部的專家,負(fù)責(zé)開發(fā)教學(xué)材料并為項目提供支持。而探究其運營管理做法,多數(shù)藥企對醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的績效考核指標(biāo)是多方面的,包括和專家的溝通、科學(xué)上的建樹、研究以及相關(guān)出版物等;藥代的工作則是直接與醫(yī)生溝通,考核標(biāo)準(zhǔn)就是銷售的達(dá)成率。

然而,曾在醫(yī)藥界各大藥企擔(dān)任銷售經(jīng)理,現(xiàn)為北京市京翰律師事務(wù)所律師的張文生卻認(rèn)為,跨國藥企裁減藥代并意圖在銷售模式上求變,推出醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員的身份多是當(dāng)下醫(yī)療反腐壓力下的無奈之舉。而且這種身份的改變也只是形式上的,實質(zhì)上并不會有所改變。

“現(xiàn)在也有一部分跨國藥企意圖和一些咨詢公司合作,將藥代這種業(yè)務(wù)劃到咨詢公司去,以規(guī)避可能存在的風(fēng)險。雖然形式上有很多的變化,但萬變不離其宗,行業(yè)本身沒有本質(zhì)的變化。這種形式上的改變,并不會解決藥代暴露出來的問題現(xiàn)狀。藥代的出現(xiàn)是有其基礎(chǔ)的,基礎(chǔ)不改變那么這個行業(yè)也會繼續(xù)存在的。不管其職稱怎么稱呼,它的本質(zhì)就是銷售人員。”張文生進(jìn)一步指出。

但在本報特約觀察家、北大縱橫醫(yī)藥合伙人史立臣看來,跨國藥企選擇裁員,是因為藥企下一步要做學(xué)術(shù)推廣,但當(dāng)前有一半以上的藥代無法正常開展學(xué)術(shù)推廣,所以藥企想要強化這一塊就必須招聘一些醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)人士加盟,同時將一些非專業(yè)的人士清理出去,而改造的方式就是裁員。再加上在反商業(yè)賄賂的壓力下,淘汰藥代,轉(zhuǎn)型成作為合規(guī)的醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員也就顯得更有必要了。

盡管醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員一度被公認(rèn)為藥代轉(zhuǎn)型的“新活口”,但至今也未有人給出行業(yè)拐點的準(zhǔn)確時間表,也沒有人能預(yù)測中國數(shù)以百萬計的藥代的最后出路。因為按業(yè)界說法,醫(yī)生對藥品和醫(yī)療器械的專業(yè)知識了解是有限的,藥品研發(fā)的更新?lián)Q代使醫(yī)生不可能完全了解這方面的專業(yè)知識,無論醫(yī)藥是否進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)營銷模式,只要平臺不能解決這個問題,藥代必須存在,至于新身份,也并非過于重要。

與此同時,即便藥代可以利用醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員更換身份,但為扭轉(zhuǎn)自身形象,醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)員應(yīng)該更多是依靠專業(yè)的知識引導(dǎo)正確的用藥方法及診療思路,為醫(yī)生提供最新的醫(yī)學(xué)知識,與醫(yī)生亦師亦友,得到醫(yī)生及全社會的認(rèn)可。而相關(guān)部門也需要制定相關(guān)政策,讓醫(yī)療回歸醫(yī)者治病救人、仁心仁術(shù)的本源,不應(yīng)該是讓醫(yī)療市場化、醫(yī)生商人化。否則仍舊難逃被打壓的危險。

Tags:商業(yè)

責(zé)任編輯:露兒

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