為何一支能救命的廉價藥遍尋南京的各個角落卻不見“身影”？

“求網(wǎng)友幫忙找救命藥！朋友的小孩今年3歲，患上重癥肺炎，已發(fā)病危通知，急需依托紅霉素注射針劑，跑遍了各大醫(yī)院都沒有，求好心人幫忙買藥！”最近，網(wǎng)友“兔女郎”發(fā)布的一條求大家?guī)唾I救命藥微博牽動著許多人的心。

原來，網(wǎng)名為“兔女郎”的朋友3歲兒子得了肺炎，醫(yī)生開出對小兒肺炎有較好療效的依托紅霉素注射針劑，但藥房卻顯示這種藥已經(jīng)斷貨。藥店、醫(yī)藥公司，甚至廠家都表示這種藥劑已經(jīng)停產(chǎn)。無奈之下，其朋友只好拜托“兔女郎”到網(wǎng)上碰碰運氣。

也正是這條微博使許多人發(fā)現(xiàn)，原來售價1.2元一瓶的川貝枇杷糖漿，3毛一包的干酵母片以及1.3元一支的依托紅霉素等物美價廉的“老藥”似乎忽然消失了。許多人很不解，到底是醫(yī)院不銷售，還是藥廠停產(chǎn)了。

無利可圖，廠家停止生產(chǎn)廉價藥

既然遍尋不到“老藥”的蹤影，那到底它們都去哪兒了呢？通州兒童醫(yī)院一位張姓醫(yī)生告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者：“別說患者買不到，就算我們想要購買都需要忙活很長時間。藥廠覺得價格低不生產(chǎn)，我們想買都買不到。”

張醫(yī)生向記者坦言，因為兒童不像大人，身體各方面都還不成熟，所用藥品更需要慎之又慎。像依托紅霉素注射針劑由于副作用小，治療效果好，肯定是孩子治療肺炎的首選藥物。但這類藥物國家都會有限定價格，醫(yī)院不能超過國家限定價格出售，造成廠家無利可圖，最終逐漸停產(chǎn)。

而面對大多數(shù)人的指責(zé)，廠家也是一肚子委屈。近幾年來，藥品行業(yè)競爭越來越激烈，這也使制藥廠商更偏向于生產(chǎn)獲利更多的產(chǎn)品。

石家莊仙鶴制藥里一位賈姓負(fù)責(zé)人向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示：“現(xiàn)在國外制藥企業(yè)也抓緊時間搶占中國市場，以后競爭肯定會日益激烈。有的老藥雖好，但生產(chǎn)等于賠錢，企業(yè)還是要以盈利為首要任務(wù)，不然廠子都倒了，更別提生產(chǎn)藥品了。”

該負(fù)責(zé)人稱，由于原材料成本上升，每生產(chǎn)一支低價普藥都會賠錢，除非有政府干預(yù)，否則很難堅持下去。況且這些低價藥并不一定好賣，現(xiàn)在許多人買東西更偏向于高價產(chǎn)品，尤其是入口治病的藥品。

這些話也得到了張醫(yī)生的贊同。她向記者表示，許多家長帶孩子來看病，只買最貴，不買最好。作為一種越來越普遍的趨勢，藥廠也紛紛配合，將廉價藥改名換姓。將產(chǎn)品名稱和包裝更換一下，隨便添加一種成分，價格則可以提高數(shù)倍后再次銷售。

老藥價格低，銷量又很難保證，雖然醫(yī)藥企業(yè)為了利潤而將廉價藥停產(chǎn)看似有些不近人情，但作為生產(chǎn)和銷售藥品的企業(yè)，藥廠肯定也要考慮自身的發(fā)展，如果一款產(chǎn)品利潤過低或者虧損，停止生產(chǎn)也是正常的舉措，這也是符合市場規(guī)律的。

但醫(yī)藥行業(yè)本身就是一個特殊行業(yè)，身上肩負(fù)著的是全體公民的健康。人民網(wǎng)特約評論員徐作滿就曾表示，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)始終將社會責(zé)任擺在第一位，重視企業(yè)口碑，多生產(chǎn)質(zhì)量好、百姓負(fù)擔(dān)得起的產(chǎn)品，這樣才能得到社會與民眾的認(rèn)可，更有利于保持企業(yè)的生命與活力。

追求利潤藥店醫(yī)院停售廉價藥

即便廠家停止生產(chǎn)，以前也應(yīng)該會有剩余的廉價普藥，那這些藥品又都去了哪里呢？

帶著這個疑問記者走訪了北京，石家莊等地多家藥店。當(dāng)記者提出想購買廉價藥時，藥店銷售人員都會極力推銷一些新藥，均以各種理由表示便宜的藥品沒有貴的好。

“一些藥店為了追求利益，患者來購買藥品的時候會推薦一些利潤大或者返點高的藥品，但買藥并不一定是貴的就合適，關(guān)鍵還要看病下藥。”福字號連鎖藥店通州耿莊店負(fù)責(zé)人于萬強(qiáng)向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示，其實那些物美價廉的老藥并非真的一點不剩，而是許多藥店甚至醫(yī)院為了利潤將老藥“雪藏”了起來。

雖然有些廉價普藥可能停止生產(chǎn)了，但并不是全部。于萬強(qiáng)表示，同類藥物多個品牌價格不一，有的高達(dá)幾十，有的也許才幾元錢，同樣的藥品所帶來利潤肯定不一樣。所以許多醫(yī)院和藥房購買藥品的時候都傾向于價格貴的。

雖然國家已經(jīng)明令禁止銷售代表為了銷售自己產(chǎn)品給予醫(yī)生回扣，但藥店管的并不是很嚴(yán)。以依托紅霉素注射針劑為例，1.3元是國家的限制價格，這個價格出售顯然很難得到利潤。但如果換一種效果相同，不在國家限制價格名單中的藥物，價格可能會翻上幾十倍，這其中的利潤叫許多醫(yī)院和藥房“忘記了”老藥的名字和療效。

老醫(yī)生不提，新醫(yī)生不知道，患者不了解，許多原因綜合在一起使得老藥問的人越來越少。問的少就沒有銷量，沒有銷量廠家就不會生產(chǎn)，看似合理的邏輯鏈造成了老藥慢慢淡出了人們的視野。

國家限制藥品價格是擔(dān)心醫(yī)院隨意定價，從而保證民眾的權(quán)益。卻忽略了低價格是否會挫傷藥廠與醫(yī)院的積極性，畢竟他們也需要利潤，需要發(fā)展。廉價藥的消失不但增加民眾看病負(fù)擔(dān)，還會影響醫(yī)療質(zhì)量。

于萬強(qiáng)表示，解決這個問題，可以從兩個方面著手。一是根據(jù)實際情況適時調(diào)整限制政策。二是由政府出面，將廉價藥作為一種公眾產(chǎn)品由政府統(tǒng)一供應(yīng)。但無論哪種方式可能都需要國家通過財政補貼來使某類藥品正常的生產(chǎn)與流通。

相對而言，第二種方式可能顯得更加穩(wěn)妥。地方政府可以建立一些社區(qū)藥店，專設(shè)一些物美價廉的老藥專區(qū)。一方面可以解決社區(qū)居民購藥難的問題，另一方面可以將最大的實惠讓利給民眾。

廉價藥消失的最主要矛盾在于沒有利潤，但消失的原因卻是多種多樣的。想叫它們重回公眾視野，還需要政府、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院乃至患者多方合力，完善供給流通制度，適時變化政策，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)才能不再出現(xiàn)微博找藥的尷尬局面。