醫(yī)患關系困局引發(fā)中國醫(yī)生群體集體焦慮
核心提示:廣州一家婦產(chǎn)醫(yī)院近日遭到數(shù)十人的嚴重打砸,造成6名工作人員受傷。帶頭肇事者是該醫(yī)院的一名患者家屬,他懷孕的妻子胎死腹中。目前為止,相關醫(yī)療鑒定并沒有給出明確的結(jié)果指證是醫(yī)院的過錯。
廣州一家婦產(chǎn)醫(yī)院近日遭到數(shù)十人的嚴重打砸,造成6名工作人員受傷。帶頭肇事者是該醫(yī)院的一名患者家屬,他懷孕的妻子胎死腹中。目前為止,相關醫(yī)療鑒定并沒有給出明確的結(jié)果指證是醫(yī)院的過錯。
近年來,由醫(yī)患矛盾引起的打砸醫(yī)院、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件在中國時有發(fā)生。
中國醫(yī)院協(xié)會今年8月份發(fā)布《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》顯示,全國30個省份,316家受訪醫(yī)院中九成以上的醫(yī)務人員遭到過謾罵、威脅。2003年至2012年,中國共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起,其中2012年發(fā)生了11起,造成7人死亡,28人受傷。
由醫(yī)療糾紛引發(fā)的暴力案件使中國醫(yī)患關系始終處于敏感地帶,同時也引發(fā)了中國醫(yī)生群體的集體焦慮。據(jù)中國媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示,中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。
北京大學國家發(fā)展研究院教授、醫(yī)改政策研究專家李玲說,中國每年培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)超過60萬,然而最終選擇做臨床醫(yī)生的只有20%。“80%的醫(yī)學畢業(yè)生沒有穿上白大褂,高昂的培養(yǎng)成本被白白浪費”。
學醫(yī)5年的宋波在醫(yī)院工作三年,最終于2011年棄醫(yī)經(jīng)商。他回憶說,高昂的學習費用以及漫長的求學經(jīng)歷之后,在醫(yī)院工作的基本工資卻不足兩千元。工資其余的“創(chuàng)收”部分則來自科室當月治療費用以及藥品回扣。“醫(yī)生給病人開貴藥、多開藥的情況難以避免”。
長期以來,中國以藥養(yǎng)醫(yī)的體制陋習難以根除,醫(yī)療回扣利益鏈打破了醫(yī)患之間本該有的信任。當前中國患者普遍認為,醫(yī)生的開藥、治病的動機并不是治病救人而是從中撈取利潤,實現(xiàn)自己的高收入。
北大社會學博士生導師夏學鑾認為,在市場經(jīng)濟社會法則下,醫(yī)院也在市場化,中國的醫(yī)患關系已經(jīng)從服務與被服務的關系異化為簡單的消費和買賣的關系。“因為看病難、看病貴,患者到醫(yī)院看病有很大負擔,自然也要求高質(zhì)量的服務和消費”。
現(xiàn)在社會對醫(yī)生的偏見讓大部分醫(yī)生內(nèi)心受挫。受訪的一些醫(yī)生表示,醫(yī)院中雖有個別從病人身上牟利的醫(yī)生,但絕大多數(shù)醫(yī)生依然秉承著治病救人的理念,盡最大的努力挽救患者生命。
為解決醫(yī)生患者信任缺失的困局,目前中國山東、湖南、湖北等5個省121家醫(yī)院已經(jīng)開始引入“第三方”管理醫(yī)患關系,即由醫(yī)生、患者以外的“第三方”見證醫(yī)生對患者的治療過程,并強制醫(yī)生與患者溝通。
目前“第三方”已見證了10萬多病例的術前談話,其中的病例糾紛幾乎為零
另一方面,浙江、上海一些醫(yī)院開始加強了醫(yī)護人員關于危機應對、自我保護方面的培訓和學習。上海中山醫(yī)院甚至邀請到世界跆拳道聯(lián)盟黑帶高手傳授防身絕招。
此外,專家認為重建醫(yī)患關系還需加強公眾的衛(wèi)生法制觀念。“醫(yī)學并非包治百病,而且個體差異較大。一些患者基本醫(yī)療常識缺失,也是導致醫(yī)患糾紛升高的重要原因。”一位醫(yī)生分析指出。
學醫(yī)九年的劉淼面臨擇業(yè),接連曝光的病患沖突讓他糾結(jié):“自己學醫(yī)這么多年是真的抱著救死扶傷志向??涩F(xiàn)在社會上對醫(yī)生的偏見很重,大家都不信任醫(yī)生,讓我感到很心酸。”
責任編輯:露兒
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