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人社部:各地H7N9患者醫(yī)保報銷可適當(dāng)放寬條件

2013-04-23 10:56 來源:人社部網(wǎng)站 點擊:

核心提示:當(dāng)前,我國部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情。為做好H7N9禽流感參?;颊叩尼t(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局):

當(dāng)前,我國部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情。為做好H7N9禽流感參保患者的醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、高度認(rèn)識預(yù)防和控制人感染H7N9禽流感工作的重要性,配合有關(guān)部門做好防控工作。各級人力資源社會保障部門要主動參與疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制,根據(jù)地方政府的統(tǒng)一部署,做好保障政策的銜接,配合做好防治工作。

二、保證參保患者及時救治,減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。各地醫(yī)療保險管理部門可根據(jù)實際情況和救治的需要,在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件,保證參?;颊呒皶r救治。對于因治療需要,經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至高級別醫(yī)院的患者,可執(zhí)行基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例或按地方規(guī)定適當(dāng)提高支付比例。對參保患者治療期間確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目,各地可參考國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織人感染H7N9禽流感臨床專家組制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》,根據(jù)急救、搶救需要,予以放寬,切實減輕參?;颊咧委熧M用負(fù)擔(dān)。各地臨時放寬納入基金支付范圍的藥品和診療項目要及時上報,由各省級人力資源社會保障部門匯總報送我部醫(yī)療保險司。

三、及時結(jié)算醫(yī)療費用。對參?;颊咴趨⒈5匕l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要實行即時結(jié)算;對于因轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因不能即時結(jié)算的,要簡化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期,減輕參保人員墊支負(fù)擔(dān)。對個人負(fù)擔(dān)較重的參?;颊?,要做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險的銜接工作,具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)制定。

四、各?。▍^(qū)、市)人力資源社會保障部門要加強信息調(diào)度,隨時了解掌握本地區(qū)人感染H7N9禽流感發(fā)病和醫(yī)保基金支付情況,做好預(yù)案,并按要求及時向我部報送疫情及保障工作信息。要加強與衛(wèi)生等部門的信息互通,共同做好H7N9禽流感患者的醫(yī)療保障工作。各地在H7N9禽流感防治工作中遇到的重大問題和建議,要及時向我部報告。

Tags:人社部 H7N9患者 醫(yī)保報銷

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