繼葛蘭素史克(GSK)花30億美元和解醫(yī)療賄賂調(diào)查后，昨日又曝出全球最大制藥商輝瑞遭美國證券交易委員會(SEC)和司法部的聯(lián)合指控，稱其在中國等八個(gè)國家，因行賄而違反《反海外腐敗法》。輝瑞對此表示，“此次涉及的所有問題行為都是輝瑞自行調(diào)查并主動(dòng)披露給美國政府的。”該公司并計(jì)劃以6000萬美元來平息丑聞，不過和解方案仍待法院批準(zhǔn)。

事實(shí)上，商業(yè)賄賂是醫(yī)藥行業(yè)的痼疾，在今年的“三打兩建”行動(dòng)中，廣東省內(nèi)的廣州、佛山、珠海等多地就先后被查出多起醫(yī)藥商業(yè)賄賂事件。

1“曲線行賄”多借旅游等方式掩飾

根據(jù)SEC在8月7日的指控，輝瑞在保加利亞、中國、克羅地亞、捷克、意大利、哈薩克斯坦、俄羅斯和塞爾維亞的子公司雇員和代理對當(dāng)?shù)毓賳T和醫(yī)生行賄，以便獲得所在國的監(jiān)管與處方審批并拓展銷量。為掩蓋行賄行徑，輝瑞將這些費(fèi)用列為促銷、營銷、培訓(xùn)、差旅、臨床測試、貨運(yùn)、會議和廣告等合法支出。

此外，已經(jīng)被輝瑞收購的惠氏也被指控違反了《反海外腐敗法》。在2009年被輝瑞收購前后，惠氏海外子公司均有行賄活動(dòng)，至少從2005年開始，惠氏在中國、印度尼西亞和巴基斯坦負(fù)責(zé)銷售營養(yǎng)品的子公司為鼓勵(lì)醫(yī)生推薦惠氏產(chǎn)品，以提供現(xiàn)金、手機(jī)或旅游等方式行賄，并通過虛假發(fā)票加以掩飾。

而輝瑞美國總部則發(fā)表聲明稱，輝瑞從2004年開始就向美國政府報(bào)告海外子公司的不當(dāng)支付事宜，無論是美國司法部還是證交會均未指控輝瑞或惠氏總部人員事先了解或批準(zhǔn)過此類行為。SEC也表示，輝瑞實(shí)施了“創(chuàng)新和主動(dòng)的反腐敗合規(guī)審查措施”并承諾“在整個(gè)組織內(nèi)開展全面的反腐敗培訓(xùn)”。

在自查自糾后，為了結(jié)指控，輝瑞與惠氏同意共支付4500萬美元給SEC，不過和解方案還需法院批準(zhǔn)。另外輝瑞還將以1500萬美元來了結(jié)美國司法部就其海外腐敗案的調(diào)查。

2跨國藥企“賄賂案”屢禁不止

此次輝瑞被指控，讓向來被視為商業(yè)賄賂重災(zāi)區(qū)的醫(yī)藥行業(yè)再次暴露在輿論焦點(diǎn)之下，各大跨國制藥企業(yè)正在就其在上世紀(jì)90年代和本世紀(jì)頭十年的行為與美國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)達(dá)成了一系列和解，支付的罰款也越來越高。

2009年9月，輝瑞同意支付23億美元罰款，以了結(jié)因不當(dāng)營銷13種藥品而引發(fā)的指控，這在隨后的幾年里都是美國有史以來針對不當(dāng)營銷處方藥開出的最大罰單。

隨后，德國默克在其2010年中報(bào)中亦披露，“公司收到了美國司法部和證券交易委員會的來信，要求提供公司在其他國家的運(yùn)營資料，以調(diào)查是否觸犯反海外賄賂法。”

之后，越來越多的外資藥企陷入行賄門丑聞之中。葛蘭素史克、輝瑞、百時(shí)美施貴寶、阿斯利康、禮來等制藥巨頭都在調(diào)查之列。2011年4月，強(qiáng)生同意支付7000萬美元罰金，與SEC和聯(lián)邦司法部達(dá)成和解。此前，這兩個(gè)機(jī)構(gòu)指控強(qiáng)生在歐洲幾個(gè)國家向公立醫(yī)院的醫(yī)生行賄，同時(shí)在伊拉克向相關(guān)人員支付回扣。

剛剛過去的7月，英國制藥公司葛蘭素史克表示，同意支付創(chuàng)紀(jì)錄的30億美元罰款，和美國政府、州政府及哥倫比亞特區(qū)達(dá)成和解協(xié)議，了結(jié)美國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)指控其不擇手段進(jìn)行欺詐營銷的指控。這打破了此前輝瑞的記錄，成為制藥商支付的有史以來金額最高的一筆罰款。

昨日新快報(bào)記者也就此采訪了廣東地區(qū)某制藥企業(yè)的內(nèi)部中層，其透露稱，在中國給醫(yī)生回扣和送禮，是目前醫(yī)藥行業(yè)最常見的推銷手段，已經(jīng)不是潛規(guī)則了，是“顯規(guī)則”。

據(jù)上述人士介紹，外企在行賄的時(shí)候，常常是披著一層正當(dāng)?shù)耐庖?，比如請有處方?quán)的醫(yī)生參加帶有旅游性質(zhì)的學(xué)術(shù)會議，如果醫(yī)生需要進(jìn)修的話，就想方設(shè)法地安排。總之就是根據(jù)醫(yī)生的需求不同，盡最大能力地滿足，以換取醫(yī)生多開該公司的藥品。

那么，上述行為會否構(gòu)成違法？廣東合邦律師事務(wù)所肖錦陽律師昨日則對記者表示，《刑法》第164條規(guī)定，為牟取不正當(dāng)利益，給予公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員以財(cái)物，數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。

記者觀察

醫(yī)藥代表已然成“行賄代表”

在國內(nèi)，談及醫(yī)藥商業(yè)賄賂，就不得不提及醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)。可以說，醫(yī)藥代表是藥品的銷售終端，他們通過賄賂醫(yī)生把藥品送進(jìn)醫(yī)院并銷售出去，其行賄對象主要是各科室的主治醫(yī)生和院方藥品采購部門主管。

原本醫(yī)藥代表是一個(gè)中性的稱謂，甚至應(yīng)該得到尊重，因?yàn)闆]有他們奔忙在醫(yī)院的各個(gè)科室，醫(yī)生也無法第一時(shí)間接觸到最新的藥劑。但在藥價(jià)虛高的背景之下，有部分醫(yī)藥代表成為了游走在法律邊緣的人。相比于外企的醫(yī)藥代表給醫(yī)生施以隱蔽的好處，內(nèi)資企業(yè)則是赤裸裸地給予20%至40%的回扣。“我們將這筆用在醫(yī)生身上的費(fèi)用，叫做‘客情維護(hù)’。”昨日一位做了多年醫(yī)藥代表的人士對記者表示。

相關(guān)部門不監(jiān)管嗎？“有是有，但力度不強(qiáng)，沒有像《反海外腐敗法》那樣，會對企業(yè)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)查。”廣州某不愿透露姓名的醫(yī)藥企業(yè)中層表示，不過，近期“三打兩建”之下，醫(yī)藥代表都不敢動(dòng)了，“他們都不出街了，更不要說去醫(yī)院了，有事也是面對面跟醫(yī)生說，不會在電話里談交易，很多醫(yī)生和醫(yī)藥代表都換了電話號碼了。”

廣東今年嚴(yán)打醫(yī)藥商業(yè)賄賂大事記

時(shí)間 事件

3月 廣州市某醫(yī)院檢驗(yàn)科原副主任萬某，于2008 年至 2010年，涉嫌多次收受惠州某公司李某給予的賄賂，初步核實(shí)共17 萬元。

5月 兩企業(yè)醫(yī)藥代表因向佛山市第一人民醫(yī)院感染科原主任羅紅濤行賄共 45萬余元，被分別以行賄罪論處。

6月 深圳市人民檢察院稱，共有16名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員因涉嫌受賄犯罪被立案偵查。

6月 廣州市黃埔區(qū)檢察院立案查處南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院商業(yè)賄賂案件5件 5人，涉案金額達(dá)120 多萬元。南方醫(yī)院護(hù)理部主任劉某捷(副處級)以及該院三名護(hù)士長被立案查處。

6月 珠海一醫(yī)院院長因涉嫌在六年間收受藥品及醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商賄賂共計(jì) 46萬元，被檢察機(jī)關(guān)提起公訴。