冠心病應(yīng)考慮治本之法
核心提示: 冠心病成為臨床常見病,是隨著生活方式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生的?,F(xiàn)代的快節(jié)奏生活,造成除飲食的高蛋白、高脂肪之外,體育運動也減少了,冠狀動脈的粥樣硬化斑塊越來越嚴重,最終導致冠心病成為了人類死亡的首要因素。
冠心病成為臨床常見病,是隨著生活方式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生的?,F(xiàn)代的快節(jié)奏生活,造成除飲食的高蛋白、高脂肪之外,體育運動也減少了,冠狀動脈的粥樣硬化斑塊越來越嚴重,最終導致冠心病成為了人類死亡的首要因素。
心功能下降,臨床束手無策?
冠心病來勢洶洶,如何治療呢?臨床指南不斷完善和更新,西藥被更多醫(yī)生及患者接受。但是這樣的患者卻越來越多:心前區(qū)疼痛的確緩解很好,但是經(jīng)過一段時間治療卻發(fā)現(xiàn)患者體力活動后會氣喘、乏力,并且胸悶伴隨而來。這種情況如何解釋呢?經(jīng)過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些患者的心功能都有了變化,由于長期的心肌缺血,心臟開始了異常的改變,包括結(jié)構(gòu)的變化,如心肌細胞肥大、萎縮,心肌間的纖維組織增加,也包括能量代謝的異常,能量供給減少及利用度下降。
隨著介入治療的普及,很多患者接受了冠脈支架的植入。他們同樣面臨這樣的困境,各種指南治療方法都在使用,但是心臟功能仍然不斷下降,臨床治療顯得方法不多?! ?/p>
中醫(yī)藥治本,改善氣虛血瘀證侯
中醫(yī)藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,幾千年來,在治療胸痹疾患方面總結(jié)了很多可用的經(jīng)驗。中藥多組分、多靶點及多功效,使得疾病的治療從整體進行考慮,而不是將人體割裂成簡單的臟器和組織,取得了令人鼓舞的療效。
中醫(yī)對于以上冠心病患者的分析,更多歸類于氣虛血瘀證,也就是說長期的冠心病導致了心臟供血能力的下降,沒有力氣去推動血液正常的循環(huán)。因此,改善患者的氣虛血瘀證侯成為治療該疾病的最根本方法。臨床實踐中,補氣推薦使用黃芪,溫而不燥,長期使用有益無害,活血推薦使用丹參、三七,微寒而不傷正,長期使用亦有益無害,配以適合的使藥,發(fā)揮益氣活血之功效。臨床使用的成藥中,能簡潔組方,并發(fā)揮良好益氣活血功效的代表藥物是芪參益氣滴丸。該藥物是天士力制藥集團股份有限公司研發(fā)并于2004年上市銷售的產(chǎn)品?! ?/p>
芪參益氣滴丸,多效應(yīng)改善心功能
基礎(chǔ)研究顯示,芪參益氣滴丸具有良好的改善心功能作用,該作用通過多效應(yīng)來實現(xiàn):在血液靶點上,芪參益氣滴丸能降低血脂、抗血小板聚集及穩(wěn)定斑塊,在血管靶點上,芪參益氣滴丸能擴張冠脈、保護血管平滑肌細胞、保護血管內(nèi)皮細胞,在心臟靶點上,芪參益氣滴丸可以延緩心肌重塑、改善心肌細胞能量代謝、抑制心肌細胞凋亡、促進血管新生及參與鈣離子通道調(diào)節(jié)。尤其獨特的地方在于芪參益氣滴丸能夠增加機體的免疫力,可以增加對病毒病菌的抵抗力。
嚴格的Ⅲ期臨床研究通過404例冠心病心絞痛患者的觀察,發(fā)現(xiàn)芪參益氣滴丸良好的治療心絞痛氣虛血瘀證的效果,并且沒有觀察到不良反應(yīng)。
國家科技進步二等獎,符合國際循證醫(yī)學標準的國家課題“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防臨床試驗”研究,采用雙盲雙模擬的嚴謹科學方法,歷時5年,通過3505例患者長達18個月的觀察,最終獲得國家科技部及中醫(yī)藥管理局給予鑒定:在心肌梗死二級預防中芪參益氣滴丸與阿司匹林效果相當。這個研究為臨床心肌梗死二級預防提供了一種有效且安全的中藥產(chǎn)品。對于阿司匹林不耐受的心?;颊呋蛳M@得更好治療效果的心?;颊哂辛烁玫闹兴庍x擇。
一些小樣本的臨床研究也顯示了芪參益氣滴丸對輕中度心力衰竭效果良好。通過六分鐘步行試驗或心臟彩色超聲多普勒的指標都觀察到了在指南西藥治療基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸會收到更好的臨床效果,且統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異。而不良反應(yīng)方面并未見明顯升高。證實在心衰治療中芪參益氣滴丸是適合的治療藥物。
至今,百萬人次以上的老年冠心病患者服用過芪參益氣滴丸,未見明顯不良反應(yīng),足見其過硬的安全性。究其原因,方中黃芪、丹參、三七均為藥食兩用的上品中草藥,長期服用有益無害。
責任編輯:露兒
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標,所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標準和考試結(jié)果。...