月經期間機體免疫機能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能變化，胃腸功能下降，情緒容易波動，因此，月經期用藥要慎重，應在?？漆t(yī)師的指導下使用。

一直以來，人們都十分重視女性月經期的保健，并將月經期看作維護女性生育功能和身體健康的關鍵階段。例如，月經期禁止房事，注意保暖，避免寒冷刺激、過度勞累及生冷飲食。

藥品在人們對抗疾病和增進健康方面發(fā)揮越來越重要的作用。英國研究統(tǒng)計，人的一生，平均要服用1萬片藥物。然而，一些藥品能導致月經紊亂或其他不適，在月經期禁忌或需要慎重使用，值得臨床醫(yī)生和女性患者的了解和關注。

激素類藥物

在正常的月經周期，前14天子宮內膜在雌激素作用下開始增生，第14天發(fā)生排卵，排卵后，子宮內膜在雌激素和孕激素雙重作用下，繼續(xù)增厚，腺體分泌旺盛，血管豐富。如果沒有受精卵著床，在排卵的12~14天后，雌、孕激素水平下降，子宮內膜脫落，形成月經。因此，不難理解，外源性的雌、孕激素是在月經期禁忌使用。

如果在月經期服用雌激素，它能刺激子宮內膜增生，造成增生與脫落不同步，產生出血量多，經期延長，淋漓不盡的癥狀。如果服用了孕激素，它能立刻修復正在脫落的子宮內膜，產生立即止血的效果，造成子宮內膜過度增厚，當孕激素再次下降的時候，將發(fā)生難以控制的大量出血。

外源性的雌孕激素還會反饋性干擾下丘腦－垂體－卵巢軸，影響以后的數(shù)個月經周期，可能變成難治性的功能失常性子宮出血。

另外，雌、孕激素屬于甾體類固醇激素，是人體內分泌系統(tǒng)的一個環(huán)節(jié)，與其他激素的生理功能相互協(xié)同或拮抗。因此，雄激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素等激素類用藥，都會造成月經紊亂，加重經期不適，如水腫、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

陰道栓劑和洗液

已婚婦女經常會受到陰道炎、宮頸炎的困擾，針對病因選擇陰道用栓劑、沖洗劑、內置藥片，可局部抑制有害微生物，恢復生殖道正常微生態(tài)環(huán)境，修復正常上皮，達到很好的治療效果。但是，此類藥物在月經期不能使用。

月經期子宮內膜脫落，子宮口粘液栓脫落，宮口開放。同時，經血排出改變了陰道正常的抑菌酸度。因此，這個時期容易造成致病菌逆行感染。同時，子宮內膜脫落，基底層細胞和血管暴露，藥物溶化后進入宮腔，也會造成局部的化學刺激、灼傷、瘢痕化。

但是，月經期的子宮出血造成的潮濕和營養(yǎng)豐富的環(huán)境利于有害微生物繁殖。因此，很多頑固的陰道炎，都會出現(xiàn)月經后復發(fā)的現(xiàn)象。所以，頑固性復發(fā)性陰道炎要在月經周期剛開始時進行治療，月經結束后鞏固治療，才能徹底根治。

腸道用藥

瀉藥能增加腸內水分，促進蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進排便的藥物，臨床主要用于功能性便秘。瀉藥分為容積性、刺激性和潤滑性三類。

月經期整個盆腔臟器充血，靜脈曲張加重，結腸與直腸都與子宮鄰近，也受到影響。容積性瀉藥硫酸鎂、乳果糖與刺激性瀉藥酚酞、大黃、番瀉葉都能刺激腸壁而加重盆腔充血，腸蠕動亢進，可能產生腹瀉，里急后重，加重經期腹痛，增加婦科感染幾率，故月經期應禁用。

慢性便秘患者月經期往往會加重，宜食用含纖維素豐富的食物，軟化糞便，溫和刺激腸道蠕動。

減肥藥

很多愛美女士都長期服用減肥藥，以期不需要節(jié)食和運動就能達到身材苗條的效果。減肥常見組分為消耗產生熱量的藥物，減少或延緩胃腸道吸收的藥物。由于月經期失血要補充鐵和蛋白質，同時胃腸道蠕動減緩，消化吸收能力下降，因此，減肥藥在經期要停服，避免造成嚴重營養(yǎng)不良、貧血、酮癥酸中毒。

減肥藥物中還常含有作用于中樞神經系統(tǒng)而抑制食欲的藥物，能加重經期緊張焦慮，產生心悸氣短等癥狀。臨床上還經常見到，因服用減肥藥造成頑固性畢竟的青春期女性病例，因此減肥藥在經期要暫停服用。

抗凝血藥

月經期子宮內膜脫落，大量血管暴露，依靠體內的凝血因子產生小血栓和凝血塊進行止血。為防止子宮出血量大，經期延長，不能自止，月經期應避免預防性的使用抗凝血藥和溶血栓制劑，如肝素、香豆素。

但是，作為治療用的抗凝和溶栓藥物，在權衡利弊后可以使用。眾所周知，血栓性疾病可導致臟器壞死等嚴重后果，心腦的血栓更是威脅生命的急癥。因此，對于月經期是否能溶栓治療曾經有過爭議，目前美國心臟病協(xié)會發(fā)布心肌梗死的靜脈溶栓指南中提到，月經期不是溶栓治療的禁忌，但使用中要注意觀察陰道流血量、血壓、尿量。

中藥須辨證用藥

中醫(yī)認為，月經期血溫則行，寒則凝；月經前后人體的陰陽、氣血平衡有很大變化。需要服用中藥治療疾病的婦女，在經前、經期、經后服用的藥物在方劑配伍和劑量上都有加減，很多湯劑經期要停服。

另外，一些有效的調經藥物，如烏雞白鳳丸、八珍益母丸、艾附暖宮丸、調經丸等，都有其適應癥，應在中醫(yī)辨證的基礎上合理使用。如果不對癥服用，有可能適得其反，加重病情。

總之，月經期間機體免疫機能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能變化，胃腸功能下降，情緒容易波動，因此，月經期用藥要慎重，應在?？漆t(yī)師的指導下使用。目前，還有不斷問世的新藥，有些新藥對月經的影響尚沒有深入研究，應該慎用或不用。