[嘉賓]梅遂章（河南省衛(wèi)生廳藥物政策與基本藥物制度處處長(zhǎng)）

　　     王軍平（輔仁藥業(yè)集團(tuán)副總裁）

　　     傅 ?。ú介L(zhǎng)制藥市場(chǎng)總監(jiān)）

 　　     關(guān) 暉（翁卡咨詢總經(jīng)理）

 　　     張 帆（康芝藥業(yè)市場(chǎng)總監(jiān)）

 　　這應(yīng)該不是巧合。

　　12月1日，在第66屆全國(guó)藥品交易會(huì)上，本報(bào)舉辦“2011中國(guó)基層醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展論壇——非常線路之基層品牌營(yíng)銷(xiāo)之道”，不小的會(huì)議室擠滿了藥企代表。

 　　11月29日，政府為醫(yī)改“十二五”規(guī)劃確定基本思路，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重”的方針。

　　政府強(qiáng)調(diào)重視，產(chǎn)業(yè)群體關(guān)注，基層醫(yī)療市場(chǎng)由加強(qiáng)建設(shè)轉(zhuǎn)向全面發(fā)展，在“十二五”啟動(dòng)之初成為上下共識(shí)。　　

　　理清政策定方案　　

　　除國(guó)家規(guī)定的特殊管理的藥品以外，河南基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上藥品采購(gòu)，并同時(shí)執(zhí)行統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一付款。

　　梅遂章：2010年3月1日以來(lái)，河南省分3批在18個(gè)省轄市159個(gè)縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。同時(shí)，鼓勵(lì)把非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入實(shí)施基本藥物制度范圍。目前，全省有2040所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和232所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，其中包括80所非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　根據(jù)國(guó)辦發(fā)【2010】56號(hào)文件精神，河南省政府出臺(tái)了《河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）》，按照“主要招生產(chǎn)企業(yè)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、雙信封制、統(tǒng)一支付”要求，在2011年6月底完成了新一輪基本藥物（包括省增補(bǔ)藥物）省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)。

　　執(zhí)行基本藥物省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)以來(lái)，河南的藥品采購(gòu)得到規(guī)范，藥品價(jià)格明顯下降，患者負(fù)擔(dān)明顯減輕，合理用藥水平提升明顯。經(jīng)測(cè)算，507種中標(biāo)藥品價(jià)格比國(guó)家和省價(jià)格部門(mén)公布的零售指導(dǎo)價(jià)下降了67.54%，比去年我省中標(biāo)價(jià)格下降了31.8%，預(yù)計(jì) 2011采購(gòu)年度全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可讓利群眾7.44億元。

　　王軍平：2009年，我國(guó)基層醫(yī)療（縣醫(yī)院、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村診所、衛(wèi)生室）藥品市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2100億元，如果把農(nóng)村藥店涵蓋在內(nèi)，基層醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模應(yīng)在2300億元以上。按25%的復(fù)合增長(zhǎng)率計(jì)算，2011年，基層醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模有望超過(guò)3600億元。目前，“新農(nóng)合”覆蓋人群高達(dá)8.32億人，參保率達(dá)96%，財(cái)政補(bǔ)貼達(dá)到每人每年200元，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)率達(dá)到70%~90%。

　　綜合考慮“零差率”、免掛號(hào)費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例提高、基本藥物擴(kuò)容、投入重點(diǎn)在基層、基層首診、家庭醫(yī)生制等國(guó)家基層醫(yī)療的相關(guān)因素，藥企需要對(duì)基層醫(yī)療市場(chǎng)給予極大重視?！　?/p>

　　大膽嘗試莫遲緩　　

　　對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言，如何推進(jìn)基層醫(yī)療帶來(lái)的產(chǎn)品增長(zhǎng)，如何以更好的產(chǎn)品和更優(yōu)秀的服務(wù)滿足廣大基層消費(fèi)者的需求才是更大的問(wèn)題。

　　王軍平：當(dāng)前，我國(guó)基層醫(yī)療在衛(wèi)生管理、藥品招標(biāo)、醫(yī)保政策等方面尚處于摸索階段，以地方政府試錯(cuò)為主，不同區(qū)域有差異；城市社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療、農(nóng)村零售等不同終端業(yè)態(tài)有差異；基層市場(chǎng)開(kāi)發(fā)區(qū)域選擇、品種組合、組織架構(gòu)和營(yíng)銷(xiāo)手段需要因時(shí)因地而動(dòng)。

　　傅巍：步長(zhǎng)制藥能夠在基層醫(yī)療市場(chǎng)取得良好的品牌藥銷(xiāo)售業(yè)績(jī)，就是通過(guò)企業(yè)一貫的“三品合一”品牌理論走向中國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)多年積累，步長(zhǎng)認(rèn)為，只有深具社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)家才能創(chuàng)造出優(yōu)秀的企業(yè)，只有優(yōu)秀的企業(yè)才能生產(chǎn)出療效確切、實(shí)實(shí)在在的產(chǎn)品。

　　關(guān)暉：當(dāng)前，基層醫(yī)療市場(chǎng)已經(jīng)在政策面得到明確的重點(diǎn)扶持承諾，此前還在猶豫是否要進(jìn)入這一市場(chǎng)的藥企現(xiàn)在必須清楚：首先不要放棄基層醫(yī)療市場(chǎng)，一個(gè)地方?jīng)]中標(biāo)，不一定要裁員，醫(yī)保還有9萬(wàn)個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位，零售還有8萬(wàn)個(gè)定點(diǎn)藥店可以開(kāi)拓；不要在全國(guó)建立大規(guī)模的團(tuán)隊(duì)，市場(chǎng)是逐漸成熟的；不要把醫(yī)生教育認(rèn)為是基層市場(chǎng)的全部，藥物沒(méi)進(jìn)社區(qū)，教育也要緩行。

　　張帆：當(dāng)前，大眾媒體廣告價(jià)格高企，效果大打折扣，基藥制度推進(jìn)較慢，基層藥品的品種、價(jià)格大受制約，基藥市場(chǎng)以外的小處方市場(chǎng)萎縮，“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)政策給企業(yè)開(kāi)拓基層醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)難度。不過(guò)，隨著生活質(zhì)量的提高，基層消費(fèi)者同樣追求品牌藥，有利于已建立良好品牌形象的藥企不斷推出品牌產(chǎn)品。未來(lái)，基藥和招標(biāo)制度將逐漸向品牌藥、高質(zhì)量藥品傾斜。