專家提醒:肝病患者不宜長期服用口服避孕藥
核心提示:乙肝是一種危害極大的疾病,但市民真正了解的并不多,一些人甚至分不清肝炎與乙肝的區(qū)別,甚至根本不知道慢性乙肝可引發(fā)的嚴重后果:長期發(fā)展可轉變?yōu)楦斡不蚋伟?專家提醒肝病患者不宜服用口避孕藥。
一對小夫妻由于婚前沒有進行體檢,患有慢性乙肝的丈夫傳染給了妻子,妻子后來懷孕了。但醫(yī)生告訴她,這個胎兒必須做流產打掉。
懷孕倆月必須做流產?
27歲的小麗(化名),3年前和小兵(化名)結婚。婚前,親人曾勸他倆去做個全面體檢,但因為兩人身體都特別棒,他們沒同意?!白瞿峭嬉鉀]啥用,體檢還要花錢?!?
婚后,小麗一直采取口服避孕藥避孕。今年,夫妻倆決定要個孩子,小麗出現明顯的妊娠反應,婆婆陪著兒媳婦去醫(yī)院做檢查,結果令大家吃驚:小麗的肝功檢查呈陽性,她還患有慢性乙肝!
“你這種情況不能要孩子,否則乙肝病毒將可能會通過母嬰傳播傳給孩子!”醫(yī)生下了最后“通牒”,“你丈夫最好也查查,避免再傳染給他人!”結果,小兵也被查出患有乙肝!他這種情況至少存在4年以上,小麗很可能是被他傳染上的。無奈,小麗只好選擇做人工流產。
是否能要孩子視母親情況而定
并不是所有的乙肝女性患者都不可以懷孕,小麗只是乙肝女性患者中的一種情況。專家解釋,首先應考慮的不是母嬰傳播而是母體能否承受懷孕,這是由于女性在妊娠時,需要為胎兒提供大量的營養(yǎng),所以容易增加孕期肝臟的負擔,同時妊娠時機體免疫功能及內分泌的變化,常使原有的肝病加重,肝功能減退,也非常容易增加孕婦分娩時的產科并發(fā)癥,如大出血等。為此,乙肝女性在選擇懷孕時要謹慎,切不可抱著試一試的心態(tài)盲目受孕。
專家提醒,以上風險并不意味乙肝女性必須放棄懷孕,如果在肝病專科醫(yī)生和婦科醫(yī)生的共同指導下,患者及家屬能正確選擇懷孕時機、分娩方式、孕后哺乳方法等,是既能保證母嬰平安、又能最大限度阻斷乙肝病毒向下一代傳播的。對于正處于活動性肝炎的女性,如果考慮生育,應經治療后待病情穩(wěn)定、肝功能恢復正常6個月以上再懷孕。
患肝病不宜長期吃避孕藥
經過檢查,小麗長期服用口服避孕藥,她的肝功能已受到嚴重損害,患有肝病的婦女是不宜長期服用口服避孕藥。當日,沈陽市第四醫(yī)院肝膽外科主任孫巍介紹,肝臟是人體的代謝器官,所有的藥物都要經過肝臟代謝,最后由腎臟排出體外,特別是口服避孕藥對肝功能有損害,肝病患者如果長期服用口服避孕藥,除對肝功能損害外,還可能降低避孕藥的有效成份,因此建議最好不要長期服用??梢钥紤]別的避孕方法。
孫主任強調,乙肝病毒攜帶者在日常生活中,不會對周圍的人群構成威脅。但可通過母嬰傳播,乙肝病毒攜帶者還可能轉變成慢性乙肝病人。
乙肝易引發(fā)肝硬化、肝癌
“目前九成以上的肝癌患者由慢性乙肝發(fā)展而來的!”孫巍主任介紹,接種乙肝疫苗是目前惟一的預防乙型肝炎,減少肝硬化和肝癌威脅的最有效、最經濟的措施。近年來,衛(wèi)生部門推廣在嬰幼兒中注射乙肝疫苗、對2-13歲人群實施乙肝疫苗的補種,最近又積極倡議在15歲以上人群中,積極推廣接種乙肝疫苗。
由于成人的身體情況較嬰幼兒復雜,專家建議成人應接種高抗原含量的乙肝疫苗,即應該選擇每劑含有20微克抗原成分的疫苗,因為這類疫苗能產生較高的抗體,保護時間更長久,全程接種后可使95%以上的接種人群獲得保護,保護效果可持續(xù)至少15年以上。但是仍建議大家定期復查體內乙肝抗體含量,定期補種乙肝疫苗。
責任編輯:refine
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