2型糖尿病用什么藥好?
(0)導(dǎo)讀：糖尿病是一種最常見的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占90%以上，而多數(shù)糖友都是通過藥物來控制血糖，下面就來了解下2型糖尿病用什么藥好?
專家表示，2型糖尿病用藥措施主要有以下幾種：
1、促進(jìn)胰島素分泌的藥 (1)磺脲類：第一代的已很少用，如D860。第二代有格列本脲(商品名優(yōu)降糖)、格列齊特(又名達(dá)美康)、格列吡嗪(又稱美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列波脲(克糖利)等，其中除糖適平僅5%由腎臟排泄外，其他幾種90%由腎臟排出。新一代磺脲類為格列美脲，它不僅促進(jìn)胰島素分泌，又能增強(qiáng)機(jī)體組織對胰島素的敏感性，服用簡單，每日只需服藥一次，能控制24小時血糖，且很少發(fā)生低血糖。(2)非磺脲類：瑞格列奈(商品名諾和龍)，又稱“膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑”，是一種強(qiáng)有力的促胰島素分泌劑，能刺激胰島素快速釋放，它的特點是吸收快，起效快，代謝排泄快，進(jìn)食服藥，不進(jìn)食不服藥，發(fā)生低血糖機(jī)會少，可與二甲雙胍合用，但不能與磺脲類合用。
2、減少或延緩碳水化物吸收的藥：α-糖苷酶抑制劑，它能阻止多糖或雙糖分解為葡萄糖，故可延緩葡萄糖的吸收而降低血糖，如阿卡波糖(拜糖平)，副反應(yīng)可引起腹脹、腹痛、腹瀉等。
3、雙胍類藥物可促進(jìn)組織對葡萄糖的利用，改善機(jī)體對胰島素的敏感性。如二甲雙胍。
4、胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類能提高人體對胰島素的敏感性，改善胰島素的抵抗，如羅格列酮(文迪雅)，早餐前服，可與磺脲類、雙胍類、胰島素合用。
體重正常者，可選用促胰島素分泌藥物;超體重或肥胖者常有高胰島素血癥和胰島素抵抗，最好選用二甲雙胍;消瘦者往往有胰島功能不全，應(yīng)選擇注射胰島素為好。年老體弱者，盡量避免使用優(yōu)降糖，必要時用量減半，因為其半衰期長，降糖作用強(qiáng)，易發(fā)生嚴(yán)重低血糖;伴有輕、中度腎功能不全時，需選用格列喹酮;若肝、腎功能均有損害時，需要注射胰島素;餐后血糖升高明顯者，選用拜糖平。
若用一種藥物，不能控制好血糖，可增加另一種藥，口服降糖藥物、血糖仍居高不下，或發(fā)生失效時，可加用胰島素增敏劑或注射胰島素。
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