如何正確服用止痛藥?
濫用止痛藥,會(huì)給人體健康帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害———
自古以來(lái),人們就與疼痛展開(kāi)了斗爭(zhēng)。關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛……幾乎人人都有過(guò)疼痛的體驗(yàn),人們常以“痛不欲生”來(lái)形容疼痛的感覺(jué),也是醫(yī)生接診時(shí)最常聽(tīng)到的主訴。 止痛藥物可幫助人們控制各種疼痛,但也帶來(lái)了一些不良反應(yīng),醫(yī)生、患者不得不面對(duì)這樣的疑問(wèn):如何才能正確使用好這把“雙刃劍”?
止痛藥分三類(lèi)須對(duì)癥使用
人們?cè)谌粘I钪?,遇到各種疼痛時(shí),常不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),自行服用止痛藥物。合理使用止痛藥,可起到減輕疼痛的作用,但如果長(zhǎng)期使用,特別是濫用,則會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。
止痛藥大體可分三類(lèi),什么情況下使用什么樣的止痛藥,是很“講究”的。
一、解熱止痛抗炎藥。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、撲熱息痛等,止痛作用比較弱,雖沒(méi)有成癮性,但如果用法不當(dāng),也會(huì)造成不必要的損害。因使用范圍廣泛,臨床報(bào)告的止痛藥不良反應(yīng)主要是這一類(lèi)藥物造成的。
二、中樞性止痛藥。以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,其止痛機(jī)制與阿片類(lèi)藥不完全相同,故列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用較弱,為嗎啡的十分之一。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。
三、麻醉性止痛藥。以嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥為代表。這類(lèi)藥物止痛作用很強(qiáng),但反復(fù)使用會(huì)成癮。國(guó)家對(duì)這類(lèi)藥物有嚴(yán)格的管理制度,不能隨便使用。
“雙刃劍”走偏鋒 腎臟受損害
“止痛藥效果真好,吃完之后就不疼了!”醫(yī)生在門(mén)診中經(jīng)常聽(tīng)到這句話。其實(shí),止痛藥是把“雙刃劍”,在簡(jiǎn)單、有效的治療背后,卻可引起人體多個(gè)臟器的損傷,如腎、胃損傷,還可造成出血傾向。
一位女性病人患偏頭痛,頭痛一發(fā)作,她就用消炎痛來(lái)解除疼痛。近幾個(gè)月來(lái),該女士經(jīng)常感到全身無(wú)力、口干舌燥,還出現(xiàn)體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛。同時(shí)小便增加,尤以夜間為甚,伴有尿頻、尿急、血尿等現(xiàn)象。經(jīng)診斷,該女性腎臟已出現(xiàn)明顯的損害。經(jīng)過(guò)一系列的生化檢查證明,該女性為“止痛藥性腎損害”。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報(bào)道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥超過(guò)3個(gè)月就可出現(xiàn),其中消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。
濫用止痛藥還會(huì)造成哪些傷害
有些止痛藥含有非那西丁成分,而非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎,甚至誘發(fā)腎盂癌、膀胱癌,還可引起溶血性貧血,并對(duì)視網(wǎng)膜有一定的毒性,長(zhǎng)期服用還可造成藥物依賴。
還有些止痛藥含有氨基比林或異丙安替比林,這兩種成分會(huì)引起粒細(xì)胞減少,可降低機(jī)體免疫力,極易感染;氨基比林還被證實(shí)有致癌作用,對(duì)肝腎均有毒性,在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已限制或禁止使用。阿司匹林用于止痛藥由來(lái)已久,但也可引起消化不良、胃部不適甚至胃出血;有時(shí)長(zhǎng)期不易覺(jué)察的小量胃出血可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血;阿司匹林還有誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。
止痛藥主要是通過(guò)抑制前列腺素合成而發(fā)揮作用的,而前列腺素及其代謝產(chǎn)物是血小板流動(dòng)、凝血過(guò)程必需的物質(zhì),所以止痛藥也有抗凝作用。如果孕婦濫用阿司匹林等藥物,凝血功能就會(huì)受到影響,可導(dǎo)致產(chǎn)程中或產(chǎn)后大出血。
止痛藥用藥劑量如何把握
止痛藥對(duì)人體有治療作用,但不良反應(yīng)也不少。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),千萬(wàn)不可隨便用藥,隨便加大劑量,或任意延長(zhǎng)服藥時(shí)間。
按階梯用藥很重要,一般首先使用非阿片類(lèi)藥物,如果所用藥物劑量及用法不能達(dá)到止痛效果,可加用弱阿片類(lèi)藥物,如果二者合用后仍不能止痛,則可以使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。
對(duì)中、重度疼痛,可使用兩種以上止痛藥物,這樣可以減少用量及并發(fā)癥,增強(qiáng)止痛效果。長(zhǎng)期反復(fù)使用同一種止痛藥物,會(huì)產(chǎn)生耐藥性,不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果,應(yīng)及時(shí)改用其他止痛藥物代替。在確保安全的前提下,藥物劑量要由小到大,直到病人止痛為止。
責(zé)任編輯:refine
-
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào),這些藥品被踢出市場(chǎng)!
浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購(gòu)部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知(2017年第二批)》,浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中,部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
-
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月?tīng)可?00余藥企
上周,修正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書(shū)顯示,他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長(zhǎng)、長(zhǎng)白朝鮮族自治縣縣委書(shū)記褚來(lái)福通化市制藥股份有限公司的股權(quán),價(jià)值25萬(wàn)元。...
-
這些藥企,人事大變動(dòng)
進(jìn)入七月,藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁!...
-
2017國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)百?gòu)?qiáng)排行榜
本次“2016年度中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)”評(píng)選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
-
劑量不準(zhǔn)估摸著來(lái) “兒童酌減”這藥咋吃?
長(zhǎng)期以來(lái),由于兒童專(zhuān)用藥不足,很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待,按照“小兒酌減”的原則服用成人藥,這存在著巨大的用藥安全隱患?!?016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示,因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。...
-
20個(gè)藥遭所有門(mén)診禁用!
日前,山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》,并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(2017年版)》(見(jiàn)附件1),將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用,對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定,抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)!...
-
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企
總局警告:臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問(wèn)題的,主動(dòng)撤回沒(méi)事,查到嚴(yán)懲!106家企業(yè)嚇一跳,主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
-
耗材兩票制后,37%配送商被踢出三甲醫(yī)院
據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息,該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作,截至目前,醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來(lái)的29家減少到21家,實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%,醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來(lái)的102家減少到64家,均可實(shí)施“兩票制”。...
-
醫(yī)藥代表群體銷(xiāo)售:如何拿下科室
醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越演越烈,對(duì)于做好醫(yī)藥招商的同仁們,少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議,尤其是對(duì)于醫(yī)藥代表而言,拿下科室,更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
-
九部委發(fā)文,哄抬原料藥價(jià),不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)!
哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企,將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
-
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文,45萬(wàn)中醫(yī)徹底解放!
大放開(kāi),只需備案就可以開(kāi)中醫(yī)診所!并且,不受規(guī)劃限制。...
-
一家三甲醫(yī)院,274名醫(yī)生被處罰!
三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥!對(duì)醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理:每人12分,扣完暫停處方權(quán),停崗,回爐學(xué)習(xí)!...