患者胸口中刀心跳微弱 醫(yī)生手指插心臟堵漏救活
“插管!碘伏消毒,快……”當(dāng)醫(yī)生打開患者的胸腔,患者的心臟幾近停止了跳動。顧不上固有的手術(shù)流程,醫(yī)生直接用手指堵住心肌漏洞,并按壓心臟,同時實(shí)施強(qiáng)制性“灌血”——從找破口、開胸到縫合。10分鐘后,患者的心臟終于重新跳動了起來。7月6日,回憶起這一幕,沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心胸外科主任徐林仍激動不已。
傍晚送來重傷者
7月4日晚6時30分,沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院急診室接收了一名渾身是血的重傷男子。當(dāng)時男子已經(jīng)有休克癥狀,面色蒼白,四肢濕冷,血壓持續(xù)下降,心率持續(xù)上升。搶救過程中,急診醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,傷者極有可能心臟破裂造成大量內(nèi)出血,情況十分緊急,需要馬上安排手術(shù)。
“傷口在胸口?!毙耐饪浦魅涡炝纸拥郊痹\室通知,心立即懸了起來,按照他從醫(yī)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),最怕的就是扎在心臟。一般來說,70%-90%的胸外傷病人都會死在半路上,這個數(shù)字可見胸外傷搶救的困難。
手指堵上心臟漏口
徐林以百米沖刺速度,與載患者的擔(dān)架車同時進(jìn)入手術(shù)室。刀傷正在心臟區(qū)域,病人血壓極低,呼吸急促,心電圖顯示著微弱的心跳,胸骨右第3、4肋間可見一長約1.5厘米創(chuàng)口,創(chuàng)口已被血塊填塞。所有的程序都顧不得了,甚至再做其他檢查都來不及。
他顧不上別的,憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn),直接用手指在患者心臟上探尋,果然,他清晰地摸到右心室前壁上有一個洞,竟然能伸進(jìn)去手指頭!“給我一塊紗布!”徐林高喊,助手遞過來紗布,徐林馬上用紗布堵住洞口。并讓助手使勁按住紗布。
頸穿后直接“灌血”
在沒有家屬、沒有簽術(shù)前同意書的情況下,徐林就開始了手術(shù),迅速將一整瓶碘伏潑到傷者身上,立刻插管……“開胸后,淤積在胸腔中的血液有5000毫升左右,再加上心包內(nèi)的血,患者失血量在6500毫升左右。而他全身的血液,正常時在7000毫升左右?!毙炝终f,血流盡意味著什么自己最清楚。來不及多想,他以極快的手法,用2號線對著破口交叉式縫了4針,又斜著補(bǔ)了2針。
這時,患者的心跳幾近停止?!拜斞獊聿患?,直接灌血!”一聲令下,醫(yī)生在患者頸部靜脈穿刺,插上導(dǎo)管,將備好的鮮血用加壓泵直接往導(dǎo)管里壓灌。同時,徐林輕輕按壓心臟,幾近停跳的心肌,伴隨著重新灌入的氧化血液,重新跳動起來,并且越來越有力……
再偏半厘米就沒命了
“太險了!”6日,徐林接受記者采訪時說,如果傷口再偏向左側(cè)0.5厘米,扎在室間隔上,因冠狀動脈位于室間隔,那樣的話病人也會沒命了。
“這就是生死瞬間??!”徐林說,從事發(fā)到送到醫(yī)院,不到10分鐘;從找破口、開胸到縫合,僅用10分鐘——這期間如果遲緩一兩分鐘,后果不堪設(shè)想。5日早6時左右傷者蘇醒。目前,傷者神志恢復(fù)清醒,生命體征平穩(wěn)。據(jù)了解,這位傷者因與人發(fā)生矛盾而被刺傷。截至發(fā)稿時,行兇者已被抓獲。
“事發(fā)時間是4日傍晚,地點(diǎn)是和平北大街哈爾濱銀行附近。當(dāng)時有一位素不相識的白色金杯面包車司機(jī),載著我趕到醫(yī)院。”傷者懇求本報讀者,提供恩人的線索。本報熱線:88607000(記者 唐葵陽 實(shí)習(xí)生 王一名)
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