根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）、衛(wèi)生部等7部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)）精神，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、以省為單位基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)；堅(jiān)持公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用；通過(guò)建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，逐步建立比較完善的基本藥物供應(yīng)保障體系，使人民群眾真正得到實(shí)惠。
二、總體目標(biāo)
進(jìn)一步規(guī)范基本藥物集中采購(gòu)工作，保證藥品質(zhì)量，控制虛高藥價(jià)，規(guī)范購(gòu)銷行為，為人民群眾提供安全有效、價(jià)格合理的基本藥物。
三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
（一）省衛(wèi)生行政部門是基本藥物集中采購(gòu)的主管部門，在省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)在基本藥物集中采購(gòu)過(guò)程中對(duì)采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決采購(gòu)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
（二）省招標(biāo)采購(gòu)局履行基本藥物采購(gòu)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，是基本藥物采購(gòu)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)平臺(tái)的使用、管理和維護(hù)。
（三）云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)設(shè)在省招標(biāo)采購(gòu)局。是政府建立的非營(yíng)利性網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)，面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算服務(wù)。
（四）省監(jiān)察廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局等部門按照衛(wèi)生部等7部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)）規(guī)定職責(zé)任務(wù)，在基本藥物集中采購(gòu)中各司其職，齊抓共管。
四、實(shí)施范圍
全省政府舉辦的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室，實(shí)行政府主導(dǎo)、全省統(tǒng)一的基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)。鼓勵(lì)其他非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加基本藥物集中采購(gòu)。
五、采購(gòu)主體
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂協(xié)議授權(quán)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，采購(gòu)機(jī)構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本藥物采購(gòu)主體，負(fù)責(zé)定期匯總?cè)』舅幬锊少?gòu)需求，編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)文件，實(shí)施基本藥物采購(gòu)，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。
縣級(jí)及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按原有政策，在省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上統(tǒng)一采購(gòu)。
六、采購(gòu)周期
基本藥物采購(gòu)周期暫定為12個(gè)月。如需調(diào)整采購(gòu)周期或提前中止部分藥品、生產(chǎn)企業(yè)的中標(biāo)資格時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、采購(gòu)目錄及方式
（一）基本藥物集中采購(gòu)目錄。依據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄（2009年版·基層部分）》和我省補(bǔ)充藥品目錄，結(jié)合臨床用藥實(shí)際，經(jīng)專家評(píng)審，確定我省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求、明確采購(gòu)數(shù)量等，同時(shí)兼顧成人和兒童用藥需求。對(duì)基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國(guó)家現(xiàn)有規(guī)定采購(gòu)。
每種基本藥物集中采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。（大容量注射劑除外）。
（二）基本藥物集中采購(gòu)方法
1、堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，采用技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)的“雙信封”方法，結(jié)合衛(wèi)生部7部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)）的綜合評(píng)定辦法，公開招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤。
2、對(duì)于以下幾類基本藥物，根據(jù)具體情況采用不同的采購(gòu)方式：
（1）獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物采取與生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)的方式進(jìn)行采購(gòu)。
（2）原則上用量大的基本藥物直接向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，由生產(chǎn)企業(yè)自行委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或直接配送，
（3）對(duì)基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式進(jìn)行采購(gòu)。
（4）對(duì)臨床常用且價(jià)格低廉的藥品，或者經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定的基本藥物，日平均使用費(fèi)用在3元以下的基本藥物試行邀請(qǐng)招標(biāo)或詢價(jià)采購(gòu)的方式進(jìn)行采購(gòu)。
（5）其他基本藥物均應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價(jià)格均高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格，采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)與投標(biāo)企業(yè)依次進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)，均不能達(dá)成一致的，即宣布廢標(biāo)。
（6）對(duì)通過(guò)以上方式均未能采購(gòu)到的基本藥物，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門同意，采購(gòu)機(jī)構(gòu)可以尋找替代劑型、規(guī)格重新采購(gòu)，或者委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室備案。
（三）實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤集中采購(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按采購(gòu)機(jī)構(gòu)要求，定期填報(bào)基本藥物采購(gòu)計(jì)劃及數(shù)量，暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的，可以通過(guò)單一貨源承諾方式，在中標(biāo)企業(yè)中選擇一家企業(yè)供應(yīng)藥品。中標(biāo)企業(yè)獲得全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（具體到劑型和規(guī)格）均由中標(biāo)企業(yè)供應(yīng)。
八、藥品技術(shù)標(biāo)資料申報(bào)及審核
（一）投標(biāo)人報(bào)名條件
1、實(shí)行藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司藥品的商業(yè)公司、生產(chǎn)企業(yè)品種銷售代理公司、進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)總代理與藥品生產(chǎn)企業(yè)具有相同的投標(biāo)主體資格。
2、藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)依法取得《藥品生產(chǎn)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品GMP證書》和藥品生產(chǎn)批件等。僅銷售本公司藥品的商業(yè)公司、生產(chǎn)企業(yè)品種銷售代理公司和進(jìn)口產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理，應(yīng)依法取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品GSP證書》，并分別具有藥品生產(chǎn)企業(yè)（或進(jìn)口產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理）出具的代理授權(quán)委托書、進(jìn)口產(chǎn)品代理協(xié)議書。
3、信譽(yù)良好，藥品質(zhì)量可靠，2008年以來(lái)企業(yè)在生產(chǎn)活動(dòng)中無(wú)嚴(yán)重違法違規(guī)行為，其產(chǎn)品無(wú)不良記錄。
4、具有持續(xù)生產(chǎn)、保障供應(yīng)投標(biāo)藥品的能力。除不可抗力等特殊情況外，必須承諾保證藥品供應(yīng)。
5、法律、法規(guī)及省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定的其它條件。
（二）投標(biāo)人申報(bào)材料
1、投標(biāo)人須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，遞交真實(shí)、有效、齊全的申報(bào)材料，包括技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)相關(guān)資料。
2、技術(shù)標(biāo)資質(zhì)證明材料以政府相關(guān)部門的有效證明文件為準(zhǔn)。
3、商務(wù)標(biāo)投標(biāo)報(bào)價(jià)包含配送費(fèi)用及其它所有稅費(fèi)在內(nèi)的貨架交貨價(jià)，且不得高于我省確定的采購(gòu)參考價(jià)。
4、藥品企業(yè)不得串通報(bào)價(jià)和惡意競(jìng)爭(zhēng)。除國(guó)家和省價(jià)格主管部門另有規(guī)定外，同廠家同通用名同質(zhì)量類型藥品之間，不得出現(xiàn)劑型、規(guī)格、包裝之間的投標(biāo)報(bào)價(jià)倒掛，如有倒掛將作調(diào)平處理。
5、同一生產(chǎn)企業(yè)藥品原則上只由一個(gè)被授權(quán)人參與申報(bào)。
（三）投標(biāo)材料修改和撤回
投標(biāo)人在規(guī)定的截止時(shí)間前，可以修改或撤回技術(shù)標(biāo)申報(bào)材料，商務(wù)標(biāo)報(bào)價(jià)只能撤回不能修改。在規(guī)定的截止時(shí)間后，投標(biāo)人不得對(duì)其投標(biāo)申報(bào)材料做任何修改，也不得撤銷報(bào)名。
（四）投標(biāo)材料審核和公示
1、云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（簡(jiǎn)稱省采購(gòu)平臺(tái)，網(wǎng)址http://www.ynyyzb.com.cn）受理投標(biāo)人遞交申報(bào)材料時(shí)，應(yīng)對(duì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)材料的完整性、表面真實(shí)性、合法性進(jìn)行查驗(yàn)。受理后，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)相關(guān)職能部門進(jìn)行審核。
2、對(duì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)材料查驗(yàn)、審核和復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)在受理現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)通知投標(biāo)人。投標(biāo)人必須按要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)交澄清、修改、補(bǔ)充資質(zhì)證明等書面材料。投標(biāo)人逾期未能補(bǔ)交的，視為自動(dòng)放棄投標(biāo)。
3、技術(shù)標(biāo)投標(biāo)材料審核結(jié)果，應(yīng)在省采購(gòu)平臺(tái)公示。有關(guān)企業(yè)對(duì)公示情況有異議的，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向省采購(gòu)平臺(tái)遞交書面申訴，經(jīng)分類整理后報(bào)省衛(wèi)生廳審定或研究處理。
4、通過(guò)審核的投標(biāo)人，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上確認(rèn)藥品資格審查信息。逾期未確認(rèn)的，視為自動(dòng)放棄投標(biāo)。
5、在評(píng)標(biāo)過(guò)程及采購(gòu)周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)人所提供的投標(biāo)材料不合法、不真實(shí)或有其它不良行為，應(yīng)立即停止評(píng)標(biāo)或終止采購(gòu)，并按有關(guān)規(guī)定追究投標(biāo)人責(zé)任。
九、基本藥物評(píng)審
（一）基本藥物評(píng)審分類
依據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和我省補(bǔ)充藥品目錄，參照國(guó)家藥典、SFDA藥品批件等確定的藥品第一適應(yīng)癥及功能主治，將基本藥物分成以下7類。
1、抗微生物藥，抗寄生蟲病藥。
2、心血管系統(tǒng)用藥，呼吸系統(tǒng)用藥，神經(jīng)系統(tǒng)用藥，治療精神障礙藥，泌尿系統(tǒng)用藥，消化系統(tǒng)用藥。
3、激素及影響內(nèi)分泌藥，抗變態(tài)反應(yīng)藥，免疫系統(tǒng)用藥，血液系統(tǒng)用藥，生物制品，鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥，維生素、礦物質(zhì)類藥。
4、抗腫瘤用藥，皮膚科用藥，眼科用藥，耳鼻喉科用藥，口腔科用藥，麻醉藥，診斷用藥，解毒藥，其他用藥。
5、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥（包括普通大輸液）。
6、中成藥（內(nèi)科用藥）。
7、中成藥（外科及其它用藥）
（二）劑型分組
1、國(guó)家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國(guó)藥典》（2005年版）“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸類處理，未歸類的劑型以云南省補(bǔ)充藥品目錄標(biāo)注的為準(zhǔn)。
化學(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片、硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片、緩釋膠囊、控釋膠囊；外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑；注射劑包括注射液、注射用無(wú)菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無(wú)特別的涵義。
中成藥的劑型不單列，以“藥品名稱”欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。
2、在云南省補(bǔ)充藥品目錄（2009年基層部分·第一版）（70個(gè)品種）中，提到的片劑是指口服普通片劑，膠囊劑是指硬膠囊和軟膠囊，其他片劑和膠囊劑不屬補(bǔ)充藥品目錄范圍內(nèi)。
3、云南省補(bǔ)充藥品目錄（2009年基層部分·第二版）藥品的劑型以《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》為準(zhǔn)。
4、云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于增加部分基本藥物劑型的通知》。
（三）評(píng)審組織
1、根據(jù)基本藥物采購(gòu)目錄功能主治分類，兼顧不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與（其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家占50%以上），在評(píng)審專家?guī)熘蟹诸愲S機(jī)抽取，組成評(píng)審專家委員會(huì)。從抽取專家到開始工作的時(shí)間一般不得超過(guò)24小時(shí)并嚴(yán)格保密。
2、評(píng)審委員會(huì)專家應(yīng)客觀公正地提出評(píng)審意見(jiàn)，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并不得參加與本人有利害關(guān)系的企業(yè)藥品評(píng)審。
（四）技術(shù)標(biāo)評(píng)審
1、技術(shù)標(biāo)評(píng)審，主要依據(jù)投標(biāo)藥品質(zhì)量及質(zhì)量可靠性（質(zhì)量類型、生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)、不良記錄情況等）相關(guān)指標(biāo)，按省內(nèi)、省外生產(chǎn)企業(yè)分別評(píng)審。技術(shù)標(biāo)評(píng)審結(jié)果在省采購(gòu)平臺(tái)公示，并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。
2、按照藥品技術(shù)標(biāo)評(píng)審得分高低進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審藥品。技術(shù)標(biāo)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)的藥品數(shù)量關(guān)系見(jiàn)下表：

技術(shù)標(biāo)藥品

商務(wù)標(biāo)藥品

技術(shù)標(biāo)藥品

商務(wù)標(biāo)藥品

≤2個(gè)

全部進(jìn)入

11-15個(gè)

6個(gè)

3-4個(gè)

3個(gè)

16-20個(gè)

8個(gè)

5-6個(gè)

4個(gè)

＞20個(gè)

10個(gè)

7-10個(gè)

5個(gè)

 

（五）商務(wù)標(biāo)評(píng)審
1、進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的投標(biāo)人，應(yīng)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)投標(biāo)藥品商務(wù)標(biāo)電子報(bào)價(jià)進(jìn)行解密。電子報(bào)價(jià)解密失敗的，視為放棄。報(bào)價(jià)解密時(shí)間截止后，通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上公布報(bào)價(jià)結(jié)果。
2、商務(wù)標(biāo)評(píng)審，原則上以最低報(bào)價(jià)確定擬中標(biāo)藥品，同時(shí)也要防止明顯不合理低價(jià)中標(biāo)。一種基本藥物的品規(guī)中標(biāo)2家生產(chǎn)企業(yè)。
3、單獨(dú)定價(jià)的品種，如生產(chǎn)企業(yè)愿意將其價(jià)格調(diào)整為同一通用名、同劑型規(guī)格統(tǒng)一GMP定價(jià)藥品（無(wú)同劑型規(guī)格按差比價(jià)折算）最高入圍價(jià)的，可以直接入圍中標(biāo)。
4、商務(wù)標(biāo)評(píng)審時(shí)，省內(nèi)企業(yè)和省外企業(yè)兩組間同一通用名、劑型規(guī)格藥品，原則上價(jià)格相差不能太大，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合評(píng)審專家意見(jiàn)，確定是否進(jìn)入議價(jià)程序。
5、商務(wù)標(biāo)評(píng)審時(shí)，如出現(xiàn)擬中標(biāo)藥品報(bào)價(jià)高于我省采購(gòu)參考價(jià)等異常情況，應(yīng)結(jié)合評(píng)審專家意見(jiàn)，確定是否進(jìn)入議價(jià)程序。商務(wù)標(biāo)評(píng)審結(jié)果報(bào)省衛(wèi)生廳備案。
十、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)
（一）藥品采購(gòu)
     醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，必須通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃。除急救藥品外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃一般每月不超過(guò)3次。省采購(gòu)平臺(tái)依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃，統(tǒng)一向中標(biāo)企業(yè)網(wǎng)上集中采購(gòu)。
（二）藥品價(jià)格
1、基本藥物中標(biāo)價(jià)格是采購(gòu)機(jī)構(gòu)的集中采購(gòu)價(jià)格（包括配送費(fèi)用），也即是實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際零售價(jià)格?？h級(jí)及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按采購(gòu)價(jià)限價(jià)利率確定零售價(jià)格。
2、中標(biāo)結(jié)果公布1周內(nèi)，中標(biāo)企業(yè)應(yīng)及時(shí)組織貨源，必須確保能按中標(biāo)價(jià)供應(yīng)藥品；15天內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新的采購(gòu)目錄和省物價(jià)局公布的零售價(jià)格。采購(gòu)周期內(nèi)如價(jià)格部門調(diào)整中標(biāo)藥品價(jià)格，采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整。
（三）簽訂基本藥物購(gòu)銷合同
采購(gòu)機(jī)構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購(gòu)數(shù)量不能滿足臨床用藥需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以提出申請(qǐng)，由采購(gòu)機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行簽定購(gòu)銷合同。
（四）藥款結(jié)算
采購(gòu)機(jī)構(gòu)要制定基本藥物采購(gòu)付款制度，并在購(gòu)銷合同中明確付款程序和時(shí)間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單，采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30日（具體天數(shù)要在合同中約定）。未按時(shí)付款的，采購(gòu)機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金（具體結(jié)算辦法另行制定）。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按自行簽定的購(gòu)銷合同要求付款。
（五）藥品使用
1、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品，并執(zhí)行零差率銷售。
2、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照我省《關(guān)于印發(fā)云南省貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2010〕484號(hào)）要求執(zhí)行，省、市、縣綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例分別不低于10%、20%、35%，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例不低于10%。
3、2011年4月1日省藥品采購(gòu)平臺(tái)不得采購(gòu)未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用國(guó)家基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。
     十一、基本藥物配送
（一）原則上用量大的基本藥物直接向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，由生產(chǎn)企業(yè)自行委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或直接配送;用量小的基本藥物可以集中打包向藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)(含配送)。也可以向代理生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品的批發(fā)企業(yè)采購(gòu)。無(wú)論采取哪種方式，供貨主體都要對(duì)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。
（二）原則上每種藥品只允許委托配送一次，但在一個(gè)地區(qū)可以委托多家進(jìn)行配送
（三）鼓勵(lì)大型藥品現(xiàn)代物流企業(yè)參與進(jìn)行全省性基本藥物配送。
（四）藥品生產(chǎn)企業(yè)除不可抗拒因素外，如中止生產(chǎn)或配送工作，應(yīng)提前2個(gè)月報(bào)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，在未批準(zhǔn)中止前，不得停止藥品的生產(chǎn)和配送。未報(bào)批，自行停止供應(yīng)1個(gè)月以上的，采購(gòu)機(jī)構(gòu)商省衛(wèi)生廳將及時(shí)更換其他中標(biāo)生產(chǎn)配送企業(yè)，原則上按照投標(biāo)時(shí)打分排序依次遞補(bǔ)。
十二、監(jiān)督管理
（一）各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)基本藥物采購(gòu)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，精心組織實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)督管理。
（二）省發(fā)展改革委（醫(yī)改辦、物價(jià)局）、財(cái)政廳、人社廳、商務(wù)廳、工信委、監(jiān)察廳、食品藥品監(jiān)管局等有關(guān)部門要密切配合，加大支持力度，并加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)全過(guò)程的監(jiān)督。
（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)，開展定期評(píng)估，確?；舅幬锊少?gòu)工作順利實(shí)施?；舅幬锊少?gòu)結(jié)束后，3日內(nèi)主動(dòng)向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案并抄報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室。
（四）財(cái)政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，將基本藥物集中采購(gòu)必要的工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)對(duì)基本藥物集中采購(gòu)財(cái)務(wù)運(yùn)行的監(jiān)督管理和指導(dǎo)工作。
（五）采購(gòu)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開展采購(gòu)工作，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)，合理有效降低采購(gòu)價(jià)格。采購(gòu)結(jié)束后，采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向省衛(wèi)生行政部門報(bào)送基本藥物采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)情況。采購(gòu)機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過(guò)程中不得向企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用。
（六）各級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)和糾風(fēng)辦要加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)工作中各部門履行職責(zé)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)行政機(jī)關(guān)公務(wù)員以及國(guó)家行政機(jī)關(guān)任命或選聘的其他人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違反行政紀(jì)律的行為進(jìn)行查處。
（七）價(jià)格主管和衛(wèi)生行政部門要對(duì)基本藥物近三年市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查和監(jiān)測(cè)。價(jià)格部門要進(jìn)一步完善基本藥物的定價(jià)方式，建立基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，指導(dǎo)合理確定采購(gòu)價(jià)格，原則上集中采購(gòu)價(jià)格不得高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。
（八）省食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管。采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省食品藥品監(jiān)管部門備案。省食品藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，必要時(shí)將抽驗(yàn)樣品與備案樣品進(jìn)行比對(duì)，對(duì)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的按照有關(guān)規(guī)定懲處，并及時(shí)向社會(huì)公布。（倉(cāng)儲(chǔ)條件的具體解決辦法由省食品藥品監(jiān)督管理局盡快提出方案，報(bào)財(cái)政部門審定后實(shí)施，由省財(cái)政廳安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。）
（九）各州、市衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)集中采購(gòu)、配送等執(zhí)行情況的監(jiān)督和管理，并建立相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
（十）建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。對(duì)采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨，向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并按以下規(guī)定進(jìn)行處罰：一次違規(guī)嚴(yán)歷警告，并限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，由省衛(wèi)生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會(huì)公布，兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人代表參與云南省任何藥品的招標(biāo)采購(gòu)。違反相關(guān)法律法規(guī)的，要依法懲處。相關(guān)部門要對(duì)參與以上違法違規(guī)行為的采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)懲，并公開其不良記錄，接受社會(huì)監(jiān)督。在其他?。▍^(qū)、市）有上述不良記錄的企業(yè)及其法人代表不得參與云南省任何藥品的招標(biāo)采購(gòu)。
（十一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不參加基本藥物集中采購(gòu)，不按照規(guī)定簽訂購(gòu)銷合同，擅自采購(gòu)非入圍藥品，不按時(shí)結(jié)算貨款，不執(zhí)行集中采購(gòu)價(jià)格，二次議價(jià)，同企業(yè)訂立其他協(xié)議，牟取其他不正當(dāng)利益，在藥品采購(gòu)、銷售、使用等過(guò)程中收受回扣等違法違規(guī)行為，將按照國(guó)家及我省相關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處，涉及犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
（十二）進(jìn)一步探索降低基本藥物采購(gòu)價(jià)格、保障供應(yīng)和質(zhì)量的有效措施。鼓勵(lì)通過(guò)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，進(jìn)一步降低藥品流通成本，實(shí)現(xiàn)藥品流通公開化、透明化，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)兼并重組，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，反對(duì)各種形式的地方保護(hù)主義。
（十三）省醫(yī)改辦公室要會(huì)同相關(guān)部門把基本藥物采購(gòu)執(zhí)行情況作為醫(yī)改各種評(píng)估的核心指標(biāo)之一，對(duì)基本藥物采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并與資金補(bǔ)助掛鉤；加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)執(zhí)行情況的信息交流，及時(shí)總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。