各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省醫(yī)科院醫(yī)防處，?。ú浚籴t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

    根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（魯政辦發(fā)[2010]9號(hào)）要求，為做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的有效銜接，保障群眾基本用藥權(quán)益，經(jīng)前期多次調(diào)研摸底，在廣泛征求各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作有關(guān)要求通知如下。

    一、配備使用范圍及比例

    全省范圍內(nèi)縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物（包括國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，下同）作為首選藥物，具體配備使用比例暫定為：

    ㈠綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用比例

    三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%，基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品總銷(xiāo)售額的比例不低于17%；二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品總銷(xiāo)售額的比例不低于35%。

    配備基本藥物品種數(shù)計(jì)入范圍包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥，基本藥物銷(xiāo)售額計(jì)入范圍包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥以及所有納入國(guó)家基本藥物的中藥飲片。

    ㈡專(zhuān)科醫(yī)院使用比例

    專(zhuān)科醫(yī)院按專(zhuān)科特點(diǎn)，暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定配備使用比例，并根據(jù)隸屬關(guān)系報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

    鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    二、采購(gòu)配送方式

    縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物應(yīng)通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并優(yōu)先采購(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品。因診療需要配備使用基層中標(biāo)產(chǎn)品以外的劑型規(guī)格，應(yīng)經(jīng)本院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究確定。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加基本藥物集中采購(gòu)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物暫按現(xiàn)行藥品價(jià)格和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

    三、保障措施

    ㈠提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)優(yōu)先配備使用基本藥物的意識(shí)和責(zé)任。衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確要求，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例。做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要內(nèi)容，是建立和完善公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平，切實(shí)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和自覺(jué)性，扎扎實(shí)實(shí)抓好基本藥物配備使用工作，確保達(dá)到要求的配備使用比例。

    ㈡加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)政策措施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，確?；舅幬锱鋫涫褂谜咴诙?jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到貫徹落實(shí)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定出臺(tái)促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用的具體實(shí)施辦法，健全內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制，指定職能部門(mén)和專(zhuān)門(mén)人員具體負(fù)責(zé)基本藥物配備使用管理，不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，合理設(shè)定監(jiān)測(cè)指標(biāo)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)基本藥物處方指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤檢查和統(tǒng)計(jì)分析。要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱(chēng)晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督管理，把二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況納入年度目標(biāo)考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型醫(yī)院巡查等工作的重要內(nèi)容，定期督導(dǎo)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，全面推動(dòng)基本藥物在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備和使用。

    ㈢強(qiáng)化支持保障，積極探索建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，完善保障措施，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)确矫娴耐度?，并加大?duì)公立醫(yī)院改革所需的必要投入。要結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，以縣級(jí)醫(yī)院改革為突破口，積極探索二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的有效途徑，探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種具體措施，逐步取消藥品加成政策，建立二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

    ㈣加大宣傳培訓(xùn)力度，提高合理用藥水平。各地衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)大力推廣基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加大培訓(xùn)力度。2011年，《山東省基本藥物臨床應(yīng)用指南增補(bǔ)藥物處方集（基層部分）》作為全省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公共課程必修課繼續(xù)實(shí)施，學(xué)習(xí)對(duì)象在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織有關(guān)人員參加學(xué)習(xí)，做好報(bào)名組織和教材發(fā)放等工作。要安排足夠課時(shí)，開(kāi)展相關(guān)政策和主要業(yè)務(wù)知識(shí)的全員培訓(xùn)工作，并定期組織考核，使管理人員提高政策水平，醫(yī)務(wù)人員掌握基本藥物合理應(yīng)用知識(shí)。要重視臨床藥師的培養(yǎng)和使用，充分發(fā)揮其在促進(jìn)基本藥物合理使用工作中的作用。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要在加強(qiáng)本單位臨床藥師培訓(xùn)工作的同時(shí)，積極承擔(dān)起基層藥師培訓(xùn)任務(wù)，提高基層藥學(xué)服務(wù)能力。要加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及公眾合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴(lài)度。

    各市、各單位貫徹落實(shí)情況，包括促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用具體實(shí)施辦法及措施、專(zhuān)科醫(yī)院基本藥物配備使用比例、培訓(xùn)考核方案等，請(qǐng)于5月底前報(bào)我廳藥物政策與基本藥物制度處。

    聯(lián)系人：楊莎莎

    聯(lián)系電話及傳真：0531-67876311

    電子郵箱：sdwstyzc@126.com

二〇一一年四月二十八日