1、目前各地的醫(yī)保水平、疾病結(jié)構(gòu)和醫(yī)療需求都不一樣，那么你認(rèn)為，基本藥品目錄的增補(bǔ)數(shù)量與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平或結(jié)構(gòu)之間如何來(lái)平衡？答：基本藥品目錄的增補(bǔ)數(shù)量應(yīng)該和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療實(shí)際水平接軌，應(yīng)該充分考慮當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件和患者消費(fèi)水平，關(guān)注醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的渠道和配送能力，否則增補(bǔ)了還是不能解決基本藥物制度和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的矛盾。  

 2、我們了解到，目前基層醫(yī)院部分基本藥物內(nèi)的廉價(jià)藥出現(xiàn)短缺情況，短缺的環(huán)節(jié)是在哪里，不投標(biāo)、不配送、還是其他？有沒(méi)有有效的解決途徑？答：我認(rèn)為短缺的環(huán)節(jié)應(yīng)該在廠家，其次在政府主管部門。廠家在考慮是否進(jìn)入基藥目錄時(shí)要考慮運(yùn)營(yíng)成本，進(jìn)入基本藥物目錄就意味著要降價(jià)，要壓縮成本，但有些成本是無(wú)法壓縮的，因此進(jìn)入基本藥物目錄后就無(wú)法生產(chǎn)和供應(yīng)。其次，政府主管部門因?yàn)楦鞣嚼骐y于平衡，因此多是參考兄弟省份或者堅(jiān)持推廣自己的方案，導(dǎo)致廠商均無(wú)法滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常需求。     我認(rèn)為，基本藥物制度應(yīng)該有一定的彈性，允許一些質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物長(zhǎng)期存在并在制度上給予一定的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，在政府部門沒(méi)有太好的辦法來(lái)平衡各方利益的情況下，這些質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物正好可以緩和這一矛盾。

3、按照目前各地基藥招標(biāo)和配送的情況來(lái)看，很多省份都給了各地市很大的自主探索的空間。交由地方自主制定各項(xiàng)具體的實(shí)施方法，比如當(dāng)?shù)氐难a(bǔ)償辦法等，這樣的操作方式是否較具有操作性？但是目前的很多市、縣甚至區(qū)鎮(zhèn)的自行試點(diǎn)中，大部分地區(qū)各方之間又都存在較大的爭(zhēng)議，類似的問(wèn)題如何來(lái)解決或預(yù)防？我們應(yīng)該如何來(lái)理解這樣的現(xiàn)象？答：這種操作方式有利有弊，從實(shí)際操作情況來(lái)看，各地均出現(xiàn)了一種現(xiàn)象，即地方保護(hù)主義影響公平競(jìng)爭(zhēng)，不利于省外企業(yè)在省內(nèi)的業(yè)務(wù)發(fā)展，而對(duì)于省內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)可以憑借其地域優(yōu)勢(shì)等參與競(jìng)爭(zhēng)。從我國(guó)目前的基層醫(yī)療市場(chǎng)的情況來(lái)看，出現(xiàn)類似的問(wèn)題都是正常的，主要是目前各地區(qū)醫(yī)療條件不一，多年來(lái)形成的運(yùn)行機(jī)制難以在短時(shí)間內(nèi)接受改革，其最核心的還是財(cái)政補(bǔ)貼的政策不能完全滿足基層醫(yī)療從業(yè)者的需求，這個(gè)問(wèn)題如果需要解決，那是需要一個(gè)時(shí)間表。    

4、業(yè)內(nèi)很多人反映，基本藥物招標(biāo)規(guī)則的不統(tǒng)一導(dǎo)致很多不規(guī)范的事情發(fā)生，而據(jù)說(shuō)目前國(guó)家的基本藥物招標(biāo)辦法正在制定當(dāng)中。那么根據(jù)目前各地的試點(diǎn)情況，您認(rèn)為基本藥物制度招標(biāo)采購(gòu)應(yīng)該注意哪些方面的問(wèn)題？其制度框架與其他藥品的集中招標(biāo)應(yīng)有何區(qū)別？     

答：這個(gè)問(wèn)題在前三個(gè)問(wèn)題中已經(jīng)有所闡述。但需要強(qiáng)調(diào)的是，不管招標(biāo)還是以后的采購(gòu)工作，不要忘記醫(yī)改的宗旨不光是解決看病貴的問(wèn)題，還要解決看病難的問(wèn)題，兩者需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，最終解決老百姓的真正需求。    

5在目前的情況下，從市場(chǎng)的戰(zhàn)略來(lái)考慮，企業(yè)的重點(diǎn)工作應(yīng)該在哪些方面？能否具體談?wù)劇?如果按照區(qū)域市場(chǎng)來(lái)分，企業(yè)的發(fā)展策略是如何的？答;從目前的情況來(lái)看，無(wú)倫是生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)營(yíng)企業(yè)的工作重點(diǎn)應(yīng)該是放在關(guān)注基藥目錄公布后的相關(guān)政策，及時(shí)研究并采取相應(yīng)對(duì)策，不斷優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)適應(yīng)政策變化，積極轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式和經(jīng)營(yíng)模式，為實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展而不斷調(diào)整，最終打造一條完美的、適應(yīng)市場(chǎng)需求的供應(yīng)鏈。

同時(shí)也要考慮一下“非基本藥物”產(chǎn)品的營(yíng)銷方案，在某種程度上，非基本藥物的營(yíng)銷是解決企業(yè)基本藥物營(yíng)銷帶來(lái)的不利因素的一個(gè)有利工具，企業(yè)應(yīng)該注重“是非搭配”，確保公司獲得持續(xù)發(fā)展的條件。     從醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)來(lái)看，基藥配送將扮演比較重要的角色，應(yīng)該從科學(xué)采購(gòu)降低成本、降低配送成本，嚴(yán)格控制廠商質(zhì)量、完善業(yè)務(wù)流程等方面搞好基本功，企業(yè)的發(fā)展策略應(yīng)該緊緊圍繞這些要素，否則注定要被市場(chǎng)淘汰。