大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū),這是國家為緩解“看病貴、看病難”出臺的一項(xiàng)惠及百姓的民生政策。但近日有瓦市市民反映,瓦房店市區(qū)內(nèi)一些社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還不能刷醫(yī)保卡,不但給附近看病市民帶來不便,也給社區(qū)醫(yī)院造成門庭冷落、患者流失的不良影響。據(jù)當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障部門介紹,社區(qū)醫(yī)院不能刷醫(yī)?？ㄓ幸欢v史原因。但從7月1日起,大連市統(tǒng)一啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。屆時(shí),瓦市社區(qū)醫(yī)院將被納入統(tǒng)籌,市民將可以在社區(qū)醫(yī)院刷醫(yī)?？?。

1  市民反映:

社區(qū)醫(yī)院不能刷醫(yī)?？?nbsp;無奈看病舍近求遠(yuǎn)

“要是這里也能刷醫(yī)保卡,那該多好!”昨天上午,曲大嫂路過瓦房店市新華街道一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí),不由感嘆道。曲大嫂今年56歲,體質(zhì)較弱,時(shí)常感冒發(fā)燒。每次生病,她都要搭坐公交車去定點(diǎn)醫(yī)院看病,若需打針,她就在醫(yī)院拿藥,再回家到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站注射。其實(shí)感冒也就打個(gè)消炎針、退燒針什么的,在哪兒都差不多,曲大嫂為何舍近求遠(yuǎn)?原來曲大嫂享有醫(yī)療保險(xiǎn),到定點(diǎn)醫(yī)院看病可刷醫(yī)?？?但家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還沒有醫(yī)保網(wǎng)絡(luò),所以曲大嫂只能走遠(yuǎn)路到定點(diǎn)醫(yī)院看病。

“看個(gè)小病這么繞扯,的確不方便……”曲大嫂為記者算了一筆“明細(xì)賬”:大醫(yī)院看病的人多,還得樓上樓下地“折騰”,排隊(duì)、掛號、交費(fèi)、取藥、輸液一系列流程下來,三四個(gè)小時(shí)能完事兒就不錯(cuò)了。再加上從家到醫(yī)院坐車至少需要20分鐘,怎么也得搭上小半天?，F(xiàn)在到社區(qū)醫(yī)院輸液,從出門到回家,也就不到兩小時(shí),至少省了一半的時(shí)間。而且和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生都熟了,曲大嫂的癥狀他們都了解,用什么藥也不用她本人操心。但社區(qū)醫(yī)院不能刷醫(yī)?？ǖ氖麓_實(shí)讓曲大嫂心中很糾結(jié):離家近看病方便的社區(qū)醫(yī)院刷不了醫(yī)保卡,能刷醫(yī)?？ǖ拇筢t(yī)院去著不方便。所以曲大嫂才發(fā)出報(bào)道開頭的感嘆:“要是這里也能刷醫(yī)保卡,那該多好!” 

“為了不讓醫(yī)?？ɡ速M(fèi),我只好到醫(yī)院去看病。雖然那里能刷卡,但程序復(fù)雜,看病的人又很多,確實(shí)挺麻煩。”對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病拿藥不能刷卡,瓦房店市民張先生與曲大嫂有同感。他告訴記者,如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也能刷醫(yī)?？ǖ脑?一定會方便許多市民。

2  記者探訪:

不能刷醫(yī)?？ㄊ股鐓^(qū)醫(yī)院患者流失

A  大醫(yī)院

近日,記者就此事趕到瓦房店進(jìn)行探訪。在瓦市某大醫(yī)院,掛號的人群排成長龍;幾乎沒有一個(gè)診室內(nèi)的椅子是空位,而醫(yī)生也已被“埋沒”在患者及家屬的層層人群中。在內(nèi)科1號診室內(nèi),腸胃不適的市民黃女士總算等到了檢查。在經(jīng)過醫(yī)生詢問和檢查后,不放心病情的黃女士請醫(yī)生為她開出了血常規(guī)和胸透檢查單。在擁堵的收費(fèi)窗口,黃女士趕緊選了一個(gè)較短的隊(duì)伍排上,花了3分鐘拿到收據(jù),便急匆匆地到門診化驗(yàn)室。而此時(shí),化驗(yàn)室窗口已有很多人在等候……接著又去胸透,再回醫(yī)生診室要診斷結(jié)果,每一項(xiàng)都耽誤了不少時(shí)間。據(jù)記者粗略統(tǒng)計(jì),黃女士這趟就醫(yī),花在候診上的時(shí)間就有1個(gè)多小時(shí)。“今天還好人不多,上次走廊里全是人。”黃女士覺得十分慶幸。

B  社區(qū)醫(yī)院

和大醫(yī)院門庭若市的情景形成鮮明對比的是,一些社區(qū)醫(yī)院卻鮮有人“光顧”,顯得比較寥落。采訪當(dāng)日上午10點(diǎn)多,瓦房店市新華街道某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,雖然工作人員已經(jīng)全部上班,但是,偌大的服務(wù)中心異常冷清,只有一個(gè)病人在輸液,幾名醫(yī)生坐在診臺前閑來無事聊著天。隨后,記者又來到瓦房店市共濟(jì)街道的一家社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn),這里的病人也很少,雖然已時(shí)至中午,門診室內(nèi)只有兩三名患者來回走動,該醫(yī)院內(nèi)雖然專科診室不少,但大部分都空著,只有輸液室內(nèi)的患者稍多一些。在這家社區(qū)醫(yī)療點(diǎn),退休教師金先生來到服務(wù)中心,他是來看高血壓的,掛號、看病、交費(fèi)、取藥,金先生只花了大約10分鐘,便拿到藥回家了。“離家近,程序簡單,藥也便宜,還很方便!”金先生話鋒一轉(zhuǎn)又說:“其實(shí)我也有醫(yī)?？?但覺得小病不值得往大醫(yī)院跑,所以醫(yī)?？ǜ揪蜎]派上什么用場。既然現(xiàn)在實(shí)行了醫(yī)療改革,發(fā)了醫(yī)?？?為何不在社區(qū)醫(yī)院安裝刷卡機(jī)呢?” 

“作為最基層的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),社區(qū)醫(yī)院本來就是為居民提供方便的,本社區(qū)的居民基本都有醫(yī)保卡,有醫(yī)?？▍s不能刷,不僅給居民帶來了不便,而且失去了社區(qū)醫(yī)院本身的意義。”一位不愿意透露姓名的社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人對記者說,這家醫(yī)院地理位置不錯(cuò),地處瓦市中心商業(yè)區(qū),可以覆蓋周邊多個(gè)小區(qū)。在她的指引下,記者參觀這家社區(qū)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)其規(guī)模不小、診療設(shè)備也很先進(jìn),而且擁有婦科、外科、肛腸、超聲、男科、中醫(yī)科、放射科等多項(xiàng)診療范圍,完全可以治療一些常見疾病。但該負(fù)責(zé)人告訴記者,由于該醫(yī)院刷不了醫(yī)?？?患者始終不多,更有很多患者流失。“患者在我們這里不能刷醫(yī)?？?只能現(xiàn)金結(jié)賬,一是覺得沒享受到國家福利待遇;二是覺得我們醫(yī)院不正規(guī),所以不少患者來一次之后就不愿意再來了!”這家醫(yī)院負(fù)責(zé)人為此很苦惱,她表示,醫(yī)院沒有效益,包括宣傳保健、健康教育等社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行的免費(fèi)項(xiàng)目也無法實(shí)現(xiàn),醫(yī)院為此已經(jīng)多次向當(dāng)?shù)厝肆Y源與社會保障部門提出申請加入定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò),但不知道什么原因一直沒有得到批準(zhǔn)。

3  相關(guān)部門回音:

今年7月瓦市社區(qū)醫(yī)院就可刷醫(yī)?？?/p>

社區(qū)醫(yī)院和居民都希望社區(qū)醫(yī)院可以刷醫(yī)?？?那么瓦市市民距離真正享受這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)還有多遠(yuǎn)?近日,記者就此問題咨詢了瓦房店市人力資源與社會保障局。該局醫(yī)保中心的陳主任告訴記者,瓦市部分社區(qū)醫(yī)院沒有加入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)有一定的歷史原因。由于目前我市各縣市區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)屬于屬地統(tǒng)籌,也就是由各縣市區(qū)自己管理,所以各地醫(yī)保政策不是完全一致。2005年,瓦房店市劃分醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)時(shí)只包含了一甲醫(yī)院、藥房和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這里就沒有包括市區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生院。“當(dāng)時(shí)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)來也是為了解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病遠(yuǎn)、看病難的問題。”近年來,隨著社會發(fā)展,居民對社區(qū)醫(yī)院的需求也日益增長,醫(yī)保中心也發(fā)現(xiàn)了這一問題,也曾準(zhǔn)備著手解決。但隨后就從市局得知,從今年7月開始,大連市將統(tǒng)一啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌,瓦市社區(qū)醫(yī)院也會隨之被劃入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),因此瓦房店市也就沒再單獨(dú)出政策。

記者隨后從大連市人力資源與社會保障局得知,從今年7月1日起,大連市統(tǒng)一啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。屆時(shí),除金州新區(qū)外,各統(tǒng)籌區(qū)域全部納入市級統(tǒng)籌,參保人能夠持醫(yī)保卡在全市任意定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。據(jù)市人力資源和社會保障局稱,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,已列入市政府今年為民辦實(shí)事之中。實(shí)行職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌不僅有利于實(shí)現(xiàn)享受醫(yī)保機(jī)會均等化,方便群眾就醫(yī)購藥,而且有利于增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,促進(jìn)基金運(yùn)行更加安全。日前,市政府常務(wù)會議審議通過了《大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》。同時(shí),將陸續(xù)配套就醫(yī)、結(jié)算、基金、慢病、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理等辦法,形成符合市級統(tǒng)籌要求的新政策體系。