西替利嗪治療慢性蕁麻疹效果佳
(0)核心提示：慢性蕁麻疹是一種常見皮膚疾病，病因尚不十分清楚，以兒童多見，故常常稱為小兒慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的治療般是以抗組胺藥、鈣劑和糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)性用藥，必要時(shí)可考慮加用免疫抑制劑。
慢性蕁麻疹是一種常見皮膚疾病，病因尚不十分清楚，以兒童多見，故常常稱為小兒慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的治療般是以抗組胺藥、鈣劑和糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)性用藥，必要時(shí)可考慮加用免疫抑制劑。在抗組胺藥的選擇上，傳統(tǒng)藥物如撲爾敏、非那根及苯海拉明等的療效有限，且在服用后的嗜睡副作用較大，影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活。故目前大多主張選用新一代抗組胺藥，以西替利嗪為代表。
西替利嗪是一種選擇性組胺受體H1拮抗劑。由于無明顯的抗膽堿和抗5-羥色胺作用，中樞抑制作用較輕，服用后無明顯的嗜睡副作用，不會(huì)對(duì)工作、學(xué)習(xí)和生活構(gòu)成大的影響。研究表明，西替利嗪用于慢性蕁麻疹的治療，具有風(fēng)團(tuán)消失快、瘙癢癥狀減輕明顯的特點(diǎn)。有效率可達(dá)80%以上。這是因?yàn)槲魈胬翰粌H具有抗組胺作用，并且能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎癥遞質(zhì)分泌，抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)還具有抗應(yīng)激和免疫調(diào)節(jié)作用，使變態(tài)反應(yīng)程度下調(diào)，從多個(gè)方面改善慢性蕁麻疹病情，故其療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)抗組胺藥。
西替利嗪為口服制劑，用法為：成人及12歲以上兒童每次10mg，每日1次，或每次5 mg，早晚各服用1次；6～11歲兒童每次5mg，每日1次；2～5歲兒童每次2.5mg，每日1次。由于左西替利嗪具有作用起效快、效應(yīng)強(qiáng)而持久和副作用少的優(yōu)點(diǎn)，如果患兒不能耐受西替利嗪，也可考慮換用左西替利嗪，用法為：成人及10～15歲兒童每次5mg，每日1次；6～9歲兒童每次2.5mg，每日1次；2～5歲兒童每次1.25～2.5mg，每日1次。
西替利嗪和左西替利嗪的不良反應(yīng)均為困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干和胃腸道不適等，總體癥狀輕微，具有自限性和一過性，為時(shí)短暫，無需治療，但開車前4小時(shí)盡量不要服藥。西替利嗪與左西替利嗪相比，后者的不良反應(yīng)癥狀更少、更輕微，安全性更高。醫(yī)生應(yīng)建議患者在睡前服藥，這樣還可使不良反應(yīng)更為減少一些。
責(zé)任編輯：蕓兒
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