治療“慢喉痹”,講究辨證用藥
核心提示:春季氣溫驟升驟降,氣候時干時濕,是慢性咽炎的高發(fā)季節(jié),不少患者緩解咽部疼痛的“絕招”是含漱各種潤喉片,并口服抗生素。其實,盡管潤喉片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛,但只能起到臨時應(yīng)急作用;
春季氣溫驟升驟降,氣候時干時濕,是慢性咽炎的高發(fā)季節(jié),不少患者緩解咽部疼痛的“絕招”是含漱各種潤喉片,并口服抗生素。其實,盡管潤喉片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛,但只能起到臨時應(yīng)急作用;慢性咽炎一般也不需要使用抗生素治療,因為多數(shù)慢性咽炎并非細菌感染。中醫(yī)稱之為“慢喉痹”,講究辨證用藥?! ?/p>
陰虛火旺型
患者咽干不舒,微癢微痛,咽部有異物感,惡心,干嘔,口干善飲,大便干結(jié)。舌苔少,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。
此類患者多反復感受外邪,或因虛火內(nèi)生,上灼于咽患病。治則養(yǎng)陰生津利咽,藥用沙參、麥冬、生地、丹皮、貝母、白芍、薄荷、綠萼梅(白梅花)和甘草。咽干甚者可加石斛、百合;腰膝酸軟、虛煩失眠者,加益智仁、狗脊、五味子、淮小麥;咽后壁有粘稠分泌物附著者,加天花粉、蘆根、杞子;咳嗽加前胡、枇杷葉、杏仁、玄參;大便干結(jié)加麻仁、全瓜蔞。百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎等也可選用。
此外,可服用本草綱目牌川貝雪梨糖漿,其由川貝母、麥冬、百合、款冬花、梨清膏組成,輔以蔗糖,能養(yǎng)陰潤肺。每次20~30毫升,每日3次。要注意的是,不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥?! ?/p>
肝邪痰阻型
患者多見咽部干燥隱痛,終日不舒,咽中梗梗不利,似有異物,頸部作脹,胸脅悶痛,痰液多而粘稠,惡心,情志不舒則加重,舌苔薄膩,脈弦滑。
此類患者多因情志抑郁,致肝失疏泄,脾失健運,聚濕成痰,壅阻咽嗌致病。治則疏肝理氣化痰,藥用柴胡、枳殼、甘松、綠萼梅、白芍、薄荷、桔梗、射干、甘草??人蕴刀嗾撸杉幼陷?、浙貝、瓜蔞皮;脅肋疼痛,加當歸、桃仁、丹參、郁金;咽部充血脹痛甚,加赤芍、牛膝;曖氣干嘔,加旋復花、代赭石、神曲、雞內(nèi)金。還可選成方柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯等?! ?/p>
氣滯血瘀型
患者多咽部干痛或刺痛,干燥灼熱,喉間梗塞感,但飲食吞咽如常。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點,脈沉澀。
患者多氣血瘀滯,郁而化熱,發(fā)為喉痹。治則活血化瘀利咽,藥用當歸、生地、桃仁、穿山甲、赤芍、丹皮、僵蠶、川芎、桔梗、柴胡。頭暈頭痛,加石決明、珍珠母;咽喉灼痛,加銀花、玄參;大便秘結(jié),加大黃、全瓜蔞;咽壁暗紅,側(cè)束肥厚,加三棱、莪術(shù);咽干渴,加茅根、蘆根、玄參。
責任編輯:蕓兒
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