專(zhuān)家指出:肺病藥物可致中風(fēng)
一項(xiàng)最新研究顯示,治療慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)COPD)的吸入式抗膽堿藥物,會(huì)增加心臟病、中風(fēng)和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這一結(jié)果已發(fā)表在9月24日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上。
這項(xiàng)研究由美國(guó)北卡羅來(lái)納州維克森林大學(xué)浸信醫(yī)學(xué)中心助理教授索諾·辛赫領(lǐng)導(dǎo)完成。
“我們收集了以往有關(guān)吸入式抗膽堿藥物治療COPD的相關(guān)資料,共涉及1.5萬(wàn)余名患者,使用這類(lèi)藥物至少30天?!彼髦Z·辛赫介紹。
研究發(fā)現(xiàn),這些使用抗膽堿藥物的患者,罹患心臟病的幾率增加了53%;心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%;而發(fā)生中風(fēng)的幾率增加了46%。此外,如果持續(xù)使用這類(lèi)藥物達(dá)一年,因心臟疾患死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再增加2.5%。
據(jù)了解,目前臨床上使用較多的吸入式抗膽堿藥物包括思力華(噻托溴銨粉吸入劑)和愛(ài)全樂(lè)(異丙托溴銨氣霧劑)。其中,思力華用得最廣泛,自2002年FDA批準(zhǔn)上市以來(lái),全球有超過(guò)800萬(wàn)COPD患者使用過(guò)。而愛(ài)全樂(lè)的用量緊隨其后。
今年早些時(shí)間,一些小樣本研究發(fā)現(xiàn),思力華會(huì)導(dǎo)致心血管病發(fā)生率上升。美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)也曾發(fā)布警示,稱(chēng)使用這一藥物會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
然而,思力華的生產(chǎn)企業(yè)、德國(guó)勃林格殷格翰制藥公司針對(duì)索諾·辛赫等人的研究發(fā)表聲明:“我們做過(guò)諸多臨床調(diào)查,其中包括一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)4年的雙盲研究,都證明了思力華是安全、有效的?!?
紐約勒諾科斯山醫(yī)院肺疾病專(zhuān)家萊恩·霍洛維茨表示,《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表的研究結(jié)果將影響其臨床用藥?!叭绻颊哂行难懿「呶R蛩?,如心律不齊、高血壓等,我可能會(huì)不讓他使用上述藥物,以防患于未然。對(duì)于那些沒(méi)有高危因素的患者,我還是會(huì)讓其繼續(xù)使用,但會(huì)密切關(guān)注其身體狀況。”
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