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細(xì)數(shù)糖尿病患者口服降糖藥五大誤區(qū)

2011-03-13 08:14 來源:尋醫(yī)問藥社區(qū) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:
誤區(qū)一 好醫(yī)生啥病都能看,沒必要說的太清楚

許多病人錯(cuò)誤地認(rèn)為,好醫(yī)生應(yīng)該像傳說中的老中醫(yī)那樣,看一眼就能知道啥病情。事實(shí)上,病情描述對(duì)診治方案至關(guān)重要。醫(yī)生根據(jù)你的患病時(shí)間、癥狀,正在服用的降糖藥物、服用的時(shí)間、劑量,近期的血糖變化等詳盡描述,才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續(xù)方案調(diào)整。因此,糖尿病友在日常生活中要做一個(gè)有心人,詳細(xì)記錄病情的點(diǎn)滴變化。最好做一個(gè)表格,明確標(biāo)示時(shí)間、血糖、服用藥物情況,為醫(yī)生的治療提供可靠依據(jù)。

誤區(qū)二 別人用效果好、價(jià)格高的藥物就是好藥

胰島素分泌不足與胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的兩大環(huán)節(jié),因此,口服降糖藥主要解決的就是這兩個(gè)問題。發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史的不同,需要患者服用不同類型的降糖藥物。有些患者,每次見到有新藥就想去試,頻繁換藥;有些患者喜歡跟風(fēng),看見別人用某種藥效果好,也去試用。大多口服降糖藥的降糖作用都不是立竿見影的,需要一個(gè)過程。所以用藥后常常要觀察一段時(shí)間。頻繁換藥難以達(dá)到藥物的最大降糖效果。理想的辦法是根據(jù)血糖水平,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥物。另外,糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個(gè)“共識(shí)”:價(jià)格越貴的藥物降糖效果越明顯,進(jìn)口藥一定比國產(chǎn)的好。其實(shí),這種看法是片面的,藥物的價(jià)格不能作為選擇用藥的依據(jù)。

誤區(qū)三 一種藥物降糖效果不好,就用兩種

不少患者認(rèn)為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達(dá)到一個(gè)“累加效應(yīng)”。殊不知盲目聯(lián)合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應(yīng)用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時(shí)應(yīng)用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機(jī)制不同,合用可起到藥效互補(bǔ)的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。

誤區(qū)四 沒必要總看醫(yī)生,感覺正常就可以

不少患者不去醫(yī)院定期檢查,習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制的好壞,認(rèn)為只要按時(shí)用藥,沒有明顯的不適就是病情得到了控制;有的患者降糖治療方案數(shù)月、數(shù)年甚至十幾年不變。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),除了可以了解病情的控制的情況以及臨床的治療效果,作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù);還可以發(fā)現(xiàn)降糖藥物繼發(fā)性失效問題;更能及時(shí)預(yù)防和治療并發(fā)癥。在糖尿病治療中要有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí):糖尿病是一種終身的慢性疾病,其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,不同個(gè)體的糖尿病、發(fā)病的不同階段以及伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也各不相同。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,配合病情監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制和健康教育等基礎(chǔ)措施。

誤區(qū)五 血糖水平恢復(fù)正常就可以停藥

就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病患者,經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療和生活干預(yù),臨床癥狀暫時(shí)消失,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者就會(huì)以為自己已經(jīng)治愈而輕易中斷治療,這種做法是完全錯(cuò)誤的。有類似經(jīng)歷的患者會(huì)發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會(huì)“起伏不定”。這是因?yàn)檠撬睫D(zhuǎn)為正常是藥物治療和生活干預(yù)協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果,并沒有去除病因。要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,也只有如此,糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

Tags:腎功能 用藥

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