這個(gè)冬天，大雪一場(chǎng)接一場(chǎng)，醫(yī)院里用"血"卻急煞。一頭是醫(yī)院里急切等待手術(shù)的患者，一頭是街上寥寥的獻(xiàn)血者，血液供應(yīng)量驟減，有不少醫(yī)院由于備血減少，無(wú)奈"停刀"。于是，各家醫(yī)院開(kāi)始了"該用的要用，該省的要省"的一系列節(jié)血行動(dòng)。昨日，記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院了解到，現(xiàn)在，醫(yī)院里除了應(yīng)用新技術(shù)改善手術(shù)方法，盡量減少手術(shù)用血外，還應(yīng)用了自體血回輸?shù)确椒ü?jié)約輸血。相比10年前，浙醫(yī)一院日手術(shù)臺(tái)數(shù)成倍增長(zhǎng)，但總的用血量近3年來(lái)卻每年連續(xù)下降。

術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中回輸自體血

心胸外科的醫(yī)生都有這樣的經(jīng)歷：鋒利的手術(shù)刀劃開(kāi)心臟的一剎那，噴涌而出的血流宣示著這是一場(chǎng)真正的血拼。手術(shù)出血似乎是不可避免的，而近幾年，浙醫(yī)一院心胸外科心臟病區(qū)不斷完善手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)將心臟手術(shù)的出血量從以前的一臺(tái)手術(shù)動(dòng)輒出血1000余毫升縮減到常規(guī)的200~300毫升，相應(yīng)的輸血量也隨之不斷下降。

這樣的手術(shù)方法是否讓病人接受?記者了解到，該心臟病區(qū)從去年8月至今開(kāi)展的450余例心臟手術(shù)中，有2/3的病人選擇了術(shù)中自身血回輸?shù)姆椒?，使圍手術(shù)期輸異體血的比例比去年同期同比下降了42%，共節(jié)省了約45000余毫升，以每人獻(xiàn)血200毫升計(jì)，相當(dāng)于節(jié)約了225人的獻(xiàn)血量。"不但是節(jié)省用血，更是增加了安全性。因?yàn)榛剌數(shù)难腔颊咦约后w內(nèi)的血，不會(huì)發(fā)生交叉感染、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)。"倪一鳴教授說(shuō)。

據(jù)悉，這種"術(shù)前儲(chǔ)備，術(shù)中回輸自身血"的方法，現(xiàn)在杭城各大醫(yī)院都已在推廣應(yīng)用。如果需要做手術(shù)，不妨事先與醫(yī)生多溝通。

情人節(jié)，15臺(tái)手術(shù)無(wú)奈停刀

醫(yī)院在千方百計(jì)推廣節(jié)血手術(shù)，為何臨床用血還是偏緊，甚至出現(xiàn)血荒呢?記者走訪了浙醫(yī)一院輸血科負(fù)責(zé)人朱俊。

朱俊從事30多年的臨床輸血工作。他說(shuō)，總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步了，不少手術(shù)突破了禁區(qū)，手術(shù)量增加了，需要大量用血的車(chē)禍、創(chuàng)傷病人也增多了，這些都增加了臨床用血的壓力。

朱俊告訴記者，就是今年的2月14日，由于A型血和O型血的供應(yīng)不足，該院不得不臨時(shí)停掉了5臺(tái)A型血手術(shù)和10臺(tái)O型血手術(shù)。

"手術(shù)之前必須臨床備血，如果沒(méi)有血液保障，手術(shù)一旦出現(xiàn)意外，血液供不上失去搶救機(jī)會(huì)，我們是有責(zé)任的。"據(jù)悉，僅浙醫(yī)一院每天開(kāi)展120臺(tái)左右的手術(shù)，其中50~60臺(tái)是需要臨床備血的，這比10年前的量增加了數(shù)倍。"現(xiàn)在交通意外比以前增加很多，日常每天給急診科備血，就A型血來(lái)說(shuō)，一天就要 40個(gè)單位，有時(shí)送來(lái)兩個(gè)車(chē)禍急救患者血就用完了。"而大多手術(shù)，實(shí)際用血會(huì)低于備血量，所以該院用血量比10年前，增長(zhǎng)得不多。省血液中心的專(zhuān)家也坦言，無(wú)償獻(xiàn)血宣傳了10多年，但獻(xiàn)血的人群還是比較窄，遇學(xué)生放假、農(nóng)民工回鄉(xiāng)，血液庫(kù)存就明顯下降了。