昨天，兒童醫(yī)院門口，為了給孩子看病，家長(zhǎng)們的掛號(hào)隊(duì)伍已排至大廳之外。

每天，數(shù)十萬(wàn)計(jì)的各地患者潮涌般奔向二環(huán)內(nèi)的各大醫(yī)院，巨大的人流使醫(yī)院不堪重負(fù)，也讓醫(yī)院周邊成了新的交通堵點(diǎn)。

昨天，在市人大平谷團(tuán)的小組審議會(huì)上，副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)表示，政府已經(jīng)下決心，將通過(guò)名院辦分院、名校辦分校等形式，將城市核心區(qū)的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移至郊區(qū)。記者此前也從醫(yī)改部門獲悉，本市的新版醫(yī)療資源配置規(guī)劃中，解放初期形成的大醫(yī)院云集二環(huán)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療格局，將會(huì)“動(dòng)一個(gè)大手術(shù)”。

現(xiàn)狀

“三項(xiàng)全國(guó)第一”難抵“看病難”

按常住人口計(jì)算，本市每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.55人、注冊(cè)護(hù)士3.51人、住院床位5.1張，三項(xiàng)指標(biāo)均位居全國(guó)第一。但為何百姓總說(shuō)“看病難”?

副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)介紹，本市一年有1.3億人的就診量，25%左右在社區(qū)，其余都擠在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院中，少則50%，多則70%、80%的患者都是外地來(lái)京看病人員“本市面臨的問(wèn)題是，有限的資源面對(duì)無(wú)限的需求，無(wú)論建多少醫(yī)療資源，都滿足不了全國(guó)乃至亞洲的需求?！?/p>

市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹也舉例說(shuō)，僅有27萬(wàn)人口的門頭溝區(qū)，卻有4家二級(jí)以上醫(yī)院、1700多張床，但4家醫(yī)院水平都不高，這導(dǎo)致居民生病后還是會(huì)往城區(qū)大醫(yī)院跑。同時(shí)，因?yàn)槿鄙俨∪?，?dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平也得不到提高;同樣的情況還有，作為新型城區(qū)，人口不斷流入的通州地區(qū)目前僅潞河醫(yī)院一家綜合醫(yī)院，每日患者爆棚。

鄧小虹認(rèn)為，看病難的主要原因是“醫(yī)療資源不均衡”，醫(yī)療資源供大于求，醫(yī)療水平會(huì)下降，而供不應(yīng)求則導(dǎo)致扎堆看病，醫(yī)療水平也會(huì)下降。

她表示，本市從2008年起就注意到這一問(wèn)題，當(dāng)年就開(kāi)始對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局進(jìn)行重新配置規(guī)劃。

影響

每日30萬(wàn)看病人加劇擁堵

丁向陽(yáng)表示，目前，本市的醫(yī)療資源過(guò)多集中在核心區(qū)，導(dǎo)致每個(gè)醫(yī)院的門口都是交通堵點(diǎn)，就醫(yī)環(huán)境太差，也不人性化，“這同時(shí)說(shuō)明，現(xiàn)有的醫(yī)療資源布局也不合理”。

醫(yī)改部門相關(guān)人士表示，本市目前的醫(yī)療格局基本形成于解放初期，其弊端已日益凸顯，并主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，本市80%左右的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中于三環(huán)內(nèi)，并以二環(huán)內(nèi)及周邊為主。目前，本市三級(jí)醫(yī)院日均門診量在6000至8000人次左右，部分甚至已突破1萬(wàn)人次，由此可以推斷，每日進(jìn)入中心城區(qū)的人員和車輛中，僅看病一項(xiàng)，就高達(dá)20至30萬(wàn)人次。此舉，不僅導(dǎo)致交通擁堵等城市問(wèn)題，同時(shí)也增加了患者的就醫(yī)成本，甚至延誤最佳就診時(shí)機(jī)。

其二，目前，除城六區(qū)外，本市所有遠(yuǎn)郊區(qū)縣均無(wú)三級(jí)醫(yī)院，這與新型城區(qū)的發(fā)展及中心人口疏散進(jìn)程不符?，F(xiàn)實(shí)中，在目前區(qū)域醫(yī)療中心技術(shù)水平尚未得到全面提升的情況下，周邊地區(qū)居民只能扎堆前往城區(qū)內(nèi)的大醫(yī)院就診，加劇了看病難，同時(shí)也不利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提高。

舉措

核心區(qū)部分大醫(yī)院將外遷

丁向陽(yáng)表示，政府已經(jīng)下決心，將通過(guò)名院辦分院、名校辦分校等形式，將城市核心區(qū)的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移至郊區(qū)。目前，天壇醫(yī)院已遷至豐臺(tái)，口腔醫(yī)院也要去;地壇醫(yī)院已從東城轉(zhuǎn)移到朝陽(yáng)的機(jī)場(chǎng)路附近。

他稱，目前，城市核心區(qū)共有22家大醫(yī)院，遷走3家后，還剩19家。十二五期間，全市將有17家新的準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院在郊區(qū)建成。

相關(guān)醫(yī)改專家也表示，“醫(yī)療資源應(yīng)該跟著人走，各核心區(qū)已啟動(dòng)人口外遷計(jì)劃，如果還保留現(xiàn)有的醫(yī)療資源現(xiàn)狀不改變，那么勢(shì)必會(huì)造成資源倒掛，制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展”，在當(dāng)前醫(yī)療資源與供需矛盾如此突出的情況下，急需對(duì)本市醫(yī)療資源的分布進(jìn)行“大手術(shù)”。

他表示，十二五期間，在首醫(yī)委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，本市將通過(guò)限制城區(qū)內(nèi)大醫(yī)院擴(kuò)張、部分率先外遷或在郊區(qū)縣開(kāi)辦分院等形式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的實(shí)體外遷。

他稱，新版醫(yī)療資源配置規(guī)劃中，根據(jù)城市整體及各區(qū)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口疏散計(jì)劃，核心區(qū)內(nèi)的大型綜合醫(yī)院將逐步向外遷移。未來(lái)，核心區(qū)內(nèi)的大型三甲醫(yī)院的專業(yè)科室計(jì)劃將全部遷出，但這并非意味著將現(xiàn)有大型醫(yī)院拆除或改建其他，而是保留科研教學(xué)能力較強(qiáng)的醫(yī)院不變，著力發(fā)展高端醫(yī)學(xué)、技術(shù)科學(xué)。

醫(yī)院外遷路線圖

豐臺(tái)：新天壇醫(yī)院選址南四環(huán)花鄉(xiāng)橋北側(cè)，占地面積438畝，相當(dāng)于現(xiàn)在天壇醫(yī)院面積的4倍。建成后，將設(shè)置床位1500張，設(shè)置停車位1500個(gè)。

昌平：東小口地區(qū)將建設(shè)清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。這個(gè)三甲醫(yī)院將配備1000張以上床位，以滿足周邊居民的就醫(yī)需求。此外，位于中關(guān)村生命科學(xué)園的北大國(guó)際醫(yī)院正在抓緊建設(shè)，工程建設(shè)已初具規(guī)模;積水潭醫(yī)院分院、安貞醫(yī)院昌平分院、區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心大廈等項(xiàng)目也都在規(guī)劃和建設(shè)當(dāng)中。

朝陽(yáng)：十二五期間，將新建友誼醫(yī)院望京分院、朝陽(yáng)醫(yī)院常營(yíng)分院、東壩國(guó)際醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭分院。同時(shí)，朝陽(yáng)第二醫(yī)院將整體搬遷，擬建設(shè)為綜合醫(yī)療中心，同時(shí)承擔(dān)急救和應(yīng)急職能;朝陽(yáng)第三醫(yī)院將整體搬遷，擴(kuò)建為規(guī)模較大的精神病醫(yī)院。

前景

核心區(qū)

擬打造國(guó)際醫(yī)療中心

相關(guān)醫(yī)改專家還提出，十二五期間，本市要打造與世界城市定位相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即需要在對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行合理布局的同時(shí)，打造具有三種功能定位的醫(yī)療中心國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生中心、世界高端醫(yī)學(xué)中心和國(guó)際健康文化中心。

目前，北京云集著各類全國(guó)頂級(jí)醫(yī)院和各科知名專家，不論是硬件建設(shè)還是軟件人才方面，都有條件實(shí)現(xiàn)打造醫(yī)療“國(guó)家隊(duì)”的目標(biāo)，“北京的醫(yī)療規(guī)劃必須是國(guó)際化的，與國(guó)際接軌，不管是服務(wù)、管理、規(guī)范、業(yè)務(wù)水平，都需達(dá)到國(guó)際水平。比如說(shuō)，天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科是全國(guó)乃至全球最好的，已具備成為世界高端醫(yī)學(xué)中心的條件，但欠缺其他條件，那么就需進(jìn)行整體改造和升級(jí)”。

該專家同時(shí)坦言，如何在保證現(xiàn)有醫(yī)療水平和服務(wù)能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，與城市規(guī)劃相匹配，還有大量工作要做。

郊區(qū)縣

按人口配建區(qū)域醫(yī)療中心

統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，過(guò)去5年內(nèi)，本市醫(yī)療服務(wù)總量大幅增加，2009年，全市診療總次數(shù)為1.35億人次，比2005年9667.4萬(wàn)人次增長(zhǎng)了39.9%;出院人數(shù)170.9萬(wàn)人次，比2005年120.9萬(wàn)人次增長(zhǎng)了41.4%。

醫(yī)改專家表示，和與日俱增的就診人次和城市發(fā)展不成正比的是，本市目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量與解放初期相比并未有明顯增長(zhǎng)，多數(shù)醫(yī)院興建于上世紀(jì)五六十年代。在北京已成為主要的人口流入地、交通設(shè)施便利等因素的影響下，大醫(yī)院每日接待來(lái)自全國(guó)各地的就診人群，已呈超飽和運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

按本市新版醫(yī)療資源的設(shè)置規(guī)劃，新型城區(qū)內(nèi)，每30至50萬(wàn)人的區(qū)域內(nèi)就需建立一個(gè)政府舉辦的非營(yíng)利性區(qū)域醫(yī)療中心。鑒于目前各遠(yuǎn)郊區(qū)縣均沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)狀，本市將通過(guò)三甲醫(yī)院專家對(duì)口支援周邊區(qū)醫(yī)院等方式提高其整體救治能力，同時(shí)還將根據(jù)每個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的人口，規(guī)劃新建或遷建與其服務(wù)人群數(shù)量相匹配的三級(jí)醫(yī)院。以實(shí)際居住人口200萬(wàn)人左右的大興區(qū)為例，除現(xiàn)有的區(qū)醫(yī)院外，至少應(yīng)再擁有2至3家大醫(yī)院。

探訪

百米看病路走了半小時(shí)

三甲醫(yī)院友誼醫(yī)院的路況，令慕名前往的患者“很糟心”。1月12日9時(shí)許，記者乘坐的687路公交車剛行駛至永安路東口時(shí)，就陷入“停滯”狀態(tài)因東西向僅各有一個(gè)車道，且“友誼醫(yī)院東門”的公交站點(diǎn)處聚集著6個(gè)站牌，短短百余米的距離，公交車挪動(dòng)了近30分鐘才進(jìn)站。

此時(shí)，友誼醫(yī)院西區(qū)的門口處已擺上了“車位已滿”的告示，但仍有數(shù)十輛小轎車在排隊(duì)等待。大興開(kāi)車過(guò)來(lái)的趙女士第一次來(lái)這里看病，她從天橋繞行過(guò)來(lái)，“遠(yuǎn)遠(yuǎn)就看到醫(yī)院牌子，真開(kāi)到跟前卻花了40多分鐘”。9點(diǎn)半，進(jìn)入門診大廳的趙女士不由得又氣又惱她想掛的婦科號(hào)已顯示為零。當(dāng)日，不論是普通號(hào)還是專家號(hào)都沒(méi)了。