據(jù)估計(jì)，2008~2014年減肥藥銷售額將增長1.2%，遠(yuǎn)低于該市場曾創(chuàng)下的10.5%的增長率，而個(gè)性化治療藥物市場仍具開發(fā)潛力。

近年來，公眾已經(jīng)越來越多地意識(shí)到減肥藥（比如Alli）的作用，然而，減肥藥市場卻仍可能面臨滑坡的局面。眼下，部分大型制藥公司已經(jīng)在退出減肥藥市場。市場調(diào)研機(jī)構(gòu)Datamonitor公司指出，2008~2014年，減肥藥銷售額將增長1.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于該市場曾經(jīng)創(chuàng)下的10.5%的增長率。

生命科學(xué)分析（LSA）是Datamonitor擁有的一家生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫公司，該公司全球總經(jīng)理Sarah Terry在接受媒體采訪時(shí)揭示了減肥藥市場出現(xiàn)的令人驚訝的趨勢。其中一個(gè)趨勢包括：投身于這一市場的大藥廠數(shù)量在減少，而規(guī)模更小的制藥公司面臨著進(jìn)入該市場的機(jī)遇。

飲食、鍛煉、減肥等主題已經(jīng)滲透進(jìn)了我們社會(huì)的每一個(gè)方面。然而，盡管人們?cè)诓粩鄬ふ液啽愕臏p肥方法，他們卻在繼續(xù)發(fā)胖。時(shí)下，減肥手術(shù)已經(jīng)變得非常流行。

 與減肥手術(shù)（也被稱為胃繞道手術(shù)）相比，減肥藥似乎是一種更方便、創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性更小的替代療法。這些藥物通過控制病人的食欲或防止脂肪被吸收進(jìn)體內(nèi)，幫助病態(tài)的肥胖病人減肥。病態(tài)的肥胖是指，一個(gè)人由于體重超重，其多余的體重已經(jīng)達(dá)到了會(huì)造成健康問題的地步，而這可能會(huì)影響到他的預(yù)期壽命。

雖然減肥藥市場具有發(fā)展?jié)摿?，但是，一只減肥藥要取得成功，它將面臨來自多方面的阻力。當(dāng)一家制藥公司推出一只減肥藥時(shí)，藥政部門的監(jiān)管規(guī)定、醫(yī)療界的阻力以及病人缺乏決心都會(huì)帶來其市場操作失敗的可能性?！　?/p>

臨床試驗(yàn)周期延長　　

單從醫(yī)學(xué)層面看，減肥藥其實(shí)有著非常高的失敗率。減肥的速度也要比病人所預(yù)期的慢，許多減肥藥還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，比如記憶力喪失、心率增加和出生缺陷。美國FDA現(xiàn)在要求對(duì)減肥藥開展更長時(shí)間的臨床試驗(yàn)。幾年前，一只新的減肥藥在經(jīng)過1年的臨床試驗(yàn)后，就有望被推向市場。而現(xiàn)在，臨床試驗(yàn)的最短時(shí)間是2年，此舉將會(huì)使臨床試驗(yàn)成本增加1倍，但與此同時(shí)，它也提高了發(fā)現(xiàn)減肥藥更多副作用的可能性。這些更長時(shí)間的臨床試驗(yàn)和其他監(jiān)管法規(guī)使得減肥藥的上市成本變得更加昂貴，風(fēng)險(xiǎn)也更大?！　?/p>

醫(yī)療界的疏離　　

制藥公司要想獲得投資回報(bào)，就需要獲得醫(yī)學(xué)界的支持。雖然醫(yī)學(xué)界對(duì)治療肥胖仁者見仁，智者見智，但占主流的理念是，病人應(yīng)該采取自我負(fù)責(zé)的態(tài)度，選擇包括健康飲食和鍛煉在內(nèi)的生活方式。當(dāng)然，許多病人無法輕易控制體重的增加，比如糖尿病人、身體殘疾的人和老年人。許多醫(yī)生在給病人開出一種減肥藥之前，將會(huì)說服病人嘗試改變生活方式。一些醫(yī)生甚至不會(huì)給病人開減肥藥，原因很簡單，就是擔(dān)心藥物副作用會(huì)帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。目前，沒有一只減肥藥是獲批用于兒童的，這其中所包含的觀點(diǎn)是：兒童需要的是教育，而不是藥物。

當(dāng)醫(yī)生真的考慮給病人開具減肥藥時(shí)，他們普遍認(rèn)可的藥物是賽尼可（Xenical）。醫(yī)生了解該藥的風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)開出此藥感覺較為放心。選擇一只新的減肥藥往往意味著在風(fēng)險(xiǎn)和治療效果上面臨太多的不確定性。不過，減肥藥市場面臨的更大風(fēng)險(xiǎn)是，許多減肥藥的專利（比如Xenical）即將到期。這將為價(jià)格更便宜的仿制藥進(jìn)入市場打開大門，它們將與昂貴的原研藥展開同場競爭?！　?/p>

生活方式是首要因素　　

不管肥胖是由遺傳因素引發(fā)，還是由生活方式的造成，后者都是一個(gè)不容忽視的話題。Terry解釋說，以日本為例，該國有4%的人口肥胖，而美國的這一比例為37%。生活方式被視為一個(gè)人是否變胖的決定性因素。

已經(jīng)在服用減肥藥的病人都不會(huì)在一個(gè)月以后還堅(jiān)持用藥治療。幾年前，減肥藥廣告大量充斥于電視、雜志。消費(fèi)者得到承諾說，他們可以在短短一兩個(gè)星期之內(nèi)輕松地減肥。在制藥公司繼續(xù)開展?fàn)I銷行動(dòng)的過程中，公眾已經(jīng)對(duì)減肥藥形成了這種看法：它們都是一種短期的藥物。但事實(shí)上，今天的減肥藥也并不能快速解決病態(tài)性肥胖。

要讓減肥藥具有治療效果，它們必須被病人長期服用。此外，減肥是一個(gè)令人沮喪的緩慢過程。病人可以預(yù)見到在3個(gè)月之內(nèi)減掉不超過5%的身體重量。這種情況被認(rèn)為是許多病人早早就放棄治療藥物的主要原因。

為了開發(fā)減肥藥，制藥公司投入了大量研發(fā)精力和金錢。然而，減肥成功與否卻在很大程度上取決于服用這些藥物的病人自身。這些病人中有許多并沒有選擇健康的生活方式，這是導(dǎo)致他們肥胖的部分原因。就目前看來，病人在使用減肥藥的過程中能否做到堅(jiān)持不懈似乎是一個(gè)更大的問題，制藥公司已經(jīng)注意到了這一點(diǎn)。     

下降中的研發(fā)數(shù)據(jù)　　

全球制藥行業(yè)已經(jīng)成為一個(gè)年銷售規(guī)模達(dá)到8200億美元的行業(yè)。目前，有3只重要的減肥藥正處于開發(fā)之中，而與此相對(duì)，處于開發(fā)中的抗癌藥物大約有60只左右。

由于開發(fā)減肥藥的失敗率高企，并且進(jìn)行臨床試驗(yàn)的規(guī)模巨大并產(chǎn)生高昂的費(fèi)用，許多大藥廠正在終止減肥領(lǐng)域里的開發(fā)項(xiàng)目也就不足為奇了。

 輝瑞有5只減肥產(chǎn)品處于早期開發(fā)階段，過去3年來，輝瑞已經(jīng)在這一領(lǐng)域放棄了7只研發(fā)產(chǎn)品；葛蘭素史克有4只減肥產(chǎn)品，它們都處于早期研發(fā)階段，公司已經(jīng)放棄了3只產(chǎn)品；阿斯利康有4只減肥產(chǎn)品，它們都處于早期研發(fā)階段，公司已經(jīng)放棄了2只產(chǎn)品；默沙東有5只減肥產(chǎn)品，它們都處于早期研發(fā)階段，公司已經(jīng)放棄了7只產(chǎn)品；賽諾菲-安萬特有1只產(chǎn)品處于Ⅱ期研發(fā)階段，公司已經(jīng)放棄了4只產(chǎn)品。

Datamonitor報(bào)告說，所有處于后期研發(fā)階段的減肥產(chǎn)品都是由規(guī)模較小的制藥公司開發(fā)，它們包括Norgine公司、Vivus公司、Arena/衛(wèi)材公司以及諾和諾德公司。這些規(guī)模相對(duì)較小的制藥公司面向肥胖病人中的特定人群進(jìn)行研發(fā)，取得了一定的成功?！　?/p>

細(xì)分市場機(jī)會(huì)潛藏　　

部分小型制藥公司發(fā)現(xiàn)，將目標(biāo)瞄向相對(duì)較窄的市場更具成本效益，尤其是肥胖通常是由某種疾病或其他健康問題（而非生活方式）造成的。這些目標(biāo)市場包括了供糖尿病人使用的減肥藥（雖然許多糖尿病人能夠控制住他們的體重，但還有許多人在使用胰島素之后體重增加），或者專為老年人設(shè)計(jì)的減肥藥。

對(duì)老年人來說，肥胖是由許多因素造成的，它不能輕易地歸結(jié)于某一方面的原因。不過，顯而易見的是，老年人在選擇健康的生活方式上面臨著更大挑戰(zhàn)，因?yàn)樗麄兺紫葧?huì)在生理上經(jīng)受更大的考驗(yàn)。

Terry表示，面對(duì)肥胖的流行，公共和私營保險(xiǎn)公司可能會(huì)更加關(guān)注預(yù)防性措施和生活方式干預(yù)措施，以借此降低可使用的藥物治療預(yù)算。隨著肥胖病人數(shù)量的增加，特定人群的規(guī)模也將擴(kuò)大，對(duì)他們來說，個(gè)性化治療也許更加合適，這無疑為那些附加值高的有針對(duì)性的治療藥物提供了發(fā)展?jié)摿Α?/p>

 Datamonitor斷言，減肥藥市場有著巨大潛力。據(jù)保守估計(jì)，這一市場的價(jià)值到2018年將達(dá)到5.6億美元，而更有同類預(yù)估數(shù)據(jù)則高達(dá)80億~120億美元。不過，這種發(fā)展?jié)摿?yīng)該會(huì)被Datamonitor提供的其他信息所減弱，也就是說，監(jiān)管部門批準(zhǔn)一只減肥藥并不意味著它會(huì)在臨床上被廣泛接受或者獲得成功，市場潛力與市場價(jià)值之間存在著很大的差異。

可以肯定的是，減肥藥市場的發(fā)展有著很大潛力。小型制藥公司需要為細(xì)分市場開發(fā)適當(dāng)?shù)乃幬?，遵守各?xiàng)監(jiān)管規(guī)定，并解決安全性問題，以獲得更大的發(fā)展。