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鄞州推出限價(jià)處方 醫(yī)生開(kāi)高價(jià)藥將扣錢(qián)

2011-01-17 15:38 來(lái)源:搜狐健康 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

看病越來(lái)越貴,感覺(jué)現(xiàn)在沒(méi)百來(lái)塊錢(qián)不敢進(jìn)醫(yī)院的大門(mén)。鄞州區(qū)衛(wèi)生局想了個(gè)辦法,對(duì)處方進(jìn)行限價(jià),醫(yī)生開(kāi)高價(jià)藥方不但沒(méi)獎(jiǎng)勵(lì),還要扣錢(qián)。這個(gè)辦法已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行,據(jù)說(shuō)很有效,常有病人看感冒花費(fèi)不到10元錢(qián)。

今年,鄞州衛(wèi)生局對(duì)這些醫(yī)院的門(mén)診均次費(fèi)用(看一次病包括掛號(hào)、藥費(fèi)、檢查的所有費(fèi)用)也進(jìn)行了限價(jià),核定標(biāo)準(zhǔn)最高的醫(yī)院不超過(guò)70元。今年第二季度,鄞州區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)用這種限價(jià)處方的門(mén)診,均次費(fèi)用只有49.03元,遠(yuǎn)低于其他縣市區(qū)同類(lèi)門(mén)診收費(fèi)水平。

在鄞州看病真有這么便宜?昨天,記者決定進(jìn)行一次暗訪。

時(shí)間:11月10日 10:50左右

地點(diǎn):宋詔橋醫(yī)院

核定標(biāo)準(zhǔn):門(mén)診均次費(fèi)用為56元,藥費(fèi)35元

癥狀:喉嚨痛

記者假扮成一名剛來(lái)鄞州區(qū)打工的小伙子,喉嚨疼,來(lái)看內(nèi)科。掛號(hào)花了4元錢(qián),醫(yī)生說(shuō),其中2元是新辦通用就診卡的費(fèi)用,1元是診療費(fèi)。

我嗓子本來(lái)就很沙啞,這幾天也不大舒服。一位三四十歲的女醫(yī)生把壓舌板塞進(jìn)我嘴里,檢查后說(shuō):“咽喉發(fā)炎了?!庇謫?wèn)了我?guī)拙洌皖^準(zhǔn)備開(kāi)藥。

“醫(yī)生,我是著涼后才出現(xiàn)的癥狀,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),明后天很有可能還要感冒。”我故意要求她多開(kāi)些感冒藥、發(fā)燒藥,以備不時(shí)之需。

女醫(yī)生沒(méi)有接話茬,開(kāi)了一盒“抗病毒丸”和一盒“頭孢羥氨芐”,一共38.8元,“先用著吧,真的感冒發(fā)燒了再過(guò)來(lái)瞧瞧?!?/p>

我假裝準(zhǔn)備去付費(fèi)抓藥,出門(mén)后馬上折回來(lái):“醫(yī)生,我沒(méi)帶錢(qián)包,藥能不能開(kāi)得再便宜些?”

“剛才你不是說(shuō)要多開(kāi)些嗎?”女醫(yī)生微微一笑,把原先的藥改成了“頭孢拉定片”和“抗病毒口服液”,一共11.70元。

這一趟“喉嚨疼”加“感冒預(yù)防”,我一共花了15.70元。

時(shí)間:11月10日 13:55

地點(diǎn):邱隘中心衛(wèi)生院

核定標(biāo)準(zhǔn):門(mén)診均次費(fèi)用為66元,藥費(fèi)40元

癥狀:腸胃痛

這次,我假稱自己有多年的胃病史,前一天晚上吃壞了肚子,上腹部隱隱作痛。

醫(yī)生姓李,也是位中年婦女,我的癥狀她診斷為急性腸胃炎,給我開(kāi)了一盒“左氧氟沙星膠囊”和一盒“蘭索拉銼片”,總價(jià)40.2元。

有了上午的經(jīng)歷后,我覺(jué)得這次的藥價(jià)并不便宜,試著問(wèn):“醫(yī)生,還能不能再便宜些?”

李醫(yī)生搖了搖頭:“這已經(jīng)很便宜了!”

我問(wèn):“還有沒(méi)有更便宜的胃藥?”

她回答說(shuō):“有一種三塊多的,不過(guò)效果沒(méi)有這個(gè)好?!弊詈笪医邮芰恕疤m索拉銼片”。

這一趟“急性腸胃炎”看下來(lái),我一共花了40.2元。

處方便宜,能看好病嗎?

“以為處方便宜就不能看好病,這是一種長(zhǎng)期以來(lái)形成的錯(cuò)誤觀念,”鄞州區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科長(zhǎng)朱宇原先是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng),他說(shuō),就拿感冒來(lái)說(shuō),同類(lèi)藥的價(jià)格可能差幾倍,醫(yī)生要根據(jù)實(shí)際情況向病人推薦最適合的,而不是最貴的。

朱宇說(shuō),以前不管感冒發(fā)燒拉肚子,輸液就行,現(xiàn)在就要求醫(yī)生診斷地更仔細(xì),下藥更準(zhǔn)確,這樣才能減少藥品的毒副作用,避免浪費(fèi)。朱宇說(shuō),實(shí)行處方限價(jià)后,對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力也提出了更高的要求。

宏觀數(shù)據(jù)看限價(jià)處方:

鄞州區(qū)衛(wèi)生局2008年開(kāi)始實(shí)行限價(jià)處方,2009年的門(mén)診均次費(fèi)用比2007年下降了20%左右。

看病便宜了,更多居民選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。2007年,鄞州區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人數(shù)為377萬(wàn)人次,2009年上升至755萬(wàn)人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)急診人次數(shù)占全區(qū)的比例也增加了8.7個(gè)百分點(diǎn)。

限價(jià)處方實(shí)行背后,鄞州區(qū)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支持力度也明顯增加。2009年財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼達(dá)到4.37億元,比2007年整整多了4個(gè)億。

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