12月3日，國辦《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見》發(fā)布。意見指出，將進一步放寬社會資本辦醫(yī)的準入門檻，鼓勵社會資本規(guī)范參與公立醫(yī)院改制。在執(zhí)業(yè)環(huán)境上，如醫(yī)保納入、職稱考評等，對社會辦的醫(yī)療機構給予與公立醫(yī)院一樣的待遇，形成多元辦醫(yī)的格局。

這將給未來國內醫(yī)療機構發(fā)展帶來什么變化?民營醫(yī)院發(fā)展又將面臨何種機遇?看看相關專家如何說。

醫(yī)療服務供應將增加

“意見開啟了中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個新階段，未來醫(yī)療服務供給市場將充滿活力，醫(yī)療服務供應能力得以提升，看病難問題有望得到顯著改善?！遍L期關注醫(yī)療市場的北京大學光華管理學院教授劉國恩點評。

他介紹說，我國醫(yī)療資源只占GDP的5%，全球平均水平在9%。長期以來，醫(yī)療服務供應能力跟不上老百姓的需求，導致看病難看病貴。引入社會資本舉辦醫(yī)療機構，可以提高醫(yī)療服務能力，達到醫(yī)院、投資者、政府、老百姓多贏的局面。

“民營醫(yī)院可信嗎”，是很多患者心頭的疑惑。門檻降低后，民營醫(yī)院增加了，老百姓會不會去民營醫(yī)院看病?

在北京市朝陽區(qū)一家三甲醫(yī)院一層大廳里，從管莊來到醫(yī)院心內科開藥的張大叔告訴記者，很歡迎民營醫(yī)院的加入，通過競爭，“促進公立醫(yī)院更好地發(fā)展”。他說，他大老遠跑來，結果掛號處說沒號，可他一上去科里馬上又補上號了，“明明有號不讓掛，態(tài)度還不好，有了競爭可能就不一樣了”。

專程來給老伴看內分泌科掛號情況的劉阿姨說，只要能看好病、能報銷，什么醫(yī)院都一樣，“我們老人最怕排大隊，醫(yī)院多了，不用天天排大隊，那就最好了”。

在一家兒童醫(yī)院三層的皮膚科，記者見到帶孩子看病的程女士。她說，如果社會辦的醫(yī)院技術一樣好、花錢一樣多，應該會去社會辦的醫(yī)院看病，“服務態(tài)度好，也方便啊。”

服務層次將更豐富

劉國恩說，意見在制約民營醫(yī)院發(fā)展的土地使用、醫(yī)務人員繼續(xù)教育、職稱評定等方面都一視同仁，和公立醫(yī)院一樣待遇，符合條件的還能納入醫(yī)保。這有利于形成公平的服務市場，更好地配置醫(yī)療資源，提高管理水平和服務質量。

民營醫(yī)院北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院院長陳鳳林聽到要放寬社會辦醫(yī)條件的消息，特別興奮。他說：“這次，終于可以和公立醫(yī)院同臺競爭了。”

在他看來，長期以來，不同人群的醫(yī)療服務需求一直沒有得到應有重視，放開后各層次的需求都將得到滿足。

4日下午3點半，記者在首都兒研所附屬兒童醫(yī)院大廳看到，專家掛號窗口還在排著長長的隊伍。這里的門診量每天能達到5000多人次，醫(yī)護人員忙到基本上不喝水、不上廁所。很多家長為了讓孩子少受罪，情愿花多點錢，帶孩子到合資?？漆t(yī)院看病。

在北京市一家外企工作的過女士，選擇在美中宜和婦嬰醫(yī)院進行產(chǎn)檢、分娩，全過程花費了十幾萬元。她說她需要這樣的服務，覺得物有所值。

然而，在我國滿足高端人群需求的多是合資醫(yī)院，數(shù)量很少。它們股權受到限制，審批程序復雜，無法進入醫(yī)保系統(tǒng)，無法實現(xiàn)公平競爭，給更多人提供服務。

意見提出，將逐步放開股權限制，允許外商獨資辦醫(yī)，尤其是興辦非營利性醫(yī)院。業(yè)內人士認為，這給老百姓帶來了享受更好醫(yī)療服務的機會。

劉國恩說：“這是一個重大的突破，將有利于外資醫(yī)院在中國的發(fā)展，促進與內資醫(yī)院的有效競爭、優(yōu)勢互補、服務理念的轉型以及質量的提升，更好地滿足人們多元化的醫(yī)療服務需求?！?/p>

市場競爭將更有活力

“原來調控醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的是一只政府的‘手’，另一只‘手’一直空著”，在北京安貞醫(yī)院副院長周生來看來：“意見的出臺，標志著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將擺脫原有的體制，標志著政府的‘有形手’和市場的‘無形手’將同時發(fā)揮作用，解決公平和效率的問題。同時，在解放和激發(fā)醫(yī)護人員的生產(chǎn)力方面起到極大的推動作用?！?/p>

他認為，放開社會辦醫(yī)條件，將打破公立醫(yī)院的壟斷地位，引入競爭機制，對公立醫(yī)院的發(fā)展將起到極大的促進作用。他說：“現(xiàn)在讓一個醫(yī)生在一個地方行醫(yī)，壓制了他的生產(chǎn)力，勞務技術價值一直沒有得到很好的體現(xiàn)。如果引入競爭機制達到優(yōu)化配置資源的目的，將能激發(fā)一大批醫(yī)護人員的生產(chǎn)力，更好地為老百姓提供服務?！?/p>

對此，北京市朝陽醫(yī)院整形外科主任范巨峰認為，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院之間是一種相互促進關系，只有相互扶持，整個市場才能繁榮起來。目前民營醫(yī)院機構發(fā)展很快，但是醫(yī)生人數(shù)卻難以增加。給它們解決人才問題是一個非常好的措施。

他們也都表示，不能用老的一套思路來進行監(jiān)管，“各級有關部門要吃透中央精神，解放思想，把好事辦好”，同時制度要落實，監(jiān)管要跟上。

“這是一個機遇，也是一個新的挑戰(zhàn)。如果我們落實好市場準入、構建公平發(fā)展平臺，同時通過信息化等手段提升監(jiān)管質量和效率、轉變行政方式和服務理念，實現(xiàn)過去行政主導的醫(yī)療服務體制到現(xiàn)代醫(yī)療服務體系的轉型，我國的醫(yī)療服務供應能力必將得到根本性的改善，也能從根本上緩解百姓看病難的問題。”劉國恩說。