目前,我國(guó)約有60歲以上老年人口1.67億,至2015年將突破2億。面對(duì)潮水般洶涌的老齡化社會(huì),老年人營(yíng)養(yǎng)健康成為一大公共衛(wèi)生問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,老年人如缺乏營(yíng)養(yǎng),肌肉減少會(huì)加快、腦功能減退速度明顯增加,老年生活質(zhì)量會(huì)一落千丈。
老年人的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀該如何改觀?針對(duì)老年人常見(jiàn)病,又該怎樣調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)?前天,由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院主辦的有關(guān)國(guó)際交流會(huì)議在滬舉行,與會(huì)專家共謀計(jì)策。
全球六分之一老人營(yíng)養(yǎng)不良
一份美國(guó)的研究報(bào)告顯示:全球老年人群中,約有六分之一面臨營(yíng)養(yǎng)不良的威脅。即便在發(fā)達(dá)國(guó)家,老年人營(yíng)養(yǎng)不良也普遍存在。以德國(guó)為例,住院老人中70%存在營(yíng)養(yǎng)不良;在法國(guó),缺乏營(yíng)養(yǎng)的老年人占14%。
老年人為何易患營(yíng)養(yǎng)不良?中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)主任委員孫建琴教授解釋,老年人因易患糖尿病、甲亢等代謝性疾病,本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求有所增加;而牙口不好、食道梗阻等疾病纏身,會(huì)令營(yíng)養(yǎng)攝入不足;此外,老年人常見(jiàn)的胃腸道疾病又導(dǎo)致消化吸收產(chǎn)生障礙。因此,老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)程義勇教授說(shuō),老年人營(yíng)養(yǎng)不良,體內(nèi)蛋白質(zhì)、鋅、不飽和脂肪酸、抗氧化營(yíng)養(yǎng)素等水平都偏低,這使肌肉減少、腦功能萎縮的速度明顯加快。維持老年人的健康,膳食譜應(yīng)有別于常人膳食。臨床研究顯示,老年人如按常人0.8克/公斤體重來(lái)攝取蛋白質(zhì),肌肉重量會(huì)逐年減少;如按1.14克/公斤體重來(lái)攝取蛋白質(zhì),肌肉重量方可維持正常水平;若在標(biāo)準(zhǔn)飲食的基礎(chǔ)上增加氨基酸供給,還可讓肌肉重量增加30%左右。
長(zhǎng)期素食使一些營(yíng)養(yǎng)素缺失
與會(huì)專家指出,我國(guó)老年人飲食常會(huì)出現(xiàn)兩種片面誤區(qū):有的認(rèn)為吃素有利長(zhǎng)壽;有的則認(rèn)為多吃保健品能延緩衰老。
浙江大學(xué)食品營(yíng)養(yǎng)系專家對(duì)我國(guó)部分65歲以上吃素老人進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn):長(zhǎng)期素食的老人蛋白、維生素A、維生素C等攝入充足;飽和脂肪酸、精制碳水化合物的攝入明顯超標(biāo);而單不飽和脂肪酸、葉酸、粗制碳水化合物、維生素B6、鈣鎂等營(yíng)養(yǎng)素明顯低于推薦值。專家稱,嚴(yán)格的素食或許有利于預(yù)防某些疾病,可長(zhǎng)期缺少部分營(yíng)養(yǎng)素確實(shí)與老年人的認(rèn)知障礙、貧血、易感染、中風(fēng)等發(fā)病有關(guān)。
至于市面上形形色色的老年保健品,專家明確表示,添加化學(xué)藥物成分、夸大效果是諸多保健品常見(jiàn)的毛病。比如,部分補(bǔ)鈣類保健品在抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)有害重金屬砷和鉛嚴(yán)重超標(biāo)、微生物超標(biāo);而常標(biāo)榜可防癌的大豆異黃酮,迄今并無(wú)明確定論,反倒是對(duì)雄性生殖系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生不良影響。老年人盲目進(jìn)補(bǔ),說(shuō)不定會(huì)弄巧成拙。
專職營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)科學(xué)膳食
怎樣讓我國(guó)老年人的膳食更科學(xué)更營(yíng)養(yǎng)?我國(guó)已有不少城市嘗試設(shè)立“養(yǎng)老餐桌”,通過(guò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)來(lái)改善老年人膳食結(jié)構(gòu)。不過(guò),不少“養(yǎng)老餐桌”因缺少固定資金投入,利潤(rùn)微薄,導(dǎo)致餐飲企業(yè)缺少參與熱情;而營(yíng)養(yǎng)師的匱乏,則令“養(yǎng)老餐桌”僅能果腹,口味不甚理想,營(yíng)養(yǎng)要求也未能實(shí)現(xiàn)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)翟鳳英建議,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)應(yīng)配備專職營(yíng)養(yǎng)師,指導(dǎo)餐飲業(yè)合理配餐,更可將科學(xué)的膳食知識(shí)傳授給社區(qū)居民。與此同時(shí),醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士、護(hù)理員也可通過(guò)培訓(xùn)兼職營(yíng)養(yǎng)師,讓住院老人營(yíng)養(yǎng)得到保證。
也有專家建議,效仿日本等“長(zhǎng)壽國(guó)”的做法,開(kāi)發(fā)適合老年人的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、保健食品、專用餐具等,以此改善老年人的營(yíng)養(yǎng)供給。比如日本針對(duì)慢性腎衰患者飲食,有餐飲公司專門開(kāi)發(fā)“低蛋白米飯”和“低蛋白菜”,服務(wù)特殊患者。即便是老年人使用的湯匙,也是精心設(shè)計(jì)而成的,湯匙頭部偏小、每口量縮小、減輕把手重量……獨(dú)特設(shè)計(jì)能讓老人吃飯更加便利,也為合理健康的膳食做了鋪墊。
《中國(guó)老年人膳食指南》頒布
“十個(gè)拳頭”搭出膳食寶塔
本報(bào)訊 (記者 顧泳)記者從華東醫(yī)院主辦的“營(yíng)養(yǎng)與成功老齡化”國(guó)際交流會(huì)議上獲悉:我國(guó)首部《中國(guó)老年人膳食指南》已面世。老年人怎么吃才健康?剛出爐的指南,用簡(jiǎn)易的“十個(gè)拳頭”原則來(lái)打比方:即老年人每天吃不超過(guò)一個(gè)拳頭大小的肉、蛋類,吃相當(dāng)于兩個(gè)拳頭大小的谷類,保證兩個(gè)拳頭大小的豆奶制品,吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲以上老年人體重低下比例占17.6%,是45歲至59歲人群的兩倍;60歲以上人群老年人貧血患病率為25.6%。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)主任委員、華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任孫建琴教授說(shuō),老年人體重不足會(huì)發(fā)生感染、骨折、疲勞、怕冷、怕熱等反應(yīng);貧血更會(huì)造成身體免疫力全面下降。為傳遞健康膳食觀念,此次頒布的《中國(guó)老年人膳食指南》參照了美國(guó)、日本以及我國(guó)新疆和田、廣西巴馬等長(zhǎng)壽地區(qū)老年人的膳食結(jié)構(gòu),提出十二條膳食指南。這其中大致包括:食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配;多吃蔬菜水果和薯類;每天吃奶類、大豆或其制品;常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉;減少烹調(diào)用油,吃清淡少鹽的膳食;食不過(guò)量,保持健康體重;三餐分配合理,適當(dāng)吃點(diǎn)零食;每天足量飲水,合理選擇飲料;限量飲酒;吃新鮮衛(wèi)生的食物;食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化等。
《指南》中同時(shí)表明,目前我國(guó)城市老年人經(jīng)常參加鍛煉的僅占40%,老人超重率為24.3%,肥胖率為8.9%。專家補(bǔ)充,老年人應(yīng)積極參與鍛煉、天天保持運(yùn)動(dòng),維持健康的體魄。適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式包括步行、慢跑、游泳、太極拳等耐力型有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,平日多做口腔、眼、鼻、耳朵的按摩或揉搓,對(duì)維持老年人的視聽(tīng)、嗅覺(jué)、吞咽功能也大有益處。顧泳