民營(yíng)醫(yī)院將擺脫“妾室”地位
核心提示：形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求
形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。這是在今年2月份頒布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確指出的。隨著這一系列利好政策的出臺(tái)，有關(guān)民間資本進(jìn)駐醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的圖景開始逐漸明晰，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的春天是否即將到來(lái)？
強(qiáng)制執(zhí)行眾望所歸
雖然一直以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)“不差錢”。但由于醫(yī)療行業(yè)具有獨(dú)特性，即使在政策上沒有明確限制，不少對(duì)醫(yī)療行業(yè)虎視眈眈的社會(huì)資本也謹(jǐn)慎地持幣觀望。“與多年前的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展峰會(huì)不同，這次有大變動(dòng)了。”一位多年從事民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的人士對(duì)記者表示。如今進(jìn)一步降低行業(yè)門檻，讓眾多社會(huì)資本似乎看到了進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇。以上政策肯定是利好，但關(guān)鍵是如何落實(shí)。就人才來(lái)說(shuō)，由于民營(yíng)醫(yī)院不能評(píng)定職稱，使得很多優(yōu)秀人才不愿意來(lái)民營(yíng)醫(yī)院工作。雖然現(xiàn)在放開了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的限制，但是細(xì)則還沒有出臺(tái)，相關(guān)手續(xù)不知道到哪些部門辦理、按照什么程序辦理。民營(yíng)醫(yī)院資深經(jīng)理人宋軍表示，只要這些政策落實(shí)好，都是利好；但如果只是一個(gè)方向性的文件，就難說(shuō)利好。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所研究員、社會(huì)政策研究中心秘書長(zhǎng)唐鈞在接受采訪時(shí)對(duì)記者表示，醫(yī)院是以公益性為目的，而民營(yíng)醫(yī)院是以營(yíng)利為目的，是市場(chǎng)化的行為，政府不應(yīng)該放得太開。
“一視同仁”讓不少業(yè)內(nèi)人士充滿遐想。長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司總經(jīng)理劉牧樵在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，這次新醫(yī)改明確了“非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。”這正是民營(yíng)醫(yī)院多年來(lái)所盼望的。特別值得注意的是，《意見》提出了“政府可采取購(gòu)買服務(wù)”的概念，就是說(shuō)，如果民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理得好，有承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的能力，政府就可以購(gòu)買其服務(wù)，這是一個(gè)非常大的突破。反過(guò)來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院如果不能提供比民營(yíng)醫(yī)院更好的服務(wù)，就可能在競(jìng)爭(zhēng)中敗北。
持相同意見的還有廣州新時(shí)代醫(yī)院院長(zhǎng)蔡方明，他說(shuō)，政策的落實(shí)最終還要看各級(jí)政府的執(zhí)行力，能否讓民營(yíng)醫(yī)院在公平、公正的環(huán)境下發(fā)展。比如說(shuō)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年免營(yíng)業(yè)稅期過(guò)去后，民營(yíng)醫(yī)院如不能再得到更好的政策支持，增加的費(fèi)用也將轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上雖然業(yè)界都對(duì)這些政策有著良好的憧憬，但也有不少人認(rèn)為這些政策由于沒有配套的實(shí)施細(xì)則，只能硬著陸，實(shí)際效果有待觀察。
眾資本窺探民營(yíng)商機(jī)
據(jù)了解，投資民營(yíng)醫(yī)院的社會(huì)資本來(lái)源也是多方面的，它們就在等待市場(chǎng)放開的機(jī)遇。只要政策允許，很多外資和內(nèi)資都會(huì)往里投，這些資本有最初的民營(yíng)醫(yī)院沉淀下來(lái)的資本，還有從傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)戰(zhàn)醫(yī)療行業(yè)“藍(lán)海”的資本。那么，與醫(yī)院直接相關(guān)的
藥企會(huì)不會(huì)大規(guī)模進(jìn)軍醫(yī)院領(lǐng)域呢？由于藥企對(duì)醫(yī)院管理不熟悉，藥企投資醫(yī)院的不多。
說(shuō)到藥企投資醫(yī)院未來(lái)會(huì)不會(huì)有比較大的增長(zhǎng)，目前來(lái)說(shuō)這不是主流。雖然現(xiàn)在都說(shuō)藥價(jià)高，但是對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，他們的利潤(rùn)也是很低的。藥價(jià)高主要就是藥品流通環(huán)節(jié)多，各個(gè)環(huán)節(jié)都在加價(jià)，到了終端，價(jià)格至少提高了5倍。在這樣的情況下，把僅有的利潤(rùn)投資到自己原本不熟悉的醫(yī)院，相信藥企也承受不起，所以，藥企辦醫(yī)院的比例是非常低的。
作為民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的資深人士，宋軍在采訪中向記者透露，他接觸的很多投資人都有意向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，但苦于難以辦理醫(yī)療營(yíng)業(yè)執(zhí)照，都在等待合適的機(jī)會(huì)。如果這些鼓勵(lì)政策能落實(shí)，社會(huì)資本投資醫(yī)院肯定不止成倍增長(zhǎng)。雖然有關(guān)大力鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院的細(xì)則還未出臺(tái)，而且醫(yī)保政策、稅收政策依然向公立醫(yī)院傾斜，但這絲毫阻擋不了各路資本進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的熱情。從宏觀層面來(lái)講，醫(yī)療行業(yè)肯定是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，這是吸引社會(huì)資本的前提。但是，如果這個(gè)市場(chǎng)是壟斷的或充滿風(fēng)險(xiǎn)的，資本仍然對(duì)這個(gè)市場(chǎng)呈觀望的態(tài)度，早就有國(guó)際學(xué)者認(rèn)為，中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展會(huì)出現(xiàn)井噴的現(xiàn)象，市場(chǎng)會(huì)快速放大。如果沒有一個(gè)穩(wěn)定的法律環(huán)境，社會(huì)資本不會(huì)輕舉妄動(dòng)。
在以公立醫(yī)院為主體的市場(chǎng)下，業(yè)內(nèi)人士更傾向于辦民營(yíng)?？漆t(yī)院。除了從風(fēng)險(xiǎn)管理上考慮以外，?？漆t(yī)院還有機(jī)制靈活、文化多元化、務(wù)實(shí)、總體成本低等優(yōu)勢(shì)。但公立醫(yī)院在人才、規(guī)范管理、對(duì)政策的把握上比民營(yíng)醫(yī)院都有更大的優(yōu)勢(shì)。
事實(shí)上，藥企投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是其打造大健康產(chǎn)業(yè)鏈的方向之一，上海綠谷、三九等不少企業(yè)都在辦醫(yī)院。但現(xiàn)實(shí)與理想還是有差距的，當(dāng)初抱著為中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)做公益的東洋之花老板方宜新，在2002年拿出1.5億元?jiǎng)?chuàng)辦了當(dāng)時(shí)江蘇省最大的一家綜合性民營(yíng)醫(yī)院——瑞慈醫(yī)院。而如今他卻開始后悔辦了醫(yī)院。在累計(jì)向瑞慈醫(yī)院投入6億多元而至今每年虧損1000萬(wàn)元之后，方宜新對(duì)7年來(lái)自籌資金的壓力以及無(wú)法與公立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境感到無(wú)奈。
Tags：地位 擺脫 醫(yī)院 民營(yíng) 資本 政策 公立 醫(yī)療 行業(yè) 發(fā)展
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