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浙江省人力資本和社會(huì)保障廳關(guān)于復(fù)合西藥參加根基醫(yī)療保險(xiǎn)支出領(lǐng)

2010-08-06 00:00 來(lái)源:浙江省人力資本和社會(huì)保障廳 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:
各市、縣(市、區(qū))人事勞動(dòng)社會(huì)保障局(勞動(dòng)保障局),物價(jià)局,嘉興市社會(huì)保障事宜局:

  為維護(hù)參保職員的醫(yī)療保障權(quán)柄,類型《浙江省根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)以外的復(fù)合西藥參加根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出領(lǐng)域工作,按照人力資本和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)﹝2009﹞159號(hào)),現(xiàn)就復(fù)合西藥參加根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出領(lǐng)域有關(guān)題目通知如下:

  一、   由2種或2種以上的《藥品目錄》內(nèi)西藥組成的藥品,包孕含藥大輸液和復(fù)合包裝的藥品(以下統(tǒng)稱復(fù)合西藥),切合以下3項(xiàng)前提的,經(jīng)核實(shí)藥品品種和價(jià)值后,可參加浙江省根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出領(lǐng)域:

  (一)   通用名稱未參加《藥品目錄》的復(fù)合西藥;

 ?。ǘ?nbsp;  組成復(fù)合西藥的悉數(shù)自力藥品(以下簡(jiǎn)稱組成藥),其藥品通用名稱及劑型均已參加《藥品目錄》;

 ?。ㄈ?nbsp;  復(fù)合西藥的價(jià)值不高于悉數(shù)組成藥對(duì)應(yīng)的目錄內(nèi)藥品價(jià)值之和。    

  二、   定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品出產(chǎn)企業(yè)可以向省人力資本和社會(huì)保障廳報(bào)送復(fù)合西藥原料,填寫(xiě)《復(fù)合西藥情形說(shuō)明表》(見(jiàn)附件,可以從浙江省人力資本和社會(huì)保障廳官方網(wǎng)站下載,網(wǎng)址:www.zjhrss.gov.cn),并提供藥品仿單、藥品出產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相干原料,并加蓋填報(bào)單位公章;各統(tǒng)籌區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的原料由統(tǒng)籌區(qū)域人力資本和社會(huì)保障部門(mén)匯總后報(bào)省人力資本和社會(huì)保障廳。省人力和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)核實(shí)復(fù)合西藥品種及其劑型,省物價(jià)局負(fù)責(zé)核實(shí)復(fù)合西藥的價(jià)值,核實(shí)成果在省人力資本和社會(huì)保障網(wǎng)發(fā)布。

  (一)       復(fù)合西藥品種核實(shí)。組成藥的通用名稱根據(jù)《藥品目錄》的通用名稱原則認(rèn)定。悉數(shù)組成藥名稱應(yīng)和對(duì)應(yīng)的《藥品目錄》內(nèi)藥品通用名稱同等;組成藥使用化學(xué)名稱的,應(yīng)有明晰證據(jù)證實(shí)該化學(xué)名稱和目錄內(nèi)藥品通用名屬于同一藥品。對(duì)組成藥名稱認(rèn)定有堅(jiān)苦的,可以構(gòu)造專家論證;對(duì)通用名稱認(rèn)定有爭(zhēng)議的,根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作,進(jìn)一步類型用藥、節(jié)制藥品用度的通知》(浙糾辦發(fā)﹝2006﹞12號(hào))的規(guī)定措置賞罰賞罰。

 ?。ǘ?nbsp;      復(fù)合西藥劑型核實(shí)。復(fù)合西藥的劑型應(yīng)與悉數(shù)與組成藥相對(duì)應(yīng)的目錄內(nèi)藥品的劑型同等;復(fù)合西藥屬于緩釋控釋劑型的,其主要組成藥與對(duì)應(yīng)的目錄內(nèi)藥品應(yīng)為同一劑型,次要組成藥對(duì)應(yīng)的目錄內(nèi)藥品可覺(jué)得常釋劑型。

 ?。ㄈ?nbsp;      復(fù)合西藥價(jià)值核實(shí)。省物價(jià)局對(duì)復(fù)合西藥的價(jià)值舉辦核實(shí),按照組成藥相對(duì)應(yīng)的目錄內(nèi)藥品的最高零售價(jià)、中標(biāo)零售價(jià)以及企業(yè)質(zhì)量層次等情形,核實(shí)并發(fā)布復(fù)合西藥的最高零售價(jià)。

  三、    經(jīng)物價(jià)部門(mén)核實(shí)價(jià)值后,由省人力資本和社會(huì)保障廳給以藥品編號(hào),低于對(duì)應(yīng)質(zhì)量層次提議支出參考價(jià)的復(fù)合西藥,納入根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出領(lǐng)域。納入支出領(lǐng)域的復(fù)合西藥,經(jīng)藥品齊集招標(biāo)采購(gòu)后,按根基醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支出,個(gè)人私家自理比例參照與主要組成藥同類的乙類藥品個(gè)人私家自理比例實(shí)行;限制支出領(lǐng)域原則上根據(jù)主要組成藥的限制支出規(guī)定實(shí)行,復(fù)合西藥的主要組成藥是甲類抗微生物藥物的,其限制支出原則上按同類乙類藥品的限制支出實(shí)行,詳細(xì)限制支出規(guī)定隨核實(shí)定見(jiàn)一并頒布。

  四、    各統(tǒng)籌區(qū)域要按照省人力資本和社會(huì)保障廳發(fā)布的復(fù)合西藥核實(shí)成果,加強(qiáng)對(duì)復(fù)合西藥的打點(diǎn),實(shí)時(shí)確定復(fù)合西藥的個(gè)人私家自理比例,保障參保職員的用藥權(quán)柄;醫(yī)療保險(xiǎn)包辦機(jī)構(gòu)要實(shí)時(shí)更新醫(yī)療保險(xiǎn)信息打點(diǎn)體系藥品數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)對(duì)復(fù)合西藥的價(jià)值考核,確保公道、實(shí)時(shí)支出相干用度;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺(jué)聽(tīng)從復(fù)合西藥的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)藥品及價(jià)值的內(nèi)部打點(diǎn),公道用藥、公道治療。

  五、    本通知從2010年10月1日起實(shí)行。已參加支出領(lǐng)域的含藥大輸液,應(yīng)在2010年12月31日前報(bào)省人力資本和社會(huì)保障廳復(fù)核,2011年1月1日起未經(jīng)復(fù)核的含藥大輸液,醫(yī)療保險(xiǎn)停息支出相干用度。各地在實(shí)行中遇有題目,請(qǐng)實(shí)時(shí)與省人力社保廳醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系。

  浙江省人力資本和社會(huì)保障廳

  二O一O年七月二十八日

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