各市、縣（區(qū)）人力資本和社會(huì)保障局、省直和中間駐贛有關(guān)單位：

　　按照《城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險(xiǎn)用藥領(lǐng)域打點(diǎn)暫行步伐》（勞社部發(fā)［1999］15號(hào)）、《工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于印發(fā)國(guó)家根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）的規(guī)定，聯(lián)絡(luò)我省實(shí)際，經(jīng)由構(gòu)造專家舉辦藥品挑選，并報(bào)經(jīng)人力資本和社會(huì)保障部贊成，現(xiàn)將《江西省根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）印發(fā)各地，請(qǐng)遵循實(shí)行。

　　一、調(diào)解擬定2010年版《藥品目錄》，是貫徹落實(shí)黨中間、國(guó)務(wù)院和江西省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始文件的緊張門徑，對(duì)付完美醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險(xiǎn)軌制，進(jìn)步群眾的保障水平，慢慢實(shí)現(xiàn)大家享有根基醫(yī)療保障的方針，具有緊張的意義。各市、縣（區(qū)）人力資本和社會(huì)保障部門要統(tǒng)一思惟，進(jìn)步了解，當(dāng)真做好《藥品目錄》的構(gòu)造執(zhí)行工作。

　　二、2010年版《藥品目錄》在貫串毗鄰參保職員用藥政策相對(duì)不變持續(xù)的基本上，按照臨床醫(yī)藥科技提高與參保職員用藥需求厘革，恰當(dāng)擴(kuò)大了用藥領(lǐng)域和進(jìn)步了用藥水平。本版《藥品目錄》實(shí)用于根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)，是根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金支出參保職員藥品用度和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)打點(diǎn)的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支出用度的藥品，根基醫(yī)療保險(xiǎn)支出時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用解除法，規(guī)定基金不予支出用度的藥品。參保職員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的用度，詳細(xì)給付標(biāo)準(zhǔn)按根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定實(shí)行。

　　四、加強(qiáng)全省《藥品目錄》內(nèi)藥品個(gè)人私家支出比例的類型打點(diǎn)。《國(guó)家根基藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全數(shù)參加《藥品目錄》甲類藥品。各統(tǒng)籌區(qū)域不得對(duì)甲類藥品再另行設(shè)定個(gè)人私家自付比例，要將甲類藥品全額納入根基醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定給付。《藥品目錄》內(nèi)乙類藥品個(gè)人私家自付比例由各設(shè)區(qū)市按照基金遭受手段全市領(lǐng)域內(nèi)統(tǒng)一設(shè)定，原則上按15%或10%確定，再按根基醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。各設(shè)區(qū)市設(shè)定乙類藥品自付比例情形需報(bào)省廳立案后執(zhí)行。對(duì)《藥品目錄》部分乙類藥品全省統(tǒng)一給付步伐，其中：對(duì)西藥（951號(hào)）腹膜透析液全省不設(shè)定乙類藥品的個(gè)人私家自付比例，全額納入根基醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給付；對(duì)付國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家根基民眾衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保職員使用且切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金不予支出；不切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金按規(guī)定支出。對(duì)省屬運(yùn)行單位（含省本級(jí)）乙類藥品個(gè)人私家承擔(dān)比例由省廳設(shè)定。

　　五、我省《藥品目錄》通用名和商品名、異名對(duì)應(yīng)工作由省廳構(gòu)造執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)域要在今年8月31日前，根據(jù)省廳目錄異名對(duì)應(yīng)指南和工作要求，當(dāng)真完成藥品數(shù)據(jù)更新工作。各地要嚴(yán)厲實(shí)行《藥品目錄》中規(guī)定的藥品劑型和限制支出領(lǐng)域，要根據(jù)藥品通用名稱支出參保職員藥品用度，不得按商品名舉辦限制，不能以藥品數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有更新為由拒付參保職員用度。各設(shè)區(qū)市、各統(tǒng)籌區(qū)域不得再行調(diào)解或另行擬定藥品目錄。

　　六、各統(tǒng)籌區(qū)域?qū)Ρ緟^(qū)域統(tǒng)領(lǐng)領(lǐng)域內(nèi)經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，可由統(tǒng)籌區(qū)域人力資本和社會(huì)保障部門構(gòu)造有關(guān)專家咨詢論證，并搜聚衛(wèi)生、食物藥品監(jiān)督部門定見(jiàn)后，擬定限于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，納入醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域的醫(yī)院制劑清單和支出步伐，并報(bào)省廳核準(zhǔn)立案。省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金支出領(lǐng)域的醫(yī)院制劑清單和支出步伐，由省廳擬定。

　　七、各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)遇談定點(diǎn)零售藥店使用《藥品目錄》的引導(dǎo)打點(diǎn)。醫(yī)師開具西藥處方須切合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須依照中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對(duì)付每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥平不同理用藥、一再用藥和藥物濫用等，要明晰響應(yīng)的賞罰法子并納入定點(diǎn)和談打點(diǎn)。要采納法子鼓舞激勵(lì)醫(yī)師根據(jù)先甲類后乙類、先口服制劑后注射用制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓舞激勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇不異品種劑型中價(jià)值低廉的藥品。

　　八、各地要參照衛(wèi)生等有關(guān)部門擬定的處方打點(diǎn)步伐、臨床技能操縱類型、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則等，加強(qiáng)對(duì)臨床用藥公道性的監(jiān)督搜檢，確切根據(jù)藥品限制支出領(lǐng)域，完美藥品用度考核步伐，嚴(yán)厲藥品用度支出打點(diǎn)。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)遇談定點(diǎn)零售藥店執(zhí)利用用《藥品目錄》的情形，納入定點(diǎn)服務(wù)和談打點(diǎn)和定點(diǎn)服務(wù)查核領(lǐng)域，并進(jìn)一步完美打點(diǎn)查核指標(biāo)，加大監(jiān)督搜檢力度。

　　九、各地要進(jìn)一步完美醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支出打點(diǎn)步伐。對(duì)付《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可試探設(shè)定最高支出限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)臨床緊迫急救與希罕疾病治療所必須的目錄外藥品，要成立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告軌制并明晰響應(yīng)的檢察打點(diǎn)步伐。對(duì)付《藥品目錄》內(nèi)可用于自我藥療的藥品，原則上規(guī)定為，參保職員住院使用時(shí)由根基醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出；門診使用時(shí)限個(gè)人私家?guī)糁С觥?duì)付未參加《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包孕含藥大輸液），要是其價(jià)值不高于其所組成藥品價(jià)值之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支出，詳細(xì)打點(diǎn)步伐省人力資本和社會(huì)保障廳另行擬定。原《江西省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2005年版）內(nèi)的復(fù)合藥，若其所組成的單方成分均在《國(guó)家根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄》（2009年版）內(nèi)的，其價(jià)值不高于其所組成藥品價(jià)值之和的，可暫予順延使用至復(fù)合藥打點(diǎn)步伐出臺(tái)。

　　十、做好藥品目錄打點(diǎn)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打點(diǎn)和用度結(jié)算打點(diǎn)的跟尾。本版《藥品目錄》未參加的放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)域舉辦打點(diǎn)，各地在詳細(xì)步伐出臺(tái)前仍可按原有政策實(shí)行。對(duì)付《藥品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥，要聯(lián)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打點(diǎn)，加強(qiáng)用度的考核支出。對(duì)實(shí)施按總額、按病種、按定額等結(jié)算步伐的區(qū)域，要從保障參保職員得到必須藥品的角度出發(fā)，試探完美響應(yīng)的窺察打點(diǎn)法子，以確保在節(jié)制用度、強(qiáng)化打點(diǎn)和成立危害共擔(dān)機(jī)制的同時(shí)，保障參保職員的根基權(quán)柄。

　　十一、《藥品目錄》統(tǒng)一于今年9月1日起頭執(zhí)利用用。同時(shí)，2005年版《江西省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》遏制使用（因病情必要，確需使用的，經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)域包辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可恰當(dāng)延遲至當(dāng)次住院閉幕）。

　　十二、《藥品目錄》執(zhí)行歷程中，依據(jù)藥品使用情形，依照醫(yī)學(xué)原則，由省人力資本和社會(huì)保障廳做須要調(diào)解。

　　十三、本《藥品目錄》由省人力資本和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)評(píng)釋。各統(tǒng)籌區(qū)域要加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》實(shí)行情形的監(jiān)督搜檢，如有題目，要實(shí)時(shí)呈報(bào)。

　　聯(lián)系人：程 勇  聯(lián)系電話：0791-6386253 

　　　　　　　　   　　二〇一〇年七月二日