高血壓就在身邊

　　65歲的老李，血壓160/110mmHg，他總認(rèn)為年齡大了，血壓高了很正常。平時(shí)如果覺得頭暈時(shí)就吃點(diǎn)降壓藥控制一下，癥狀消失就停藥。近期，他因突發(fā)腦卒中入院搶救。

　　其實(shí)像老李這種想法的人很多，因?yàn)榇蟛糠指哐獕夯颊邲]有明顯癥狀或者癥狀非常輕微，所以很多人對(duì)它并不重視，殊不知，高血壓是各種心腦血管病變的罪魁禍?zhǔn)?，?huì)帶來腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭等致死、致殘性并發(fā)癥。

　　高血壓不容小覷，每個(gè)人都要為自己的健康負(fù)責(zé)。

　　特別是年齡在45歲，有高血壓家族史、超重、肥胖等風(fēng)險(xiǎn)的人群，要做好高血壓風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。

　　成人高血壓定義為：非同日多次重復(fù)測(cè)量，收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg，盡量不要1次就診就做出診斷，至少2~3次血壓達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)提示高血壓。

　　如何做好高血壓危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)？

　　高血壓又需要做哪些健康檢測(cè)？

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　　1、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)

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　　②尿常規(guī)

　?、凵貉?、血糖、尿酸、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、血鈉

　　“四高”往往相伴相生，高血壓患者通常更易合并其它的代謝異常，做好高血壓風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和監(jiān)測(cè)的同時(shí)，也要謹(jǐn)防高血糖、高血脂、高尿酸風(fēng)險(xiǎn)。

　　血常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、尿微量白蛋白肌酐比值通常在化驗(yàn)單上正常范圍即可。

　　血脂指標(biāo)需要多一些關(guān)注，血脂中的低密度脂蛋白-膽固醇至少應(yīng)在3.4mmol/L以下，合并心腦血管疾病者應(yīng)控制至1.8mmol/L以下。

　　2、靶器官損害與并存相關(guān)疾病評(píng)估

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　?、诔曅膭?dòng)圖

　?、垲i動(dòng)脈超聲

　　④胸片

　?、輨?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

　　⑥眼底檢查

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　　如不重視自我管理，長(zhǎng)期高血壓會(huì)累及多器官，損害心、腦、腎、眼等重要臟器，引發(fā)冠心病、腦中風(fēng)、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重病變，甚至危及生命。

　　3、功能醫(yī)學(xué)篩查評(píng)估多器官功能狀態(tài)

　　高血壓患者自身的病情和體質(zhì)不同，發(fā)生心血管疾病及其他并發(fā)癥的概率也會(huì)有所不同。

　　功能醫(yī)學(xué)早期篩查，評(píng)估各器官系統(tǒng)器官功能狀態(tài)，預(yù)警心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)程度，更好地進(jìn)行疾病預(yù)防，方便醫(yī)生更加精準(zhǔn)做出診斷性評(píng)估，全方面了解高血壓的原因，高血壓的程度，高血壓的危險(xiǎn)因素以及高血壓對(duì)血管等靶器官損傷的程度。

　　HRA早期篩查高血壓風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)

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　　②指標(biāo)：醛固酮、腎上腺髓質(zhì)激素或抗利尿激素超出正常范圍

　　③系統(tǒng)提示：血壓變化的傾向或RAS系統(tǒng)活躍，需加強(qiáng)高血壓自我檢測(cè)

　　HRA健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可清晰直觀的展現(xiàn)心血管系統(tǒng)及各臟器的器官功能狀態(tài)，預(yù)警可能存在的疾病風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)程度，以更好把握高血壓合并癥和靶器官損害信息，并為個(gè)體化的高血壓等慢性病健康管理提供指導(dǎo)方向。

　　慢性病的健康管理應(yīng)個(gè)性化、個(gè)體化。對(duì)于高血壓人群，治療高血壓的目的不是把它治好，而是做好健康干預(yù)和健康管理，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控壓，預(yù)防心腦血管病等并發(fā)癥的發(fā)生。