8月16日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行藥物洗脫球囊導(dǎo)管等122個耗材主動降價結(jié)果的通知》，并同意上述產(chǎn)品掛網(wǎng)采購價格進(jìn)行調(diào)整，全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于8月19日0時起執(zhí)行新的掛網(wǎng)采購價格。

值得注意的是，遼寧省本月共發(fā)布10條耗材主動降價的通知，涉及美敦力、史賽克、雅培、大博、微創(chuàng)等多家企業(yè)。降價耗材主要包括人工心臟瓣膜、心臟起搏器、吻合器、可吸收硬腦（脊）膜、PTA球囊導(dǎo)管、不可吸收縫合線、藥物洗脫球囊導(dǎo)管等591個耗材，平均降幅14.59%，最高降幅達(dá)71.30%。

隨著集采的深入，國家醫(yī)保談判等政策持續(xù)推進(jìn)，耗材持續(xù)降價。目前，安徽、陜西、黑龍江等多個省份都發(fā)布了耗材價格調(diào)整通知，多家企業(yè)主動申請降價，越來越多品種加入降價大軍。

政策推動價格聯(lián)動，不主動降價將取消掛網(wǎng)或列為失信

械企主動降價，顯然是受到政策的壓力。各省在價格聯(lián)動政策上也是不斷推陳出新。

8月4日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布公告稱，耗材生產(chǎn)企業(yè)其產(chǎn)品在全國其他省份產(chǎn)生新低的集中采購價格60日內(nèi)，應(yīng)主動進(jìn)行申報，企業(yè)無正當(dāng)理由逾期不主動申報的，將取消該產(chǎn)品在遼寧省的掛網(wǎng)資格，并列入遼寧省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄。

7月30日，廣東省在文件《關(guān)于做好廣東省第三方藥品電子交易平臺藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》中，明確省平臺每半年聯(lián)動醫(yī)用耗材競價議價系統(tǒng)內(nèi)新產(chǎn)生的交易價格和醫(yī)療機構(gòu)通過線上填報的在用醫(yī)用耗材價格信息，按照就低原則經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)重新確認(rèn)后調(diào)整掛牌價格，生產(chǎn)企業(yè)未確認(rèn)或拒絕聯(lián)動價格信息的產(chǎn)品暫停在線交易。

6月11日，江西省發(fā)布《江西省改革完善藥品醫(yī)用耗材陽光集中掛網(wǎng)采購工作實施方案（試行）》，》提出參考本省和外省采購價格，采取價格聯(lián)動，設(shè)定“紅黃綠”價格指導(dǎo)線，實行“紅線攔截（不高于紅線）、黃線提醒、綠線鼓勵”。

2月19日，四川省發(fā)布《四川省醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施方案》，鼓勵已掛網(wǎng)產(chǎn)品申報企業(yè)主動根據(jù)最新外省最低參考價格進(jìn)行降價，并在30天內(nèi)向省藥招中心提交價格信息。未及時更新并申報的，按核實后的外省實際最低參考價下調(diào)10%作為聯(lián)動參考價。企業(yè)不予確認(rèn)的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

集采帶來大降價時代，而價格聯(lián)動更是燒了一把大火。一旦企業(yè)接受降價中標(biāo)，隨后的價格聯(lián)動，中標(biāo)價格將被放大到全國。對于企業(yè)來說，更是要慎重考慮全國各級市場招采報價策略。

全國耗材統(tǒng)一管理，動作又往前一步

當(dāng)前，我國各省耗材招標(biāo)采購平臺已能實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，但省級平臺與國家平臺的信息共享建設(shè)仍在進(jìn)一步探索階段。

8月9日，國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大四次會議第7843號建議的答復(fù)中提到，目前正在全力推進(jìn)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的國家醫(yī)保信息平臺部署應(yīng)用工作，國家平臺包括藥品和醫(yī)用耗材招采管理等14個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)。據(jù)了解，藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，將實現(xiàn)全國聯(lián)動的藥品耗材招采、配送、監(jiān)管，滿足統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一監(jiān)管、屬地管理的需求。也就是說，耗材全國價格聯(lián)動已開啟！

醫(yī)改大省河北省也已率先啟動試點，8月13日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于邯鄲等四市醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)遷移至國家平臺的通知》，文件明確，近期河北省藥品、醫(yī)用耗材平臺將遷移到國家醫(yī)保局平臺，目前在邯鄲、唐山、秦皇島、張家口等四市掛網(wǎng)交易的所有醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)將同步遷移到國家平臺，未來都必須在省平臺，暨國家平臺采購醫(yī)用耗材。

地方價格聯(lián)動對于械企來說已是一場“災(zāi)難”，待到省級平臺與國家平臺的信息共享，更多省份醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)同步到國家平臺，耗材價格聯(lián)動和監(jiān)測將會進(jìn)一步加強，全國一盤棋逐步形成。最低價聯(lián)動的耗材品種將更多，更為殘酷的洗牌即將來臨！