首頁 > 醫(yī)藥市場 > 市場動(dòng)態(tài)

《醫(yī)療保障法》即將出臺(tái)!重罰集采低成本報(bào)價(jià)等行為

2021-06-17 14:21 來源:醫(yī)藥云端工作室 點(diǎn)擊:

又一部醫(yī)保大/法將要面世!

6月15日,國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》公開征求意見的公告,共八章七十條,從各方面完善了我國基本醫(yī)療保障制度的保障方式、運(yùn)行機(jī)制和管理辦法。

早在去年8月28日,國家醫(yī)保局在官網(wǎng)發(fā)布“對(duì)十三屆全國人大三次會(huì)議第5326號(hào)建議的答復(fù)”中,就胡季強(qiáng)代表提出的《關(guān)于加快啟動(dòng)立法程序的建議》表示,國家醫(yī)保局正積極推動(dòng) 《醫(yī)療保障法》立法工作,有效回應(yīng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障法治建設(shè)的期盼。

經(jīng)過30年的發(fā)展,我國目前已形成了多層次醫(yī)療保障制度體系,但由于多種原因,我國的醫(yī)療保障立法滯后于醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。迄今為止,在國家層面上仍未制定醫(yī)療保障的法律或條例,有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定只是散見于各類規(guī)范性文件,不利于依法推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),因此亟待一部頂層的法律體系來約束保障醫(yī)療保險(xiǎn)工作的展開。

而如今,這份法規(guī)則也將要出臺(tái)。我們一起來看一看有關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、招采機(jī)構(gòu)相關(guān)的內(nèi)容。

藥品耗材集采,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)采購,鼓勵(lì)非公醫(yī)院參與集采

國家建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。醫(yī)療保障行政部門制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)建設(shè)。

省級(jí)醫(yī)保行政部門組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購并監(jiān)督實(shí)施,按照國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)建立集中采購平臺(tái),由省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的交易規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn),開展藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算等工作,并監(jiān)測相關(guān)信息。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定從省級(jí)集中采購平臺(tái)采購所需的藥品和醫(yī)用耗材。

國家鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品、醫(yī)用耗材集中采購。

藥企不得以低于成本價(jià)競標(biāo),醫(yī)保部門將開展藥品和醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查

參加投標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)遵循公平、合法和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則,合理定價(jià),不得以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo),不得以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)。中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)保障藥品、醫(yī)用耗材的安全性、有效性和質(zhì)量可控性,及時(shí)簽訂購銷協(xié)議,按照購銷協(xié)議要求保障供應(yīng)、配送到位。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照購銷協(xié)議約定及時(shí)支付款項(xiàng),鼓勵(lì)醫(yī)療保障基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),特需等非基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。依法實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品和醫(yī)用耗材,以及醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)按照公平、合法、質(zhì)價(jià)相符、誠實(shí)守信的原則形成價(jià)格。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以明確清晰的方式公示藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,加強(qiáng)合理使用藥品和醫(yī)用耗材的管理,如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,接受醫(yī)療保障等部門的價(jià)格監(jiān)測、指導(dǎo)、檢查和成本調(diào)查。

醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)開展藥品和醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查,實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評(píng)價(jià)制度,依法加強(qiáng)對(duì)以價(jià)格壟斷、哄抬價(jià)格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。

醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理、分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核機(jī)制,確定醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價(jià)程序,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測、指導(dǎo)、檢查、成本調(diào)查和考核。

醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)禁止相關(guān)人員謀取不正當(dāng)利益

在藥品、醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)中禁止醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員給予、收受回扣或者謀取其他不正當(dāng)利益。

醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

招采違規(guī)的處罰力度進(jìn)一步明確且加強(qiáng)

集中采購機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法給予處罰:

(一)未執(zhí)行集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等交易規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn);

(二)濫用集中采購職權(quán)、限制市場競爭或者導(dǎo)致不公平競爭;

(三)在集中采購過程中謀取不正當(dāng)利益;

(四)集中采購過程中的其他違法行為。

醫(yī)藥企業(yè)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,沒收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額5‰以上10‰以下的罰款;對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制或中止相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)或相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材參與集中采購的資格并予以公告;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法給予處罰:

(一)以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo);

(二)給予醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、集中采購機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員等賄賂;

(三)中標(biāo)后無正當(dāng)理由放棄中選資格、不及時(shí)簽訂購銷協(xié)議、不履行供貨承諾、未按協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)要求供貨;

(四)競標(biāo)過程中的其他違法行為。

定點(diǎn)藥店違規(guī)行為處罰也已明確

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在未建立醫(yī)療保障基金內(nèi)部管理制度、未按照規(guī)定與醫(yī)療保障信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接等情形的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范行為的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的,由醫(yī)療保障行政部門對(duì)其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人處上一年度從本單位取得收入50%以上1倍以下罰款,5年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng),由有關(guān)部門依法給予處分。

Tags:

責(zé)任編輯:露兒

圖片新聞
Chinamsr醫(yī)藥聯(lián)盟是中國具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺(tái)的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務(wù)的領(lǐng)跑者
Copyright © 2003-2020 Chinamsr醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved